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对宫外孕有诊断作用的临床检查

时间:2023-02-23 03:16:45

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对宫外孕有诊断作用的临床检查

宫外孕作为一种极具危险性的异位妊娠,对于它的预防和发生女性都应该有很好的重视。不是每一个人发生宫外孕后通过临床检查都能够及时确诊的。这时要一定不要忽视观察和做好准备,避免发生破裂的危险情况。下面

1别因为没立即确诊宫外孕而出现意外

宫外孕作为一种极具危险性的异位妊娠,对于它的预防和发生女性都应该有很好的重视。不是每一个人发生宫外孕后通过临床检查都能够及时确诊的。这时要一定不要忽视观察和做好准备,避免发生破裂的危险情况。下面我们就具体介绍下宫外孕不能立即确诊的原因。

宫外孕确诊时间:专家介绍说,宫外孕从初诊到确诊有时需要经过好几天的时间,这是因为从受精卵到胚胎形成而且体积大到足以引起宫外孕症状的时间远不只一两天。几天来,孕囊仍在发育中,症状也由不典型到典型,所以说不能立即诊断出来就是这个道理。

不能立即确诊的原因:由于宫外孕患者就诊据发病时间不一,破口大小、内出血量多少、病人耐受性等因人而异,所以患者体征表现多种多样,不典型者就容易与其他急腹症相混淆,增加了诊断的困难。因此对急性腹痛的妇科病人如果一时确诊不了的,就应以急腹症收住院观察,防止发生意外。在这一点上,就可以高举宁可错杀一千绝不放过一个的牌子。

不能把没有及时确诊笼统地归为误诊:医务人员在对疾病诊治时,限于各方面的原因,疾病尚处于早期,临床症状和体征不明显,或因医疗技术水平、设备条件的限制等,都可能导致诊断的错误,这些诊断错误并不能笼统地归结为误诊。由于各种疾病均有复杂的发展过程,在典型的症状和体征没有表现出来时,再高明的医生也难以确诊。如初诊为宫外孕待排的患者,住院一周后孕卵游行又成为宫内孕的情况也常有所见。

经过上面宫外孕不能立即确诊的原因的介绍,希望能够让更多的女性朋友了解这种情况,对于有可疑的女性一定不要轻视,有条件的女性可以住院观察,不能住院的也要随时做好准备,不要离医院太远。

2对宫外孕有诊断作用的临床检查

宫外孕的发生有的女性有典型的症状表现,有的女性则需要更多的临床检查手段综合才能确诊。所以女性对于确诊宫外孕情况应该有很好的认识和了解,不要因为自己的大意而发生意外情况。下面我们就介绍下宫外孕的临床检查方法的具体情况。

输卵管妊娠未发生流产或破裂前,临床表现不明显,诊断较困难,应结合辅助检查,以期尽早明确诊断。诊断宫外孕的辅助检查主要有:

(1)尿妊娠试验:简单、快捷,阳性者可协助诊断,阴性者需待血β-HCG定量予以排除。

(2)血β-HCG定量:是早期诊断异位妊娠的重要方法,除可协助诊断外,还可帮助判断胚胎的活性以指导治疗。异位妊娠时,血β-HCG值通常低于正常宫内妊娠。在保守性药物治疗或手术后,监测血β-HCG水平以早期发现持续性异位妊娠。

(3)血孕酮测定:异位妊娠患者孕酮水平偏低,也可以作为诊断早期异位妊娠的指标。早孕期孕酮值比较稳定,如孕8周时孕酮<45nmol/L(15ng/ml)提示异位妊娠或黄体发育不良,敏感度达95%,正常和异常妊娠血清孕酮水平存在重叠,难以确定它们之间的绝对临界值,仅供参考。发达国家将孕酮列为异位妊娠的常规监测指标。

(4)超声检查:阴道超声优于腹部超声,诊断异位妊娠准确率为70~94%,在输卵管部位见到妊娠囊(输卵管环)或胎心搏动可确诊。有剖宫产史者,应重点观察其前壁瘢痕部位,以避免漏诊瘢痕妊娠。血清β-HCG超过2000mIU/ml,如果是宫内妊娠,阴道超声能发现妊娠囊,否则应警惕异位妊娠。盆腹腔液性暗区对诊断有帮助。

(5)腹腔镜检查术:是诊断输卵管妊娠的金标准,但为有创性方法,费用较高,明确诊断的同时可进行镜下手术,避免了开腹手术的盲目性,创伤小、恢复快,在有条件的医院应用较为广泛。具体方法参见本手册腹腔镜检查术章节。

(6)子宫内膜病理检查:阴道出血较多、超声提示子宫内膜不均质增厚或伴囊区者,可行诊断性刮宫,刮出物有绒毛,可确诊为宫内孕流产,否则送病理检查,如病理仅见蜕膜未见绒毛有助于诊断输卵管妊娠。对于诊断不明的异位妊娠,可刮宫后24小时复查血清β-HCG,较术前无明显下降或上升,则支持诊断。近年来,助孕技术普及,使复合妊娠(Heterotopicpregnancy)的发生率明显上升,应高度警惕。

经过上面宫外孕的临床检查方法的介绍,希望女性朋友能够重视早早孕检查,对于有怀疑宫外孕可能的女性更要及时就医使自己的情况得到良好的诊断和处理,避免发生紧急发作的情况。

3宫外孕早期诊断的方法手段

宫外孕疾病的发生会给带来的后果可能会是十分严重的。所以能够早期时病情得到确切诊断和正确处理是非常关键的。那么,宫外孕的早期表现及检查方法是怎么样的呢?下面我们介绍下宫外孕初步诊断从何做起的问题。

宫外孕的初步诊断方法有:

1、小腹疼痛伴出血:宫外孕患者一般比较明显的表现就是在停经之后大约就是半个月左右的时间,容易出现小腹疼痛的现象,有些患者疼痛的时候还会伴有出血()的表现,患者要及时的去医院进行检查,如果是宫外孕的话要及时的手术治疗,对于身体伤害才没有那么大。

2、试纸对比法:宫外孕的患者一般情况下在前期是没有什么多大的表现的,但是如果是自己在家里用测孕纸测试的话,是能看出比较明显的表现的,宫外孕的话一般情况下测试纸只是会显示怀孕的症状,一般正常的怀孕第二条线是会每天每天的增加颜色的,但是宫外孕的话是不会的,这个是需要通过比较就能看出来的。

3、超声检查:一般怀孕之后的孕妇都是要在医院做一个b超检查的,b超检查是能看出你是否是宫外孕的表现,所以想要怀孕的准妈妈们在怀孕之后一定要积极的配合医生做好产检,这样不但对自己的身体负责,并且对于宝宝也是一种保障,避免一切意外的出现。

通过上面宫外孕的早期表现及检查的介绍,希望女性朋友能够有了宫外孕的可疑症状出现后一定不要拖延,使险情能够及时被发现和做好正确处理是非常重要的,避免因为疏忽而发生急性发作的结果。

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