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检查宫外孕的常用临床手段

时间:2024-04-19 16:36:22

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检查宫外孕的常用临床手段

很多发生宫外孕的女性还没有生育,通过手术治疗虽然解决了宫外孕的问题。但是她们十分担心自己日后是否能够正常怀孕的问题。其实,大多数女性通过良好的治疗和调养一段时间后是可以正常怀孕的。但是,想要怀孕

1宫外孕术后想怀孕需要造影检查的意义

很多发生宫外孕的女性还没有生育,通过手术治疗虽然解决了宫外孕的问题。但是她们十分担心自己日后是否能够正常怀孕的问题。其实,大多数女性通过良好的治疗和调养一段时间后是可以正常怀孕的。但是,想要怀孕前需要进行必要的检查。下面我们就介绍下宫外孕术后要怀孕的造影检查有何意义。

1、做造影的主要目的:是检查输卵管是否通畅,一般是宫外孕治愈以后,想要再次怀孕的朋友进行的检查,而宫外孕的治疗一般用手术治疗或者药物治疗,具体的治疗方法,要根据患者的怀孕时间和病情的具体情况而定。

2、心态的调理:宫外孕患者最重要的是要保持平稳的心态,发现疾病尽早治疗,如果用手术的方法进行治疗,术后要注意身体的调养,饮食要有营养,但是不能吃刺激的食物,术后一星期内不要进行性生活。

3、术后三个月做造影检查为宜:宫外孕患者治愈以后,如果想要宝宝,最好在身体恢复以后三个月在进行备孕,同时为了避免再次发生宫外孕,在想要宝宝的前一个月做一次输卵管造影,不要过早的检查,不然医生会要求你在做一次,为了确保输卵管的通畅。

经过上面宫外孕术后要怀孕的造影检查的介绍,希望能够让更多有这种情况的女性了解自己该作何准备,放松心情,做好必要的检查,在情况良好的状态下准备怀孕事宜。

2宫外孕的检查方式有哪些种类呢

对于宫外孕的发生能够及时诊断清楚并做出正确处理是避免发生严重后果的关键。那么,有什么方法可以使宫外孕得到确切诊断呢?临床上有很多种方法。这些方式具体有怎么样的准确性及如何操作呢。下面我们介绍下宫外孕的常用检查方式有哪些。

确诊宫外孕常用的几种方法

测定

是目前早期宫外孕的检查方法中很重要的方法。

2.孕酮测定

异位妊娠的血清P水平偏低,但在孕5~10周时相对稳定,单次测定即有较大的诊断价值。尽管正常和异常妊娠血清P水平存在交叉重叠,难以确定它们之间的绝对临界值,但血清P水平低于10ng/m1(放免测定),常提示异常妊娠,这种宫外孕的检查方法的准确率在90%左右。

3.超声诊断

B型超声检查对异位妊娠的诊断尤为常用,阴道B超检查较腹部B起程检查准确性更高。

4.诊断性刮宫

在不能排除异位妊娠时,可行诊断性刮宫术,获取子宫内膜进行病理检查。但异位妊娠的子宫内膜变化并无特征性,可表现为蜕膜组织,高度分泌相伴或不伴A–S反应,分泌相及增生相多种。子宫内膜变化与患者有无阴道流血及阴道流血时间长短有关。因而单靠诊断性刮宫对异位妊娠的诊断有很大的局限性。

5.后穹隆穿刺

后宫窿穿刺辅助诊断异位妊娠被广泛采用,常可抽出血液放置后不凝固,其中有小凝血块。若未抽出液体,也不能排除异位妊娠的诊断。

6.腹腔镜检查

大多情况下,异位妊娠患者经病史、妇科检查、血β–HCG测定、B超检查后即可对早期异位妊娠作出诊断,但对部分诊断比较困难的病例,在腹腔镜直视下进行检查,可及时明确诊断,并可同时手术治疗。

7.其他生化标记

有报道,异位妊娠者血清AFP水平升高,E2水平低下,两者与血清HCG、孕酮联合测定,在异位妊娠检测中优于单项测定。近年来还有将检测血清CA125与β–HCG结合,发现血清CA125水平有随着β–HCG水平降低而升高的趋势,可用于异位妊娠有无流产、胚胎是否死亡的鉴别。

通过上面宫外孕的常用检查方式的介绍,希望能够让更多的女性了解宫外孕的这些检查方法,有时需要用几种方法同时检查才能使情况得到良好的确诊,女性朋友一定要配合避免使宫外孕被漏查而发生意外。

3检查宫外孕的常用临床手段

对于宫外孕的发生首先要使情况得到确切诊断后临床医生才能制定治疗方案。使危险得以良好的解决。当然,因为发生宫外孕的患者情况有很多不同,就医时间及具体情况等因素都会决定确诊的难易程度。下面我们就详细介绍下宫外孕的常用检查手段都是什么。

输卵管妊娠未发生流产或破裂前,临床表现不明显,诊断较困难,应结合辅助检查,以期尽早明确诊断。诊断宫外孕的辅助检查主要有:

(1)尿妊娠试验:简单、快捷,阳性者可协助诊断,阴性者需待血β-HCG定量予以排除。

(2)血β-HCG定量:是早期诊断异位妊娠的重要方法,除可协助诊断外,还可帮助判断胚胎的活性以指导治疗。异位妊娠时,血β-HCG值通常低于正常宫内妊娠。在保守性药物治疗或手术后,监测血β-HCG水平以早期发现持续性异位妊娠。

(3)血孕酮测定:异位妊娠患者孕酮水平偏低,也可以作为诊断早期异位妊娠的指标。早孕期孕酮值比较稳定,如孕8周时孕酮<45nmol/L(15ng/ml)提示异位妊娠或黄体发育不良,敏感度达95%,正常和异常妊娠血清孕酮水平存在重叠,难以确定它们之间的绝对临界值,仅供参考。发达国家将孕酮列为异位妊娠的常规监测指标。

(4)超声检查:阴道超声优于腹部超声,诊断异位妊娠准确率为70~94%,在输卵管部位见到妊娠囊(输卵管环)或胎心搏动可确诊。有剖宫产史者,应重点观察其前壁瘢痕部位,以避免漏诊瘢痕妊娠。血清β-HCG超过2000mIU/ml,如果是宫内妊娠,阴道超声能发现妊娠囊,否则应警惕异位妊娠。盆腹腔液性暗区对诊断有帮助。

(5)腹腔镜检查术:是诊断输卵管妊娠的金标准,但为有创性方法,费用较高,明确诊断的同时可进行镜下手术,避免了开腹手术的盲目性,创伤小、恢复快,在有条件的医院应用较为广泛。具体方法参见本手册腹腔镜检查术章节。

(6)子宫内膜病理检查:阴道出血较多、超声提示子宫内膜不均质增厚或伴囊区者,可行诊断性刮宫,刮出物有绒毛,可确诊为宫内孕流产,否则送病理检查,如病理仅见蜕膜未见绒毛有助于诊断输卵管妊娠。对于诊断不明的异位妊娠,可刮宫后24小时复查血清β-HCG,较术前无明显下降或上升,则支持诊断。近年来,助孕技术普及,使复合妊娠(Heterotopicpregnancy)的发生率明显上升,应高度警惕。

经过上面宫外孕的常用检查手段的介绍,女性朋友了解了检查确诊宫外孕的这些方法手段了。有了可疑情况不要犹豫,及时到医院进行相应的检查确诊,避免耽误病情使其发生危险的后果。

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