2000字范文,分享全网优秀范文,学习好帮手!
2000字范文 > 五种临床确定宫外孕的检查方法

五种临床确定宫外孕的检查方法

时间:2022-07-31 21:39:49

相关推荐

五种临床确定宫外孕的检查方法

宫外孕的发生可能会给患者带来的身体损伤和危害是很严重的。所以能够使这种情况得到及早的确诊和处理是最好的。那么,怎么才能使宫外孕得到良好的确诊呢?这就需要一些临床手段。下面我们就介绍下诊断宫外孕的辅助检

1宫外孕的临床辅助检查

宫外孕的发生可能会给患者带来的身体损伤和危害是很严重的。所以能够使这种情况得到及早的确诊和处理是最好的。那么,怎么才能使宫外孕得到良好的确诊呢?这就需要一些临床手段。下面我们就介绍下诊断宫外孕的辅助检查有哪些呢。

输卵管妊娠未发生流产或破裂前,临床表现不明显,诊断较困难,应结合辅助检查,以期尽早明确诊断。诊断宫外孕的辅助检查主要有:

(1)尿妊娠试验:简单、快捷,阳性者可协助诊断,阴性者需待血β-HCG定量予以排除。

(2)血β-HCG定量:是早期诊断异位妊娠的重要方法,除可协助诊断外,还可帮助判断胚胎的活性以指导治疗。异位妊娠时,血β-HCG值通常低于正常宫内妊娠。在保守性药物治疗或手术后,监测血β-HCG水平以早期发现持续性异位妊娠。

(3)血孕酮测定:异位妊娠患者孕酮水平偏低,也可以作为诊断早期异位妊娠的指标。早孕期孕酮值比较稳定,如孕8周时孕酮<45nmol/L(15ng/ml)提示异位妊娠或黄体发育不良,敏感度达95%,正常和异常妊娠血清孕酮水平存在重叠,难以确定它们之间的绝对临界值,仅供参考。发达国家将孕酮列为异位妊娠的常规监测指标。

(4)超声检查:阴道超声优于腹部超声,诊断异位妊娠准确率为70~94%,在输卵管部位见到妊娠囊(输卵管环)或胎心搏动可确诊。有剖宫产史者,应重点观察其前壁瘢痕部位,以避免漏诊瘢痕妊娠。血清β-HCG超过2000mIU/ml,如果是宫内妊娠,阴道超声能发现妊娠囊,否则应警惕异位妊娠。盆腹腔液性暗区对诊断有帮助。

(5)腹腔镜检查术:是诊断输卵管妊娠的金标准,但为有创性方法,费用较高,明确诊断的同时可进行镜下手术,避免了开腹手术的盲目性,创伤小、恢复快,在有条件的医院应用较为广泛。具体方法参见本手册腹腔镜检查术章节。

(6)子宫内膜病理检查:阴道(整理)出血较多、超声提示子宫内膜不均质增厚或伴囊区者,可行诊断性刮宫,刮出物有绒毛,可确诊为宫内孕流产,否则送病理检查,如病理仅见蜕膜未见绒毛有助于诊断输卵管妊娠。对于诊断不明的异位妊娠,可刮宫后24小时复查血清β-HCG,较术前无明显下降或上升,则支持诊断。近年来,助孕技术普及,使复合妊娠(Heterotopicpregnancy)的发生率明显上升,应高度警惕。

经过上面的介绍,对于诊断宫外孕的辅助检查女性朋友应该有很好的认识和了解。如果有不适症状出现怀疑是宫外孕的情况一定要及时到正规医院通过上述方法确诊并且及时配合医生做好处理工作。

2检查宫外孕常用的五种方法

对于宫外孕的发生应该得到及时有效的诊断和处理。避免因为拖延病情而发生的一些严重后果给女性的健康和生命带来的威胁。那么,如果怀疑宫外孕了该怎么得到确诊呢?下面我们就具体给大家介绍下检查宫外孕的方法有哪些呢。

检查宫外孕的方法

(一)后穹窿穿刺:由于腹腔内血液最易积聚在子宫直肠陷凹,即使血量不多,也能经后穹窿穿刺吸出,用18号长针自阴道后穹窿刺入子宫直肠陷凹,抽出暗红色不凝血为阳性结果,说明有腹腔内积血存在。

(二) hCG测定方法:妊娠试验胚胎存活或滋养细胞具有活力时,合体细胞分泌hCG,妊娠试验可呈阳性,由于异位妊娠患者体内的hCG水平较正常妊娠时为低,故一般的hCG测定方法,阳性率较低,须采用更为敏感的β-hCg 放射免疫法或单克隆抗体酶标法进行检测。它是检查宫外孕的方法中非常常用的一种。

(三)超声诊断:早期输卵管妊娠时,B超显象可见子宫增大,但宫腔空虚,宫旁有一低回声区,此种图象并非输卵管妊娠的声象特征,需排除早期宫内妊娠伴有妊娠黄体的可能,用超声检测妊娠囊和胎心搏动对诊断异位妊娠十分重要,如妊娠位于宫外,即可诊断为宫外妊娠;妊娠囊位于宫内,则多可排除宫外妊娠,B超早期诊断间质部妊娠有重要临床意义,可显示一侧子宫角突出,局部肌层增厚,内有明显的妊娠囊。这是经常用到的检查宫外孕的方法。

(四)腹腔镜检查:有条件及必要时可采用腹腔镜检查。

(五)子宫内膜病理检查:诊断性刮宫仅适用于阴道出血较多的患者,目的是排除宫内妊娠,宫腔排出物应常规送病理检查,切片中如见到绒毛,可诊断为宫内妊娠,如仅见蜕膜而无绒毛,虽应考虑为异位妊娠,但不能确诊。

通过上面的介绍,希望能够让更多的女性了解这些检查宫外孕的方法。怀疑自己有宫外孕情况的女性一定要积极配合医生做好相应的检查确诊工作,使自己的情况得到及时有效的处理。

3五种临床确定宫外孕的检查方法

宫外孕作为妇产科的急腹症,对于它的检查是非常重要的。及时的确诊及对症处理是避免发生严重后果的重要保障。有怀疑发生宫外孕情况的女性一定要听从医生的建议进行必要的检查工作。下面我们就给女性朋友介绍下五种宫外孕的临床检查方法。

五种宫外孕的临床检查方法

(一)后穹窿穿刺:由于腹腔内血液最易积聚在子宫直肠陷凹,即使血量不多,也能经后穹窿穿刺吸出,用18号长针自阴道后穹窿刺入子宫直肠陷凹,抽出暗红色不凝血为阳性结果,说明有腹腔内积血存在。

(二) hCG测定方法:妊娠试验胚胎存活或滋养细胞具有活力时,合体细胞分泌hCG,妊娠试验可呈阳性,由于异位妊娠患者体内的hCG水平较正常妊娠时为低,故一般的hCG测定方法,阳性率较低,须采用更为敏感的β-hCg 放射免疫法或单克隆抗体酶标法进行检测。它是检查宫外孕的方法中非常常用的一种。

(三)超声诊断:早期输卵管妊娠时,B超显象可见子宫增大,但宫腔空虚,宫旁有一低回声区,此种图象并非输卵管妊娠的声象特征,需排除早期宫内妊娠伴有妊娠黄体的可能,用超声检测妊娠(整理)囊和胎心搏动对诊断异位妊娠十分重要,如妊娠位于宫外,即可诊断为宫外妊娠;妊娠囊位于宫内,则多可排除宫外妊娠,B超早期诊断间质部妊娠有重要临床意义,可显示一侧子宫角突出,局部肌层增厚,内有明显的妊娠囊。这是经常用到的检查宫外孕的方法。

(四)腹腔镜检查:有条件及必要时可采用腹腔镜检查。

(五)子宫内膜病理检查:诊断性刮宫仅适用于阴道出血较多的患者,目的是排除宫内妊娠,宫腔排出物应常规送病理检查,切片中如见到绒毛,可诊断为宫内妊娠,如仅见蜕膜而无绒毛,虽应考虑为异位妊娠,但不能确诊。

上面介绍的这五种方法都是知道宫外孕的临床检查方法。很多患者可能需要几种方法联合使用来确诊。希望有怀疑宫外孕可能的女性要做好配合积极检查,避免严重后果给自己身体造成的严重伤害。

本内容不代表本网观点和政治立场,如有侵犯你的权益请联系我们处理。
网友评论
网友评论仅供其表达个人看法,并不表明网站立场。