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近日，百色市人民医院心胸血管外科再次成功开展胸腹大血管夹层（动脉瘤）覆膜支架植入技术，标志着医院胸腹大血管夹层疾病治疗技术日渐成熟，心胸血管外科诊治水平再上新台阶。
术前影像学资料
患者苏某，因胸部不适到百色市人民医院就医，检查发现其患有胸腹主动脉夹层。主动脉是贯穿人体全身的大血管，负责为各个重要器官提供血液和养分。主动脉血管壁是由内、中、外三层膜组成。正常情况下这三层膜紧密贴在一起形成一堵墙，共同承受血管内血流的冲击压力。但是，如果靠近血流的内膜出现裂口或者溃疡，在血流的冲击作用下内膜的裂口会进一步撕扯扩大，导致内膜分离形成假腔，部分血液在假腔内流动或者淤积成血肿，形成夹层。血管夹层形成后，夹层处只剩下外膜单独承受血流压力，如果不及时处理，其就像“不定时炸弹”一样，随时可能导致血管破裂，危及生命。
患者病情较为严重，夹层范围长约25厘米，心胸血管外科专家团队积极对症治疗，同时向家属仔细说明病情，建议其立即开展手术治疗。征得家属同意后，心胸血管外科专家团队及时完善术前准备，积极降血压治疗的同时，为病人实施主动脉覆膜支架腔内隔绝及左锁骨下动脉支架植入术。
术中造影图片
术前考虑患者夹层范围长，主动脉夹层破口靠近左锁骨下动脉，出口近腹腔干动脉，假腔明显大于真腔，手术难度大，心胸血管外科专家团队制定了详细的手术方案，由陆双政副主任医师主刀。手术中，先完成主动脉覆膜支架腔内隔绝后，再行左锁骨下动脉支架植入，以保证良好隔绝。手术历时1小时，查造影显示主动脉支架位置良好，破口封堵满意，无内漏，左锁骨下动脉支架通畅，手术取得了圆满成功。整个手术过程中，手麻科专家团队严格控制血压、心率水平，为手术保驾护航。术后在心胸血管外科护理团队精心的护理下，患者恢复良好，术后第二天已下床活动，术后第三天出院。
术后复查影像
近年来，百色市人民医院心胸血管外科在血管疾病介入治疗方面取得较好成绩，介入技术日益蓬勃发展，先后开展了下腔静脉滤器植入、球囊扩张（PTA）及置管溶栓术、下肢动脉栓塞支架植入术、胸腹主动脉夹层及动脉瘤腔内隔绝术等介入手术。
百色市人民医院心胸血管外科医护团队在工作中始终坚持“以患者为中心”的原则，坚持耐心、细心、全面规范诊治病人，不管在手术前或手术后，为患者提供优质的医疗服务。
心胸血管外科简介
心胸血管外科是百色市重点学科，现设有病床48张，科室主要开展各种心脏病手术，包括房间隔、室间隔缺损修补，法乐氏四联症根治，心脏瓣膜置换，主动脉瘤切除人造血管替换，心脏肿瘤摘除，冠状动脉搭桥术及电视胸腔镜辅助心脏手术等。开展食道癌根治，肺癌根治，肺叶切除，全肺叶切除，袖状肺叶切除，慢阻肺的肺减容手术，复杂纵隔肿瘤切除，胸廓畸形矫治，胸部外伤的急救及其各种手术等，以及恶性胸水的外科治疗及胸腔高温灌注化疗。开展的各类大血管及外周血管介入手术，包括胸腹主动脉瘤的血管控内治疗，腔镜下交通站支结扎、激光、硬化剂治疗，下腔静脉滤器预防肺动脉栓塞、血管内置管溶栓、手术取栓、全身抗凝等综合治疗。微创胸外科包括各种小切口的开胸手术、右胸小切口及胸骨下段小切口开展的心脏手术，微创漏斗胸矫形术、电视胸腔镜辅助心脏手术及电视胸腔镜普胸外科手术等。其中开展的胸腔高温灌注化疗治疗恶性胸水、袖状肺叶切除术和电视胸腔镜外科手术处于广西区内先进水平，常温或浅低温体外循环心不停跳心内直视手术和非体外循环下冠状动脉搭桥术等技术处于国内先进水平。
文：何建辉
编辑：黎永清
审核：龙能政
