患者，发现胸主动脉夹层7天进行胸主动脉夹层CTA及造影检查，诊断：胸主动脉夹层（DeBaKeyⅢ型）。经术前充分讨论、精心准备以及与患方充分沟通后，我院外三科血管外科专业组于7月28日在全麻下成功实施胸主动脉夹层覆膜支架腔内隔绝术，整个手术过程顺利，术后患者恢复良好，8月1日痊愈出院。
胸主动脉CTA
胸主动造影
覆膜支架腔内隔绝
什么是动脉夹层
动脉夹层是指由于内膜局部撕裂，受到强有力的血液冲击，内膜逐步剥离、扩展，在动脉内形成真、假两腔，从而导致一系列包括撕裂样疼痛的症状体现。主动脉是身体的主干血管，承受直接来自心脏跳动的压力，血流量巨大，一旦出现内膜层撕裂，若不及时、恰当治疗，破裂的机会非常大，死亡率也非常高。主动脉夹层传统的治疗方法主要有内科保守治疗和外科手术治疗。内科治疗疗效差，死亡率高；而外科治疗因患者常合并其他重要脏器缺血功能异常而不能耐受开胸手术。1994年美国斯坦福大学首次报道应用主动脉腔内修复术覆膜支架置入治疗StanfordB型主动脉夹层获得成功，开创了主动脉夹层微创治疗的新纪元。近10余年来，随着介入材料和介入技术的进步，该手术因其具有简捷、微创、术后恢复快、并发症少、死亡率低等优点，已成为StandfordB型（即DeBaKeyⅢ型）主动脉夹层的首选治疗方法。我院该例患者正是采用这种微创治疗方法，此项手术为血管外科4a级手术，血管外科专业从第一阶段：四肢动静脉病变（四肢动脉硬化闭塞、静脉血栓等），第二阶段：内脏血管病变（肾动脉狭窄等），第三阶段：腔静脉病变（布加氏综合症），第四阶段：弓上颅外段血管病变（颈动脉狭窄、椎动脉狭窄、锁骨下动脉狭窄等）手术、介入治疗。此项手术的成功开展填补了我院胸腹大动脉病变治疗的空白。温馨提示60岁以上的老年病人在体检时要主动检查自身主动脉情况；典型的急性主动脉夹层病人，常伴有胸、背剧烈、撕裂般疼痛，出现类似症状时应及时就医检查；高血压是引发主动脉夹层的常见因素之一，因而控制血压是预防主动脉夹层的关键；此外，保持良好的情绪、合理饮食、防止便秘等都是日常生活中应该注意的事项。
