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踝关节脱位手法复位

时间:2022-08-26 15:29:48

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踝关节脱位手法复位

踝关节脱位手法复位,踝关节先天性的关节脱位这是不可避免的,但是却是可以治疗的,先天性的踝关节关节脱位一般是儿童较多,那么,先天性踝关节关节脱位怎么治疗呢?下面,有请我们的骨科专家像大家介绍说明治疗方法。

1日常生活中如何预防踝关节脱位?

踝关节受伤是日常生活中常见的病况,也因为是常见的病况,所以不太引起人们的注意,事实上一些踝关节的扭伤未能得到及时的治疗,也会引发踝关节脱位等。踝关节损伤主要是由于生活中受伤而引发,因此预防踝关节脱位也因从关注日常生活中小事做起。

1.重视生活中的扭伤,采取合理的护理措施,及时地进行治疗。

2.女性预防踝关节脱位应注意避免穿高跟尖底鞋在凹凸不平的道路上疾行。

3.运动和工作时,保持正确体位,避免不良姿势,防止急性扭伤和慢性劳损。

4.适当的体力劳动或体育锻炼,可在一定程度上预防踝部损伤的发生和将损伤减低至最小限度,使薄弱、松弛的踝部韧带和软组织得到增强,增加踝关节活动的柔韧性及骨的刚度。

5.损伤后要早期诊断,正确选择治疗措施。不可急于过早活动,要经过充分的休息、制动,使损伤组织得到良好的恢复。

预防踝关节脱位,我们可以从重视生活中的扭伤,女性穿高跟鞋时因注意脚下的路况,运动和工作时,应注意保持科学合理的姿势,不过度勉强,不过度用力。出现了踝关节损伤后应及时救治。

2颞下颌关节脱位的手法复位

关节脱位的治疗就是复位,颞下颌关节脱位的治疗原则是尽早手法复位,并限制下颌活动两周左右。下面详细介绍下颞下颌关节脱位的治疗。

手法复位的操作方法:病员低位端坐,头靠椅背或墙壁,下颌牙的咬合面应低于手术者两臂下垂时的肘关节。术者站于前方,双手拇指(可包以纱布)向后分别放在两侧下颌磨牙的咬合面上,其余手指握住下颌体部。复位时嘱病员放松肌肉,术者两拇指逐渐用力将下颌骨体后端向下加压,余指将颏部稍向上抬。当髁状突下降至低于关节结节平面时,顺势将下颌骨向后推动,髁状突即可滑回关节凹面复位。复位后立即用头颌绷带固定,限制张口活动两周左右。

复位前应注意消除病员紧张情绪。有时可按摩颞肌及咬肌,或用1-2%普鲁卡因作颞下三叉神经或关节周围封闭,以助复位。陈旧性脱位,必要时需在全麻下复位,甚至手术切开复位。

健康网温馨提示:对于颞下颌关节脱位的患者要到正规的医院进行治疗,不要自己随意复位,容易导致关节的再度损伤。

3踝关节脱位手法复位

踝关节先天性的关节脱位这是不可避免的,但是却是可以治疗的,先天性的踝关节关节脱位一般是儿童较多,那么,先天性踝关节关节脱位怎么治疗呢?下面,有请我们的骨科专家像大家介绍说明治疗方法。

脱位后应尽快复位,选择适当麻醉(臂丛麻醉或全麻),使肌肉松弛并使复位在无痛下进行。老年人或肌力弱者也可在止痛剂下(如75~100毫克杜冷丁)进行。习惯性脱位可不用麻醉。复位手法要轻柔,禁用粗暴手法以免发生骨折或损伤神经等附加损伤。常用复位手法有三种。

1、足蹬法(Hippocrate's法)

患者仰卧,术者位于患侧,双手握住患肢腕部,足跟置于患侧腋窝,两手用稳定持续的力量牵引,牵引中足跟向外推挤肱骨头,同时旋转,内收上臂即可复位。复位时可听到响声。

2、科氏法(Kocher's法)

此法在肌肉松弛下进行容易成功,切勿用力过猛,防止肱骨颈受到过大的扭转力而发生骨折。手法步骤:一手握腕部,屈肘到90度,使肱二头肌松弛,另一手握肘部,持续牵引,轻度外展,逐渐将上臂外旋,然后内收使肘部沿胸壁近中线,再内旋上臂,此时即可复位。并可听到响声。

3、牵引推拿法

伤员仰卧,一助手用布单套住胸廓向健侧牵拉,第二助手用布单通过腋下套住患肢向外上方牵拉,第三助手握住患肢手腕向下牵引并外旋内收,三方面同时徐徐持续牵引。术者用手在腋下将肱骨头向外推送还纳复位。二人也可做牵引复位。

早期以剧烈疼痛为主,中晚期以功能障碍为主。而肩关节脱位则多有急性损伤史,如过力或突发暴力的牵拉及冲撞,跌倒时手掌和肘部着地,由于突然的暴力沿肱骨向上冲击,使肱骨头脱离关节盂。

脱位后应尽快复位,选择适当麻醉(臂丛麻醉或全麻),使肌肉松弛并使复位在无痛下进行。老年人或肌力弱者也可在止痛剂下(如75~100毫克杜冷丁)进行。习惯性脱位可不用麻醉。复位手法要轻柔,禁用粗暴手法以免发生骨折或损伤神经等附加损伤。常用复位手法有三种。

4踝关节脱位的治疗方式有哪些

踝关节脱位可由病人自身不小心摔倒或扭伤引起,也可由于受到暴力的外伤引起。踝关节受伤后,会出现肿胀,触痛,行走困难等症状,由于踝关节伤及的位置不同,因而踝关节脱位的治疗也有所不同方式。

一、踝关节后脱位的治疗

应立即在腰麻或硬脊膜外麻醉下复位。复位方法是先屈曲膝关节,再行足跖屈牵引,当距骨进入踝穴后,即背伸踝关节,并用长腿石膏固定5周。合并有严重骨折按踝关节骨折处理。

二、踝关节前脱位的治疗

伤后立即在麻醉下复位,屈膝关节、足背伸,进行牵引,当距骨与胫骨前下唇解脱,即推距骨向下向后复位。复位后,用长腿石膏固定足在跖屈位3周,后更换足踝背伸位石膏再固定2~3周。若有严重骨折,固定时间共需8~12周。

三、踝关节向上脱位的治疗

在良好麻醉下牵引复位。复位时膝屈曲,自大腿向上反牵引,握持足向下牵引,当距骨向下至踝穴时,胫腓骨便可复位对合。此时跖屈,背伸踝关节,以矫正踝关节前、后方移位。上短腿石膏,足在微背伸位,内、外踝要用力挤压使之对位。石膏在2周时更换,避免肿胀消失后石膏的相对松弛。若伤处软组织肿胀剧烈,复位失败或甚感困难者,这时踝关节脱位的治疗可予手术开放复位。手术中对距骨体不需要作内固定,但周围韧带撕裂、断裂伤者必须修补;合并有踝部骨折者,骨折复位后须作相应可靠内固定。

踝关节受伤后应及时进行治疗,治疗不及时会影响到病人日后的行走与跑步等行为,以上介绍了三种方式关于踝关节脱位的治疗,但不同的原因引发的踝关节脱位,会有不同的病症表现,踝关节病人应早日到医院就诊,早日康复。

5预防踝关节脱位从关注扭伤开始

踝关节也是人体比较重要和常用的关节,踝关节脱位也是日常生活中比较常见的骨科病之一,踝关节关系到人的行走,站立,因此对于踝关节脱位的预防至关重要,预防踝关节脱位从关注踝关节扭伤护理开始。

踝关节扭伤后,应进行适当的踝关节扭伤护理,如外侧韧带损伤较轻、踝关节稳定性正常时,早期可抬高患肢,冷敷,以缓解疼痛和减少出血、肿胀。2~3天后可用理疗、封闭、外敷消肿止痛化瘀药物,适当休息,并注意保护踝部(如穿高统靴等)。如损伤较重,可用5~7条宽约2.5厘米的胶布从小腿内侧下1/3经过内、外踝粘贴于小腿外侧中部,胶布外用绷带包扎。使足保持外翻位置,使韧带松弛,以利愈合,固定约3周。如为内侧韧带损伤,包扎固定位置相反。

若症状严重,或韧带完全断裂或有撕脱骨折者,踝关节扭伤护理需用短腿石膏靴固定患足,使其保持矫枉过正的位置,约4~6周。可在石膏靴底部加橡皮垫或其他耐磨物以便行走。若踝部骨折块较大,且复位不良,则应切开复位和内固定。

陈旧性外侧韧带断裂或反复扭伤致外侧韧带过度松弛造成关节不稳者,踝关节扭伤护理可考虑用腓骨短肌腱重建外侧韧带。

关节扭伤后应及时处理,原则是制动和消肿散瘀,使损伤的组织得到良好的修复。关节积血较多者,应在无菌技术下及时抽出,以免后遗关节内粘连。韧带断裂或撕脱骨折而影响关节稳定者,需行手术复位修补,以免引起反复扭伤,关节软骨损伤和创伤性关节炎。

踝关节扭伤并不严重,但却深深影响到病人的正常生活,踝关节影响着人的站立和行走,对于日常生活中踝关节的扭伤不可轻视,应该进行适当的踝关节扭伤护理并早日进行治疗。

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