□ 雷冬竹
近年来，我国老年人口快速增长，出生人口数持续走低，高龄、失能、独居老人比例逐年提高，国家对老年人的养老、健康问题愈发重视。为缓解人口老龄化问题，结合湖南郴州相关情况，建议由政府主导，多部门共同参与，积极鼓励有条件的公立医院举办医养结合型养老机构，缓解人口老龄化问题，助力美丽幸福新湖南。
目前，大部分养老机构仅仅为老年人提供一处栖身场所，在健康养老、临终关怀等方面，尤其是对失能、失智老人如何通过医学康复提高生活质量等方面没有起到积极作用，造成“医养分离”的局面。7月，郴州市第一人民医院举办的郴州市康养中心投入试营业，郴州市“医养分离”的状况开始得到缓解。实践表明，郴州市康养中心的运行模式是医养结合的有效探索，对缓解“医养分离”现状有明显的改善作用。
基于以上实际情况，建议省委、省政府，坚持由政府主导，多部门共同参与，积极鼓励有条件的公立医院举办医养结合型养老机构，缓解人口老龄化问题，助力美丽幸福新湖南。
明确政策导向。鼓励有一定实力的公立医院投入医养结合康养事业。公立医院举办的医养结合康养机构服务对象应以政府兜底保障为主，重点满足中低收入人群及兜底保障人员需求，同时根据市场需求兼顾社会养老，支持推进国有康养机构向健康培训、高端养老、健康服务、康复辅助器具产品用品开发等一体化、规模化发展，满足社会需求，合理弥补康养经营成本。
加大政府投入。一是政府加大对兜底保障为主的医养结合康养机构的基础设施建设专项资金投入；二是公立医院举办的医养结合康养机构同等享受民政部门兜底养老保障床位补贴和福彩公益金投入政策及运营补贴，确保康养机构正常运营，更好地完成公益保障性任务。
健全发展机制。一是建立医保养老保险制度，对医养结合康养机构失能半失能、失智、临终关怀类老年人照护服务，实行医保每日定额包干或核定项目标准据实报销，减少医保基金医疗支出；二是对政府供养的五保、低保、三无和高龄老人，以政府购买服务减轻个人和康养机构负担；三是鼓励公立医院充分利用医疗护理资源，建设区域养老护理培训基地，为社会培养养老服务和管理人员，解决养老从业人员不足和社会就业问题；四是政府建立统一、开放、全覆盖互联网智慧养老平台，提升康养精细化管理水平。
（作者系郴州市第一人民医院党委副书记、院长）
【来源：郴州日报】
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