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患者男 23岁。主因发热 乏力40d入院。40d前无明显诱因出现发热 呈中低热 伴有全身

时间:2021-03-19 12:21:36

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患者男 23岁。主因发热 乏力40d入院。40d前无明显诱因出现发热 呈中低热 伴有全身

问题补充:

共享题干题患者男,23岁。主因发热、乏力40 d入院。40 d前无明显诱因出现发热,呈中低热,伴有全身乏力不适。偶轻咳,无痰。并逐渐出现双下肢小腿屈侧疼痛,背部及四肢逐渐出现散在暗红色丘疹。先后给予加替沙星、阿奇霉素、头孢多酯钠等药物治疗,仍持续发热。1.[不定向选择题]为明确诊断应进行的检查项目包括A.结明试验 B.胸部X线检查 C.输血四项 D.超声心动图E.多次血培养F.血生化ABCDEF确定 2.[不定向选择题]此时进一步的措施包括(提示患者胸部X线检查未见明显异常。血培养连续3次阴性。超声心动图提示:主动脉瓣二叶畸形,可疑瓣周脓肿。左心室扩大。主动脉中度反流,二尖瓣轻度反流。患者一般情况良好。)A.由于多次血培养阴性,可排除感染性心内膜炎的诊断 B.进一步行经食管超声心动图检查 C.为避免病情进展,立即给予万古霉素治疗并再次行血培养检查,再根据药敏结果调整抗生素 D.暂时停用抗生素,再次行血培养,根据药敏结果选择抗生素E.请胸心外科会诊,评估手术风险F.体温降至正常后即可停用抗生素,以避免二重感染ABCDEF确定

答案:

1.参考答案:ABCDEF

参考解析:无

2.参考答案:BDE

参考解析:无3.[不定向选择题]下列叙述正确的是(提示再次血培养结果为革兰阳性球菌,肠球菌属。经食管超声心动图提示:主动脉瓣二叶畸形并中度关闭不全。主动脉瓣多发赘生物形成。主动脉瓣环脓肿。经抗生素治疗2周后,患者体温恢复正常,淤血点消退。)A.转入外科行手术治疗 B.继续内科保守治疗 C.告知患者如果今后行口腔侵入性操作需预防性使用抗生素 D.告知患者如果今后行胃镜检查需预防性使用抗生素E.告知患者如果今后行泌尿道检查需预防性使用抗生素F.注意监测患者病情变化,避免二重感染ABCDEF确定

患者男 23岁。主因发热 乏力40d入院。40d前无明显诱因出现发热 呈中低热 伴有全身乏力不适。偶轻咳 无痰。并逐渐出现双下肢小腿屈侧疼痛 背部及

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