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患者 男性 40岁 因反复发热1个月余入院。患者1个月前无明显诱因出现发热 体温37.8

时间:2022-06-04 09:04:24

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患者 男性 40岁 因反复发热1个月余入院。患者1个月前无明显诱因出现发热 体温37.8

问题补充:

共享题干题患者,男性,40岁,因反复发热1个月余入院。患者1个月前无明显诱因出现发热,体温37.8℃~41.2℃,伴膝关节周围疼痛,活动不受限,无咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻、恶心、呕吐等,在当地卫生院诊断为急性上呼吸道感染,给予头孢呋辛静脉滴注,对症治疗等,体温恢复正常。1周前患者又出现发热,伴头痛、关节疼痛、眩晕等,间断给予静滴头孢类抗生素效果不佳,遂来我院。体检:T 38.4℃,P 90次/分,R 20次/分,BP 110/72mmHg,颈静脉无怒张,胸前皮肤可见多形性瘀斑,双肺呼吸音清晰,无啰音。心界不大,心率90次/分,律齐,胸骨左缘闻及3~4肋间收缩期杂音。腹软,无压痛,无反跳痛,肝脾未触及明显肿大,双下肢无水肿。1.[不定向选择题]急诊应重点检查哪些项目A.心电图 B.血常规 C.血沉 D.血培养E.心脏B超F.尿常规ABCDEF确定 2.[不定向选择题]提示:尿常规,蛋白(+)、RBC(++),血常规Hb 80g/L,WBC 18.6×10/L,中性94%,血沉60mm/h,心电图:Ⅱ、Ⅲ、aVF、ST段压低0.1mV,一度房室传导阻滞,血培养一次未找到细菌,心脏超声发现主动脉瓣2mm赘生物。目前诊断考虑A.急性心包炎 B.急性心肌炎 C.风湿性心脏病 D.亚急性感染性心内膜炎E.结核性心包炎F.再生障碍性贫血ABCDEF确定

答案:

1.参考答案:ABCDEF

参考解析:无

2.参考答案:D

参考解析:无3.[不定向选择题]诊断该病的主要标准包括A.两次血培养发现同一种病原微生物 B.新出现的心脏杂音 C.贫血 D.脾大E.Roth点F.Osler结节ABCDEF确定

患者 男性 40岁 因反复发热1个月余入院。患者1个月前无明显诱因出现发热 体温37.8℃~41.2℃ 伴膝关节周围疼痛 活动不受限 无咳嗽 咳痰 腹

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