葛根
[别名]葛根,鸡齐根《本经》干葛《阎氏小儿方》,甘葛《滇南本草》,粉葛《草木便方》,黄葛根《天宝本草》,葛麻茹《陆川本早品,葛子根<东中药》,葛条根《陕西中药志》.
[来源]为豆科植物野曷Pueraria lobata(Willd.)Ohwi块根。
另:豆科植甘葛藤Pueraria thomsonii Benth.的块根也作葛根入药.主产于两广及云南等地.
[植物形态]野葛 又名葛《本经》,稀谷草《说文》, 鹿藿、黄斤《别录》, 葛藤《中国高等植物图鉴》, 野扁葛 《中药大辞典》 多年生落叶藤本,长达10m。全株被黄褐色粗毛。块根圆柱状,肥厚,外皮灰黄色,内部粉质,纤维性很强。茎基部粗壮,上部多分枝。三出复叶;顶生小叶柄较长;叶片菱状圆形,长5.5~19cm.宽4.5~18cm,先端渐尖,基部圆形,有时浅裂,侧生小叶较小,斜卵形,两边不等,背面苍白色。有粉霜,两面均被白色伏生短柔毛;托叶盾状着生,卵状长椭圆形,小托叶针状。总状花序腋生或顶生,花冠蓝紫色或紫色;苞片狭线形,早落,小苟片卵形或披针形萼钟状,长0.8~1cm,萼齿5,披针形,上面2齿合生,下面一齿较长;旗瓣近圆形或卵圆形,先端微凹,基部有两短耳,翼瓣狭椭圆形,较旗瓣短,常一边的基部有耳,龙骨瓣较翼瓣稍长; 雄蕊 10,二体; 子房线形,花柱弯曲。荚果线形,长6~9cm,宽7~10mm,密被黄褐色长硬毛。种子卵圆形,赤褐色,有光泽。花期4~8月,果期8~10月。
[生长分布]中国大部地区有产，主要分布于辽宁、河北、河南、山东、安徽、江苏、浙江、福建、台湾、广东、广西、江西、湖南、湖北、重庆、四川、贵州、云南、山西、陕西、甘肃等地。
[采收加工]每年冬季叶片枯黄后到发芽前采挖生长3~4年品种。把块根挖出,去掉滕蔓(可切下根头作种),除去泥沙,刮去粗皮,切成1.5~2cm厚的斜片,晒干或烘干。
[性状鉴别]完整的块根多呈圆柱形。饮片常为斜切、纵切、横切的片块,大小不等。表面褐色,具纵皱纹,可见横向皮孔和不规则的须根痕。质坚实,断面粗糙,黄白色,隐约可见1~3层同心环层。纤维性强,略具粉性。气微、味微甜。
[炮制](1)炒葛根:取葛根片,置锅内,用文火炒至表面黄色,略带焦斑,取出,放凉。
(2)煨葛根:取麸皮撤在热锅中,加热至冒烟时,投入葛根片,迅速翻动,炒至表面呈焦黄色,取出,筛去麸皮,放凉。每葛根片100kg,用麸皮30kg.
饮片性状: 1炒葛根形如葛根片, 表面黄色,偶见焦斑。2煨葛根形如葛根片,表面微黄色,米黄色或深黄色。
[性味归经]味甘、辛,性平。归脾、胃经。
[功用主治]解肌退热,发表透疹,生津止渴,升阳止泻。主治外感发热,头项强痛, 麻疹初起、疹出不畅,温病口渴,消渴病,泄泻,痢疾,高血压,冠心病。
《奉经》: “主消渴,身大热,呕吐,诸痹, 起阴气, 解诸毒。”
《别录》: “疗伤寒中风头痛,解肌发表出汗,开腠珲,疗金疮,止痛,胁风痛。”“生根汁,疗消渴,伤寒壮热。”
《本草经集注》: “杀野鸽(钩吻)、巴豆、百药毒。” “生者捣取汁饮之,解温病发热。葛根为屑,疗会疮断血, 亦疗疟及疮.”
《药性论》: “能治天行上气, 呕逆,开胃下食,主解酒毒,止烦渴。熬屑治金疮,治时疾寒热。”
《新修本草》: “根末之,主猁狗啮,并饮其汁.”
《本草拾遗》: “生者破血,合疮,堕胎 解酒毒,身热赤,酒黄,小便赤涩.可断谷不肌.”
《日华子》: “治胸膈热,心烦闷,热狂 止血痢,通小肠,排脓、 破血。敷蛇虫啮,解罯毒箭.”
《开宝本草》: “小儿热痞,以葛根浸捣汁饮之良。”
《医学启源》: “《主治秘要》云,其用有四:止渴一也;解渴二也;发散表邪三也;发散小儿疮疹难出四也。”
《滇南本草》: “治胃虚消渴,伤风,伤暑,伤寒,解表邪,发寒热往来,湿疟。解中洒热毒,小儿痘疹初出要药.”
《本草蒙攀》: “生根汁止热毒吐衄,去热燥消渴.”
《纲目》:“散郁火.”
[临床应用]
(1)用于外感发热,头痛,项强。葛根轻清升散,功善发表解肌退热,凡外感发热,服之叮奏热退身凉之效。感受风寒,恶寒发热,项背强痛者,用葛根既能解散表邪, 又能升津舒筋,其无汗者配麻黄、桂枝,有汗者配桂枝、门芍等同用,如《伤寒论》葛根汤、桂枝加葛根汤。近年来临床借葛根舒项背之效,用其治高血压患者之头痛、项背不舒,亦有佳效。如外感风寒,寒郁化热, 发热熏,恶寒轻,头目作痛,几渴鼻干者,常配柴胡、黄芩、石膏同用以解肌清热, 如《伤寒六持》柴葛解肌汤。证属时气壮热烦闷者, 可取鲜葛捣汁饮服, 或配栀子同用以泄热除烦。
(2)用于麻疹初起,透发小畅。葛根药性升发,长于透发麻疹,治小儿麻疹,发而不透者,常与升麻相须为用,以透疹解表,如《局方》升麻葛根汤,或与荆芥,薄荷等同用亦佳。
(3)用口渴。葛根又能“鼓舞胃气上行,生津液”,治疗口渴之症,无论外感、内伤每多用之。可单用或配伍使用,如《普济方》治小儿热渴不止,单用葛根煮散频服;《圣惠疗》治消渴烦躁,皮肤干燥,单用葛根捣汁饮服。若口渴因温病热盛所致者,宜与石膏、知母、芦根同用; 因于内热消渴者,宜与养阴牛津之天花粉、麦冬、生地黄同用,如 《类证治裁》天花粉散。
(4)用于泄泻,痢疾。葛根主入阳明经,能升发脾胃清阳之气而止泻痢。用于湿热泻痢伴有表证者, 常配专清肠胃湿热之黄连、黄芩同用,如《伤寒论》葛根黄芩黄连汤; 如系脾虚泄泻,清阳不升者,第与补气健脾之人参,白术,茯苓相伍,如《小儿药证直诀》白术散。如与黄芪、人参、升麻等同用,又可用于气虚清阳不升之耳鸣,耳聋。
(5)治醉酒及服药过剂,心中闷乱。
《药鉴》:“入柴胡疗肌表,功为第一;同升麻通毛窍,效实无双.
《药品化义》:“佐健脾药有醒脾之力,且脾主肌肉,又主四肢。如阳气郁遏于脾胃之中,状非表证,饮食如常,但肌表及四肢发热如火,以此同升麻、柴胡、防风、羌活升阳散火,清肌退热,薛立斋常用神剂也。若金疮、若中风、若痉病以致口噤者,捣生葛根汁同竹沥灌下即醒.”
《本草经解》:“同香薷,生地煎服,可以预防热病.”
《得宜本草》: “得香豉治伤寒头痛,得粟米治小儿热渴.”
《得配本草》: “得葱白,治阳明头痛;佐健脾药,有醒脾之功; 佐粟米,治热渴虚烦; 同升,柴,有散火之力.”
[用量用法]内服:煎汤,10~15g,或揭汁.外用:捣敷,适量.
[使用注意]解表、透疹,生津宜生用:止泻多煨用。
《医学启源》: “《主治秘要》云:益胃生津液不可多用,恐损胃气”
《本草经疏》: “五劳七伤,上盛下虚之人,暑月虽有脾胃病,不宜服,”
《本草正》: 其性凉,易于动呕,胃寒者所当慎用.”
《木草从新》: "夏月表虚汗多,尤忌.”
《药义明辨》: “凡中气虚而热郁于胃者,不可轻投.”
[附方](1)治太阳病,项背强几几,无汗恶风:葛根四两,麻黄二两(去节),桂枝二两(去皮),生姜三两(切),甘草二两(炙),芍药二两,大枣十二枚(擘).以水一斗,先煮葛根,麻黄,减二升,去白沫,内诸药,煮取三升,去滓.温服一升,复取微似汗。- 《伤寒论》之“葛根汤”
(2)治伤寒及时气温病及头痛、壮热、脉大,始得一日:葛根四两,水一斗,煎取三升,乃内豉一升,煎水升半。一服。捣生葛根汁,服一二升亦为佳.-《肘后方》
(3)治大人小儿时气温疫,头痛发热,肢体烦痛,及疮疹已发及未发:升麻,白芍药,甘草(炙)各十两,葛根十五两。上为粗末。每服三钱.用水一盏半,煎取一中盏,去滓稍热服,不计时候 日二三服,以病气去,身清凉为度. 小儿量力服之。-《局方》之“升麻葛根汤”
(4)治时气烦渴不止:葛根二两(锉),葱白五茎(切).上件药,以水二大盏,煎至一大盏,去滓,内白粳米半合,豉半合,以生绢裹煎,良久候烂,去米,豉,放冷 不计时候,温服。《圣惠方》
(5)治消渴肾渴,日饮石水者:葛根三两,天花粉二两,铅丹一两(炒飞)附子一两(炮,去皮,脐).上为末,炼蜜丸梧桐子大,每服十丸,日进三服.春夏去附子。-《古今医统》之“子和葛根九“
(6)治太阳病桂枝证,医反下之,利遂不止,脉促者, 表未解也,喘而汗出者:葛根半斤,甘草二两(炙),黄芩三两,黄连三两.以水八升,先煮曷根,减二升,内渚药,煮取二升,去滓.分温再服.《伤寒论》
(7)治暑天痢疾: 干葛、乌梅, 甘草三味。浓煎汤一碗服之。《沈氏经验方》
(8)治酒醉不醒: 葛根汁,一斗二升饮之。取醒止。《千金要方》
(9)治酒疸:葛根四两,朱砂,木香各二钱。为末。每服三钱,温酒调,辰、午、申时各一服。-《卫生易简方》
(10)治中风因饮酒过节,不能言语,手足不遂,精神恍惚:生葛根长一尺径一寸,生姜汁一合,竹沥二升。上三味,先取生葛根,洗刮去皮土,捣研压取汁,葛滓再捣,以竹沥沃,复压取汁尽为度,将生姜汁和匀,同用厚棉滤过,银石铫内煎三五沸, 瓷器盛。不拘时候,食前温服。如觉腹内气转作声似痛,即食后温服。- 《圣济总录》之“葛根汤”
(11)治胃受邪热,心烦喜冷,呕吐不止:葛根二钱,半夏钱半(汤洗七次),甘草(炙)一钱。水一盏,入竹茹一块,姜五片,煎七分,去滓 冷服,不拘时.--《卫生易简方》
(12)治心热吐血不止: 生葛根汁半大升,顿服。-《广利方》
(13)治鼻衄,终日不止心神烦闷:生葛根,捣取汁,每服一小盏。-《圣惠方》
(14)治热毒下血, 或因吃热物发动: 生葛根二斤 捣取汁一升, 并藕汁一升,相和服。-《梅师集验方》
(15)治蜘蛛等诸般虫咬:葛粉,生姜汁调敷。《医学纲目》
(16)治金疮中风痉:生葛根一斤(锉).以水五升,煮取二升,去滓.每热服一小盏,日三四服。-《圣惠方》
(17)治大便不通六七日,腹中有燥屎,寒热烦迫,短气,汗出,胀满,亦治大小便不通:生葛根二升,猪膏三升,大黄一两，以水七升,煮取五升,去滓,内膏,煎取二升, 澄清。强人顿服,羸人再服, 《千金要方》之“濡藏汤”
(18)治时毒头面肿赤:葛根,牛旁子,管仲,甘草,豆豉各五钱上件土为细末.每服三钱,用水调服。- 《杏苑生春》之“葛根牛蒡子散”
(19)治服药过剂及诸菜毒,心中闷乱:捣生葛根,取汁半盏或一盏饮之;或以根一两细锉,水二盏同煎至一盏,去滓温服.-《普济方》
(20)治疗冠心病心绞痛:每日给予葛根素500mg加入5%葡萄糖 500ml内静脉滴注,1星期为1疗程,共观察30例,测定治疗前后血管血栓烷B2,血脂、6-酮-PGFla及高密度脂蛋白的变化。结果表明:葛根素除能明显缓解心绞痛、改善缺血心电图、降低心肌耗氧量外,尚能提高患者血管6-K-PGFla和HDL水平,同时降低 TXB216-K-PGFla比值.-《中西医结合杂志》杨国君,等,1990,10(2):82
(21)治疗高血压病:每日用葛根30g,槐米15g,茺蔚子15g,煎汤500ml.早晚各服250ml,或泡水当茶饮,连服1月为1疗程.治疗原发性高血压50例,其中I期20例,II期27例,III期3例.治疗结果:血压下降至正常范围,临床症状改善,维持1年以上者9例,维持半年以上者6例,维持3个月以上者6例;服药期间血压下降,症状有不同程度缓解19例;无效(服药1个月,病情、血压无变化)8例 总有效率为84%疗程最短1个月,最长13个月.以I II期疗效明显,取效快,降压维持时间长。--《湖北中医杂志》黄骏,1985,(1):27
(22)治疗椎基底动脉供血不足:每次口服葛根素片(每片含 50mg)2片,每日3次,2星期为1疗程.治疗23例,其中年龄最大77岁 最小48岁,平均62.5岁 病程最长1年,最短10天。结果:显效9例,有效13例,无效1例,总有效率为95.6% 起效时间:最快4天,最长10天,平均7天 该药水溶性较差,起效虽较慢,但对肝,肾等器官无不良影响,长期服用无不良反应。《武汉医药情报通讯》 李云宝,等,1988,4(4):6
(23)治疗偏头痛:每次口服葛根片(每片含葛根素100mg)5片,每日3次,可连续服药2~22个月。治疗53例,结果缓解13例,显效12例,好转19例,无效9例,总有效率83.0%。药物起效时间一般在用药2星期后。-《中华内科杂志》 高秀贤,等,1977,新2卷(6):326
(24)治疗视网膜动脉阻塞:每次用葛根素注射液50mg肌内注射,每日2次,或每次200~400mg加入5%或10%葡萄糖溶液500ml静脉滴注,每日1次,一般20d为1疗程。治疗26例(26只眼),治疗前对数视力为2.84±1.86,视力中位数为数指。经过平均35.4d的治疗后,对数视力达到3.74±1.41,视力中位数为0.1,差别有显着性 其中10只眼治疗前后眼底荧光血管造影检查结果表明:视网膜循环时间由治疗前的6.9±0.6s 缩短到治疗后的4.5±0.6s(P《0,001)。在检眼镜下所看到的动脉变细甚至“中断"的动脉血管中,造影时均有荧光素通过。-《中国中医眼科杂志》雷启天,1993,3(1):19
(25)治疗突发性耳聋:每次口服葛根片(每片相当生药1.5g,系乙醇提取物）1~3片.每日3次;肌内注射葛根黄酮100mg,每日2次;部分患者加服维王京B.治疗早期突发性耳聋100例,痊愈25例,显效16例,进步35例,无效24例,有效率76% 据观察, 病程越短,治愈率越高; 病程超过1个月者,只有个别患者能治愈。经葛根素治愈的患者往往需要用药1~2个月。少数患者于服药后感头胀,减量后即可消失MJ.-- 《中华医学杂志》北京市耳鼻咽喉科研所听力组,1973,53(10):591
(26)治疗腹部手术后腹胀:取葛根、皂角各 250g,加水 2000ml,煎汤去渣盛于器皿中,用毛巾2条,轮换沾取药水置脐为中心热敷, 治疗109例(外科79例,妇产科30例),除3例无效外, 其余病例均于2~6小时内肠鸣音恢复正常,腹胀逐渐消失,有效率达97.2%,腹胀缓解最短者3h,最长者3天。《湖北卫生》保康县医院中西医结合小组,1977,(7):11
来源邹平中药志
