经常会有因膝关节扭伤后疼痛来就诊的患者，常规摄X线片后，未能发现明显异常之处，此时如果不进一步诊治，有相当一部分病人病情会持续不好，并且逐渐加重，出现交锁或在膝关节弯曲到某一个位置卡住的感觉，那么为什么X线片上没有什么异常，但是膝关节疼痛一直不好，反而越来越严重了呢？
X线片能够帮助医生很好的辨别外伤是否引起膝关节部位的骨折，但是我们的人体是非常复杂的，膝关节局部损伤不仅包含骨头这种“杠杆”结构，还有韧带、半月板等动力和缓冲结构。外伤导致的膝关节损伤，急性期膝关节会有明显疼痛，肿胀和积液，关节屈伸活动障碍，急性期过后，肿胀和积液可自行消退，但活动时关节仍有疼痛，尤以上下楼梯、下蹲起立、跑、跳等动作时疼痛更明显，严重者可跛行或屈伸功能障碍，部分病人会有“交锁”卡住的感觉，或在膝关节屈伸时有弹响。如果大家出现这种情况，要首先考虑是否有半月板损伤。半月板是膝关节内重要的软骨样结构，在膝关节内犹如一个“垫圈”一样，起到缓冲和吸收负荷的作用。半月板损伤就如同手指上的“肉刺”一样，一旦破裂损伤，局部会产生炎症及疼痛，在活动时关节与之碰擦，会进一步加重疼痛与交锁感，如果未正确治疗的话，撕裂的半月板往往不能自行修复，反而撕裂部分逐渐扩大。另外撕裂的半月板卡压于关节软骨面之间，久而久之会加速关节软骨面的磨损及退变，造成退变性的骨关节炎。所以必须将“肉刺”拔除，方能消除炎症，缓解关节肿痛和交锁，保留膝关节功能。
传统的保守治疗，如口服消炎止痛药物、关节腔内局封治疗及针灸理疗等，往往不能治愈半月板撕裂这样的物理性损伤，所以一旦临床体检及核磁共振检查诊断高度怀疑是半月板损伤时，应考虑行膝关节镜检微创技术，关节镜犹如胃镜一样，做在胃里的叫胃镜，做在关节里的叫关节镜，是一种微创的技术。通过关节镜下，可以直观的了解病变部位和程度，起到明确诊断的作用，可以说是“金标准”。另外关节镜下可以顺便将看到的撕裂半月板在直视下修补成形，除去“肉刺”，并可冲洗关节腔内炎症积液，从根本上治疗了疾病。
关节镜治疗后6小时即可下地行走，上厕所等。关节镜伤口在5mm左右，有损伤小、恢复快、并发症极少、住院天数短等众多优点，是目前治疗半月板损伤的首选治疗方法。
综上所述，膝关节扭伤后疼痛要警惕半月板损伤的可能，及时诊断和治疗，可以痊愈。若耽误治疗，造成软骨面的磨损，那就因小失大了。
