现如今体检项目中都会加上甲状腺检查这一项，甲状腺功能检查是判断甲状腺是否正常工作的有效检查项目。「最全的」甲功检查包括以下指标：
人体是一个精密、复杂的系统，上面这些指标彼此之间相互联系、相互影响。
TSH 和 T3、T4
TSH 的作用是促进甲状腺分泌更多的 T3、T4。如果 T3、T4 分泌的太多，会反过来抑制 TSH 的产生。
人体就是靠这样的机制把 TSH、T3、T4 维持在不高不低的正常水平。
T3、T4 和 FT3、FT4
T3、T4 被甲状腺分泌入血液后，一部分和血中的蛋白质结合储存起来，一部分游离在血液中(即 FT3、FT4)随时发挥作用。
当 FT3、FT4 被用掉之后，和蛋白质结合在一起的 T3、T4 就会解离下来，形成新的 FT3、FT4 发挥作用。
TPOAb、TgAb 和 TRAb
这三个抗体是由于人体的免疫系统出问题，针对甲状腺产生出来的自身抗体。他们会扰乱甲状腺的正常功能，导致甲减或甲亢。
如何解读甲功报告单?
甲状腺功能亢进症
T3 ↑，FT3 ↑，T4 ↑，FT4 ↑，TSH ↓，TRAb 正常或 ↑。
甲亢是由于甲状腺分泌了过多的 T3、T4 所导致的，所以 T3、FT3、T4、FT4 一般都是升高的。
前面讲过，T3、T4 过多会抑制垂体分泌 TSH，所以 TSH 是降低的。
甲亢有很多病因，Graves 病是最常见的一种病因。如果是 Graves 病所致的甲亢，一般都会有 TRAb 的升高。
甲状腺功能减退症
T3 ↓，FT3 ↓，T4 ↓，FT4 ↓，TSH ↑，TPOAb 和 TgAb 正常或 ↑。
甲减是甲状腺分泌的 T3、T4 太少所导致的，所以 T3、FT3、T4、FT4 一般都是降低的。
垂体感觉到血液中的 T3、T4 太少，会分泌出更多的 TSH，鞭策甲状腺努力生产，所以 TSH 是升高的。
甲减也有很多病因，其中桥本甲状腺炎是最常见的一种病因。如果是桥本导致的甲减，就会有 TPOAb 和(或)TgAb 的升高。
桥本甲状腺炎
TPOAb ↑，和(或)TgAb ↑。
桥本是甲状腺的一种慢性炎症，会慢慢破坏甲状腺的正常功能。
桥本早期：由于甲状腺被破坏后释放出大量的 T3、T4，甲功检查会出现甲亢的表现。
桥本中期：甲状腺努力挣扎着维持正常功能，所以除 TPOAb 和 TgAb 外，其他甲功指标都在正常范围。
桥本后期：甲状腺功能被破坏殆尽而出现甲减，甲功检查如下。
甲状腺结节
大部分结节患者的甲功都是正常的。
如果结节具有自主分泌功能(比如结节性甲状腺肿、高功能腺瘤)，甲功会出现甲亢的一系列表现。
如果结节合并桥本，甲功会出现桥本的一系列表现。
如果结节进行了手术，甲状腺被全部或部分切除了，甲功就会出现甲减的一系列表现。
亚临床甲亢 / 甲减
亚临床甲亢 / 甲减，是甲亢 / 甲减的早期阶段，这时候 T3、T4 仍在正常范围，但 TSH 已经有所改变了。
亚临床甲亢 TSH ↓，亚临床甲减 TSH ↑。
相信大家看完这篇文章，对甲功报告单有了一定的认识和了解，在检查完之后可以对比这几个指标看一下，若有异常情况还需及时找专业大夫咨询了解，积极治疗。
