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糖友情况——————
李老,发现2型糖尿病,医生让吃二甲双胍,刚开始效果还可以,空腹血糖基本稳定在6左右,餐后血糖也能控制在7-8。近2年开始效果突然不好了,二甲双胍从原来每天2片增加到了每天4片,尽管已经增加到了最大剂量,空腹血糖还总在10以上,餐后血糖更好不好,常年都在17以上,现在还有看不清东西,泡沫尿,乏力症状,希望得到改善。
情况分析
只要患者被确诊为2型糖尿病,胰岛功能就只剩下30%-50%了。随着病程的延长,患者胰岛功能也会逐渐衰退,这时胰岛素的分泌量就会越来越少。为了降血糖患者只能不断增加降糖药的剂量,但是胰岛分泌的胰岛素还是不能满足身体需求,持续的高血糖还会损伤微血管、大血管、周围神经等,引发泡沫尿、乏力、视力模糊等症状,甚至引发各种严重的并发症。
李老长期服用的二甲双胍是通过提高胰岛素工作效率,减缓胰岛素抵抗,发挥降糖作用的。而李老存在的问题是胰岛功能下降导致的胰岛素分泌不足,二甲双胍作为一种依附于胰岛功能发挥作用的降糖药,即便加到最大剂量,效果也是有限的,所以,李老现在急需解决的是改善胰岛功能,帮助胰岛增加胰岛素分泌量。
建议改善方案
方案一、根据李老目前的血糖情况和身体状况,应加服胰岛素促泌剂或注射胰岛素,提高胰岛素水平,先把血糖稳定住;
方案二、如果想要实现长期血糖稳定,在坚持良好生活习惯的同时和建议利用物理降糖的方法,促进胰岛功能恢复,提升自身胰岛素分泌量,以实现血糖的稳定,减少药物依赖,远离并发症的目的。
改善报告
●2个月改善报告:通过药物调整以及生活方式和物理降糖干预,李老的血糖已经稳定在6.0到6.3之间,原有的看不清东西、泡沫尿、乏力问题得到缓解。
●4个月改善报告:李老二甲双胍减量到每天2片,血糖平稳,精神状态比以前好了很多。对于这个结果,李老表示非常满意。
经过调整控糖方法,李老三餐前加服120mg瑞格列奈,帮助促进胰岛素分泌,同时采取物理控糖方法源头控制血糖形成数量和速度,为胰岛减负,帮助胰岛改善功能。
●6个月后,可阶段停服二甲双胍,日常配合运动和饮食调理,血糖平稳,身体状态良好。
物理降糖怎样平稳血糖、改善胰岛
物理控糖是在血糖生成的源头,肠道,控制血糖生成的速度和数量,不让血糖升高,就不需要胰岛分泌胰岛素降糖,不增加胰岛负担,同时增强细胞对糖的利用,减少胰岛素抵抗,让休眠胰岛细胞能重新工作。全程以物理方法控制糖的吸收和利用,安全,有效。
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