度新街社区城乡居民基本医疗保险参保缴费工作开始了!
参保对象
一、参保对象
1、新街社区户籍人员:未参加职工医保、大学生医保、子女统筹医保或异地基本医疗保险人员等其他医疗保险的人员
2、非新街社区户籍人员:
(1)父母一方已参加市区职工医保累计缴费满3年以及居住在新街社区范围内的学龄前儿童。
(2)父母一方已参加市区职工医保及居住在新街社区范围内且在市区中小学校就读的学生。
各类参保人员所需材料
二、各类参保人员所需资料
1、首次参保人员:
首次办理参保手续的户籍人员,应携带本人社会保障卡(或身份证,少年儿童不用提供)、户口簿的原件和复印件(无法通过数据共享获取到时需提供),以及一寸免冠近照一张(其中,非市区户籍的少儿需提供其与在市区参加职工医保的父母一方的关系证明(如出生证),18周岁以上的市区户籍学生及在市区中小学校就读的非市区户籍学生,如无法通过数据共享获取到学籍信息的,需提供学校的学籍证明)至乔司街道新街社区(保庆街18号)办理。
2、续保人员:
(1)变更人员:度在保(险种有效)人员,但个人信息发生变化的(如更改姓名的)、要求变更参保档次的(请于10月30日前来社区变更)、户籍迁出等不再符合参保条件而需要停保的、外地户籍少儿医保参保人员变更父母信息的需要至村、社区办理变更手续。
(2)按原状态续保人员:不需要办理参续保手续,可直接缴费。
缴费方式
三、缴费方式(参保缴费时间:10月18日—12月15日)
1、支付宝缴费:
打开支付宝,选择城市服务,定位城市杭州,点击“办事大厅”下的“政务”,然后进入“税务”下的“社保费缴纳”模块。给自己缴费就选择“我为自己缴”,如果帮忙代缴就选择“我帮他人缴”。【续保人员于11月1日以后通过税务端口直接缴费】
2、余杭农商银行签约批量扣款:
已办理银行委托扣缴的,即日起应确保账户内有足够的余额。
3、余杭农商银行柜台现金或刷卡缴费。
4、携带本人社会保障卡(或身份证)至税务局各办税服务大厅刷卡缴费。
缴费标准
四、缴费标准
类型
保费/年(元)
其中个人缴纳(元)
剩余部分
少年儿童
650
250
由政府补贴
其他城乡居民一档
1800
600
其他城乡居民二档
1200
400
持《特困人员救助供养证》《最低生活保障家庭证》《最低生活保障边缘家庭证》《残疾人基本生活保障证》、二级及以上《中华人民共和国残疾人证》的人员和重点优抚对象需个人缴纳的医保费由政府全额补贴,《最低生活保障边缘家庭证》持有者由政府补贴一半。
报销情况
五、报销情况
1、门诊费用报销情况:
险种类别
三级
其他(含二级)
社区
起付标准
300元
少儿、大学生及城乡一档
40%
60%
70%
城乡二档
30%
50%
60%
签约服务待遇
1、选择全科医生签约服务的参保人员,其在签约的社区卫生服务机构门诊就医的,统筹基金承担比例提高3个百分点;2、在签约的社区卫生服务机构首诊,或经签约的社区卫生服务机构转诊至其他的医疗机构继续治疗的,门诊起付标准减免300元。
2、住院费用报销情况:
医院等级
起付标准
起付标准至25万
25万以上
三级
800元
70%
少儿和其他城乡居民
70%;大学生不设最高限额80%
其他
(含二级)
500元
75%
社区
300元
80%
一个结算年度承担一次住院起付标准,其中两次及以上住院的,起付标准按高等级医疗机构计算。规定病种门诊按住院结算,不设起付标准。
温馨提醒
exclusive
1.请符合条件的参保人员务必在12月15日前完成参保缴费手续。
2.新参保或是变更缴费档次的人员,务必先至社区进行登记,方可进行缴费。
3.请参保人员尽量避免在截止日期临近时前往办理参保缴费手续,以免因业务集中带来不便。
4.请您务必保管好市民卡和证历本,市民卡和证历本是您参保的依据及刷卡就医的凭证,在就诊看病时,务必携带市民卡和证历本,以便在可刷卡的定点医药机构直接刷卡报销。非急诊原因,未持就医凭证导致未刷卡结算的,区社保经办机构原则上不予结算医疗费。
5.市民卡办理地点:余杭区农村商业银行或96225市民卡网站申请