多西他赛联合卡培他滨（TX）是 NCCN 指南中治疗转移性乳腺癌的标准方案之一。当前，直接比较 TX 序贯卡培他滨和 NX（长春瑞滨联合卡培他滨）序贯卡培他滨疗效的临床研究并不多，尤其是那些曾经使用过紫杉类药物的病例。
来自中国医学科学院肿瘤医院的徐兵河教授进行了一项研究，他将 206 例转移性乳腺癌患者随机分成 TX 治疗组（104 人）和 NX 治疗组（102 人），并都用卡培他滨序贯治疗。研究的主要终点是无进展生存期（PFS），次要终点包括总生存期（OS）、缓解率（RR），缓解期（DOR）以及安全性，本项研究结果将于当地时间 6 月 2 日上午在【General Poster Session】展出。
结果表明，TX 组的中位生存期高于 NX 组（8.4 个月比 7.1 个月，p=0.0026），并由更长的中位缓解期（7.8 个月比 6.6 个月，p=0.0451）。其中 TX 组中有 48 例，NX 组中 42 例患者达到了维持性用药。此外，TX 组的总生存期（35.3 个月）明显长于 NX 组（19.8 个月），但差异无统计学意义。
徐教授在本研究中还发现，那些≥40 岁，已经绝经或发生内脏转移的患者更有可能因使用 TX 方案而延长 PFS 和 OS。而与之相对的，雌 / 孕激素受体和 HER2 是否阳性，既往的紫杉类药物治疗史对本研究的结果并无影响。
另外，还有一些有趣的结果。如两组的肿瘤反应率分别为 55.3%（TX 组）和 54.9%（NX 组）。TX 组的手足综合征发生率（47%）比 NX 组（16.7%）高，但其他化疗副反应发生率相似。
因此，与 NX 方案相比，使用 TX 方案治疗晚期乳腺癌，并在之后予卡培他滨序贯治疗可以更好的提高患者的 PFS 和 DOR，而且这与患者曾经是否使用过紫杉类药物无关。
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编辑： oncol
