【病案故事】
50岁的老张已经高血压了，抽烟30年。一天中午，他正在家吃饭，突然就说不清话了，嘴往一边歪，手也拿不住筷子。家人赶紧打“120”急救电话送到急诊。急诊医生检查发现，老张表达困难、嘴歪、伸舌头向右偏，右半边身体只能从床上稍微抬起，症状比在家时更重了！做完CT后，老张被诊断为“急性脑梗死”，医生建议溶栓治疗，即使用药物将脑血管中的血栓溶解，让阻塞的血管再次通畅。溶栓后1小时，老张的情况大为改善。住院治疗10天，出院时除右边嘴角轻微向下，没有其他症状。医师叮嘱老张一定要戒烟，并按时服药。
脑梗死爱找上谁
老张的症状属于典型的脑梗死：发病急，语言障碍、面瘫、活动障碍，并且有加重趋势。脑梗死很容易导致残疾，严重时有生命危险。
高血压、吸烟是导致脑梗死的两个最常见危险因素，老张两个因素都有。长期高血压和吸烟可导致动脉粥样硬化，血管变硬。在硬化的血管中，更容易发生血栓、血管闭塞。
抓住救命的4个半小时
阿替普酶是一种从静脉输入的血栓溶解药，必须在发病后尽早给予。总体而言，发病3小时内给药，好处远大于坏处，假如坏处是“1”的话，好处就是大于“10”。然而，溶栓的好处会随着时间延长而减少，但在4.5小时内仍然是利大于弊。
溶栓是有风险的，它有可能引起严重的脑出血，发生率是1/15，脑出血可导致死亡。对整体患者群体来说，溶栓的益处远大于风险。但是，对具体患者来说，病情和身体情况千差万别，医生会根据其具体情况制定治疗方案，是否接受溶栓也需要患者及家属决定。
不想再脑梗，我要怎么做
溶栓虽然能避免一次严重的脑梗死，但长期高血压、吸烟等因素造成的动脉粥样硬化还在，所以得过脑梗死的人容易复发。
如何避免脑梗死复发呢？首先，要针对病因，改变生活方式。戒烟限酒，少盐少油，加强锻炼。其次，要遵照医生的指导，按时服药。
