痛风非常多见，尤其以体制肥胖，爱喝啤酒吃海鲜、猪下水等而好发。发作时有可以自行缓解的，有疼痛异常，难以自行缓解的。
痛风，中医认为是湿痹，多因素体湿盛，闭阻经络，痹塞不痛，导致以脚趾、脚踝关节疼痛肿胀为特点的症状。这是因为湿性重浊黏滞，易趋阴位所致，所以往往表现为脚趾脚踝关节的疼痛。
中医治疗痛风，需要分清阴阳寒热性质，有的患者怕冷明显，有点患者怕热明显。需要针对阴阳性质的不同，进行有针对性的治疗。湿热者清热利湿，寒湿者温经散寒除湿。
*** 男，45岁
-8-13
左侧脚踝水肿疼痛，打弯就疼痛。
前两天吃了点鱼肉、喝啤酒。豆芽。后出现左侧脚踝疼痛水肿。脉滑缓，舌暗红，苔薄白。
全身困乏无力，喜欢睡眠。全身皮肤干燥起皮。
偶尔有胸闷，怕热，从小怕热，爱出汗。痰不多。
血压高。
吃饭正常，腹部不胀，饭后就容易腹泻。口不干，眼屎多。不渴。血糖正常。尿黄。
容易犯困，不想动。
诊断：痛风， 湿热内蕴
治疗：清热利湿
处方：
防己黄芪土茯苓萹蓄苍术黄柏生薏苡仁怀牛膝白术姜黄滑石生甘草白芍
-8-19
脚踝肿胀明显减轻，疼痛减轻多了。
尿的多，喝水多。脉濡细缓，舌暗红，苔黄腻。还是困，午饭后明显。全身皮肤干燥起皮。最近没有胸闷。汗多，尿黄减轻，饭后腹泻还有，口不干。
按：
本案患者，畏寒不明显，怕热明显，平素应酬较多，经常喝酒吃肉，导致发作，以前可以自行缓解，而本次疼痛肿胀过于严重，因脚踝疼痛僵硬，走路都受到限制，因此来中药治疗。
通过清热利湿，通经活络治疗6副中药之后，患者肿痛明显消退，活动灵活。
但本病多与饮食啤酒、高嘌呤食物（鱼虾、猪下水）等有关，因此，管住嘴，才能防微杜渐，防患于未然。
