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脚踝突然肿痛难忍会有痛风吗_痛风的临床检查手段

时间:2023-03-28 19:43:35

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脚踝突然肿痛难忍会有痛风吗_痛风的临床检查手段

痛风是很常见的疾病,痛风对患者身体损害很大,患有这样疾病后,需要及时的进行治疗,否则痛风严重后,会引发多种疾病出现,这样疾病治疗上也是很复杂,脚踝突然肿痛难忍会有痛风吗?出现这样疑问都是可以进行咨询的,下面就详细介绍下。

1痛风治疗期间适合吃哪些食物

1、冬瓜汤:取冬瓜三百克(不连皮),红枣五、六颗,姜丝少许。先用油将姜丝爆香,然后连同冬瓜切片和红枣一起放入锅中,加水及适量的调味料煮成汤。痛风患者在治疗期间要多吃。

2、西红柿:碱化尿液,溶解更多的尿酸,西红柿中含有食物纤维,果胶,柠檬酸,苹果酸,维生素,钾,磷,氨基酸,碳水化合物,番茄红素等丰富的成分,具有各种不痛的功效,而且还能洁肠、解热,改善高血压以及钾的作用。痛风患者在治疗期间可以多吃。

3、芹菜:芹菜能利、促进尿酸排出;芹菜中海油胡萝卜素,维生素b1,维生素b2,维生素c,钾、钠、镁、食物纤维等多种成分。钾能够有效防止尿酸蓄积,钾和食物纤维有降低血压的作用,对于痛风并发症的高血压也有效果。

4、薏仁粥:痛风患者吃什么食物有助于病情恢复?取适量的薏仁和白米,两者的比例约为三比一,薏仁先用水浸泡四、五个钟头,白米浸泡三十分钟,然后两者混合,加水一起熬煮成粥。痛风患者在治疗期间可以吃。

5、玉米须饮:鲜玉米须100克。鲜玉米须加水适量,煎煮1小时滤出药汁,小火浓缩至100毫升,停火待冷,加白糖搅拌吸尽药汁,冷却后晒干压粉装瓶。每日3次,每日10克,用开水冲服。防止肾结石,具有利尿作用。痛风患者在治疗期间要多吃。

2脚踝突然肿痛难忍会有痛风吗

典型痛风发作的位置在大脚趾跖趾关节,若是大脚趾跖趾的关节红肿热痛,或有明显的痛风石,较容易诊断;然而,痛风在足背、外踝、后脚跟或是整个足踝关节也会发生,这些部位的疼痛就比较不容易诊断。

痛风的诊断从病史、本身原有的疾病、临床检查、关节液抽检可得到初步的诊断,药物的治疗也可以帮忙作诊断。X光检查可以排除一些疾病,血液检查可以知道尿酸值。不过,血尿酸值高的患者中不一定都有痛风的症状,但约有15%的人会痛风发作。然而,痛风发作时,血尿酸值不一定高,此时只有在患处发现乳糜状尿酸钠结晶才能确定诊断。

3痛风在日常生活中怎样预防

痛风在日常生活中预防的方法一、控制体重,预防肥胖

因为肥胖多因饮食不合理导致新陈代谢障碍而引起痛风。所以我们要控制体重要以控制饮食、加强运动为主。

痛风在日常生活中预防的方法二、运动要适宜,防止剧烈运动

剧烈运动所产生的乳酸可抑肾小管排泄尿酸而使血中尿酸升高,又因出汗增多而使血容量下降,肾排尿酸量下降,导致痛风。

痛风在日常生活中预防的方法三、防止受寒和过度劳累

受寒过劳可使人的自主神经调节紊乱,导致体表及内脏血管收缩,血管收缩则使尿酸排泄减少。从而导致痛风。

痛风在日常生活中预防的方法四、饮食上要少食嘌呤含量高的食物

如猪、牛、羊肉、火腿、香肠、鸡鸭、鹅、兔、鱼虾、菠菜、豆类、蘑菇等,花生也应少食。不要酗酒,尤其是要禁饮啤酒。应大量饮水,多食发面食品、放碱的粥(可促尿酸排泄)和所有根茎类蔬菜。水果基本都可食用。

痛风在日常生活中预防的方法五、防止高血脂

高血脂不但可引起心脑血管疾病,同样也可引起代谢障碍,影响尿酸排泄而患痛风。主要的办法是控制饮食,吃低脂、清淡易消化食物。

痛风在日常生活中预防的方法六、禁过量饮酒

尤其是啤酒与海鲜不能同食,如果同食只要时间一久,往往就引起嘌呤排出减少而引起痛风。

痛风在日常生活中预防的方法七、多吃碱性食物

少吃酸性食物痛风患者本身有嘌呤代谢紊乱尿酸异常,如果过多吃酸性食品会加重病情,不利于康复,而多吃碱性食物能帮助补充钾钠氯离子,维持酸碱平衡。

4西医治疗痛风的方法有哪些

1、西医治疗痛风的方法是一般处理:蛋白质摄入量,限制在1g/(kg·d)左右。不进高嘌呤食物(动物心、肝、肾,沙丁鱼等),严格戒酒,避免诱发因素。鼓励多饮水,使尿量在2000ml/d以上。当尿H浓度在1000nmol/L(pH值6.0以下)时,宜服碱性药物,如碳酸氢钠1~2g,3次/d,使尿H浓度维持在630.9~316.3nmol/L(pH值6.2~6.5)为宜。若晨尿呈酸性时,痛风患者晚上加服乙酰唑胺250mg,可使尿保持碱性,增加尿酸溶解度,防止结石形成。同时,不应使用抑制尿酸排泄的药物,如氢氯噻嗪(双氢克尿噻)、呋塞米、乙胺丁醇、吡嗪酰胺和烟酸等。

2、西医治疗痛风的方法是急性关节炎期的治疗:痛风患者应绝对卧床休息,抬高患肢,避免受累关节负重,持续至关节疼痛缓解后72h左右方可逐渐活动。痛风患者应尽早应用下列药物控制关节炎,缓解症状。

3、西医治疗痛风的方法是间歇及慢性期的治疗:虽经上述治疗但症状仍不宜控制、反复发作者,痛风患者可用小剂量秋水仙碱维持治疗,0.5~1.0mg/d,在用药过程中应密切注意秋水仙碱对骨髓的可能抑制作用和定期复查肝、肾功能。合理应用具有抑制尿酸合成与促进尿酸排泄的药物,控制高尿酸血症,使血尿酸水平维持在360μmol/L(6mg/dl)以下。

4、西医治疗痛风的方法是并发急性肾衰竭的治疗:由尿酸性肾病所致者,痛风患者应立即给予乙酰唑胺500mg,其后为250mg,3次/d。同时,静脉补充足够的水分,适量滴注1.25%碳酸氢钠液。为增加尿量,可静注呋塞米40~100mg。此外,痛风患者应尽早给予别嘌醇,初始剂量为8mg/(kg·d),3~4天减为100~300mg/d。血尿素氮和肌酐升高显著者,可行血液透析或腹膜透析。肾盂或输尿管尿酸性结石所致尿路梗阻也可引起急性肾衰竭,除使用别嘌醇和碱化尿液外,可先行经皮肾造口术,以缓解尿路梗阻,待病情稳定后再去除尿路结石。

5痛风的临床检查手段

1.血尿酸测定:男性血尿酸值超过7mg/dl,女性超过6mg/dl为高尿酸血症。

2.尿尿酸测定:低嘌呤饮食5天后,24 小时尿尿酸排泄量>600 mg为尿酸生成过多型(约占10%);<300 mg提示尿酸排泄减少型(约占90%)。在正常饮食情况下,24小时尿尿酸排泄量以800 mg进行区分,超过上述水平为尿酸生成增多。这项检查对有痛风家族史、年龄较轻、血尿酸水平明显升高、伴肾结石的患者更为必要。通过检测,可初步判定高尿酸血症的生化分型,有助于降尿酸药选择及判断尿路结石性质。

3.尿酸盐检查:偏振光显微镜下表现为负性双折光的针状或杆状的单钠尿酸盐晶体。急性发作期,可见于关节滑液中白细胞内、外;也可见于在痛风石的抽吸物中;在发作间歇期,也可见于曾受累关节的滑液中。

4.影像学检查:急性发作期仅见受累关节周围非对称性软组织肿胀;反复发作的间歇期可出现一些不典型的放射学改变;慢性痛风石病变期可见单钠尿酸盐晶体沉积造成关节软骨下骨质破坏,出现偏心性圆形或卵圆形囊性变,甚至呈虫噬样、穿凿样缺损,边界较清,相邻的骨皮质可膨起或骨刺样翘起。重者可使关节面破坏,造成关节半脱位或脱位,甚至病理性骨折;也可破坏软骨,出现关节问隙狭窄及继发退行性改变和局部骨质疏松等。

5.超声检查:受累关节的超声检查可发现关节积液、滑膜增生、关节软骨及骨质破坏、关节内或周围软组织的痛风石及钙质沉积等。超声下出现肾髓质特别是锥体乳头部散在强回声光点,则提示尿酸盐肾病,也可发现X线下不显影的尿酸性尿路结石。

6.其他实验室检查尿酸盐肾病可有尿蛋白,浓缩功能不良,尿比重1.008以下,最终可进展为氮质血症和尿毒症等。

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