排便间隔时间超过自己习惯1天以上,或两次排便时间间隔3天以上,就称为便秘。
便秘首先想到大黄、芒硝、番泻叶等具有较强攻下通便的中药,服之一般几个小时大便就能排出,但此类中药大多苦寒,伤人脾胃,如遇脾胃功能较差或年老体弱者,常服用此类中药排便,一方面会造成药物依赖,另一方面光治标忽略本,全造成体质更差,形成恶性循环。
中药有一类较特殊的泻下药叫润下药,能润滑大肠,促使排便而不致峻泻。特别适用于年老津枯、产后血虚、热病伤津及失血等所致的肠燥津少便秘患者使用。
代表药物有:火麻仁、郁李仁、松子仁。
其共同特点都为植物种子和种仁,富有油脂,味甘质润,都入脾、大肠经。
代表方有元代危亦林《世医得效方》的“五仁丸”;
药物组成:杏仁、桃仁、柏子仁、松子仁、郁李仁、陈皮。
本方用杏仁为君药,滋润肠道,降利肺气,以通利大肠传导。以桃仁为臣药,取其润燥滑肠作用,助杏仁之力。柏子仁、郁李仁性多润滑,可治胃肠燥热。松子仁润五脏,为佐药。佐以陈皮理气行滞,使气行则大肠得以运化。
五仁丸中集富含油脂的果仁于一方,均有滑润肠道的作用,配伍理气行滞的陈皮,润下稍佐行气相合,以润燥滑肠功能为用,治津亏肠燥便秘。
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从五仁丸可以受到启示,肠燥便秘者,平时饮食应多食豆类、花生、核桃等五谷种仁之品,此物不仅含大量油脂润肠,其种皮还含有丰富纤维,能增加大便体积,增强排便意识,此类便秘大多属虚证,需长期坚持食用,肠道津液源源不断得以补充,便秘才能标本兼治。
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