便秘是化疗中常见的副作用之一，但却没有得到大家足够的重视。不少人认为，化疗已经是很“隆重”的治疗了，便秘这种副作用，忍忍就行。
其实不然，且不说便秘本身就很不舒服，其并发症也是多种多样的，首先，如果便秘时间较长，则很容易导致头晕、头痛、腹痛、腹胀等症状，增加痛苦。其次，长时间的便秘会导致有毒物质无法排出体外，从而被肝脏重新吸收，使得肝脏负担加重，对肝脏造成损坏。吸收有害物质及粪便潴留还会导致胃肠功能紊乱，从而使引起食欲降低，口苦，嗳气等，对原发病的治疗更是造成了影响。
可见，便秘并非小事，这是一种非常危险的急症。当出现便秘时，一定要予以重视，不要因为这一点点问题，引发更大的问题。
便秘的背后：是人体正气的耗损！
为什么化疗的患者特别容易出现便秘的问题呢？其实在便秘的背后，是人体正气的耗损。
大多数肿瘤患者由于化疗期间长期卧床，运动比较少，导致胃肠蠕动减慢，加上化疗导致的食欲降低，减少了水分和食物的摄入，肠内容物无法对正常蠕动产生刺激；又或者由于神经精神性因素，形成了不合理的饮食结构，为了保证营养供给，常食用高蛋白、高脂肪和纤维素含量低的食物，肠道内的粪便移动缓慢；或化疗期间服用的止吐药，因缓解癌痛所服用的止痛药等药物副作用导致肠内粪便缓慢移动，形成干燥的大便，硬结成块，以致便秘。
以上这些都是导致肿瘤患者便秘的常见原因。从中医的角度讲，此为药毒所伤。实际上，化疗是一种细胞毒性药物，化疗药物在杀伤癌细胞的同时，也会造成人体正常细胞一定程度的损伤，即所谓的“杀敌一千自损八百”，所以，化疗药物在祛邪“杀癌”的同时，也在一定程度上损伤人体的正气：
一是耗气，耗气导致气虚，气虚则大肠传导无力，导致便下无力艰涩难行，即无力行舟而便秘，此类患者临床多伴有乏力，食欲差，消化不良，言语无力，面色无华，舌淡苔薄白，脉细弱等症状体征；二是伤津，津液不足，无以润泽肠道，导致肠燥干结，失于濡养，影响大肠的传导功能，即无水行舟而便秘；此类患者临床多伴有口苦咽干，口渴欲饮，肌肤干瘪，舌淡少苔脉细等症状体征。
打个比方，大便在人体肠道内输送排出的过程就好比一艘船在河水上的游走，肠道就是河道，肠道内的津液就是河道的水，大便则是船（或称之为“舟”），一艘船能正常从河道的上游到下游，不仅需要有足够深度的水，更需要一定的水流动力。如果人体出现气虚，则水流动力不足，自然而然，船就动不了；而津液不足，水深不足，船同样也难以游走到下游。
那么，应该如何有效摆脱便秘困扰呢？
针对化疗所引起的便秘，通常有两种治疗方案，一是在化疗前预防性用药，提前联合中医药治疗，为化疗“减毒增效”，预防和减轻可能出现的化疗副作用；二是化疗结束后的中医辩证治疗，通过补中益气、滋阴润燥等治法，以润肠通便。
比如49岁的张女士，左侧浸润性导管癌术后，行EC序贯T方案化疗，第1周期化疗期间，出现便秘问题，在应用开塞露效果不佳，且便秘持续4天情况下，张女士前来寻求中医辨证治疗。
来诊时了解到张女士虽然有便意，但大便难排出，伴有恶心，腹胀难受，不思饮食，每次勉强进食后腹胀加剧，疲劳乏力，时而出现烦躁易怒，时而郁郁寡欢的症状，并且查体可见左下腹可扪及条索状硬物，压之则痛。舌象诊断为舌淡红，边有齿痕，苔薄白。
结合张女士当前的症状表现，及既往的检查资料，辩证为肝郁脾虚，津伤肠燥，予以理气润肠治疗。根据张女士反馈，服药1剂后即可排出少量干燥大便，3剂量后，大便成形且相对容易排出，腹部胀痛症状也有明显缓解。后继续调理5天，诸症悉除。后续的化疗均在开始化疗的第1天预防性联用中药1剂，化疗期间排便基本正常，食欲好转，进食后无明显腹痛、腹胀，情绪稳定。
需要注意的是，便秘的出现也可能是肿瘤的本身所导致，如果属于这种情况，则需按照患者的体质和疾病的特点，采取有针对性的措施来对患者的原发肿瘤进行治疗，这样才可使便秘症状从根本上解除。
