新型冠状病毒简介
冠状病毒科病毒是一类呈球形、表面有突起、电镜下观察似皇冠的线性单链RNA病毒。新型冠状病毒，1月12日被世界卫生组织命名为-nCoV，2月11日被国际病毒分类委员会命名为SARS-CoV-2。该病毒与的SARS病毒同属β属冠状病毒，在较严重病例中，感染可导致肺炎、严重急性呼吸综合征、肾衰竭，甚至死亡。
新型冠状病毒血清抗体检测
新型冠状病毒肺炎发病7天后，血清特异性抗体逐渐产生，首先出现的是免疫球蛋白IgM抗体，然后出现IgG抗体,两者均属于免疫球蛋白家族。
血清学检测最大的优势在于方便快捷，检测时间较短，能够有效突破现有检测技术对人员、场所的限制，缩短检测用时，被写进了《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第七版）》。如果疑似病例血清特异性IgM和IgG抗体阳性，IgG抗体由阴性转为阳性或恢复期较急性期有4倍及以上升高，则可以诊断其感染了新冠病毒。
01什么是IgM和IgG及二者的区别免疫球蛋白是机体在抗原物质刺激下由浆细胞产生的一类能与抗原特异性结合的血清活性成分。根据其分子结构和抗原特异性的不同，将免疫球蛋白分为五类：IgG、IgA、IgM、IgD、IgE：
免疫球蛋白的种类一般情况下，在被病毒感染后，机体会产生一系列的变化来抵御这种入侵：抗原初次进入机体后，经过一定的潜伏期产生浆细胞并合成分泌抗体。最早出现的是IgM，但该抗体维持时间短，消失快，在血中持续数日至数周。其次出现的是IgG。
感染过程中IgM与IgG的含量变化
IgG是免疫球蛋白的主要成分，是唯一能通过胎盘的免疫球蛋白，在IgM接近消失时，IgG的含量达到高峰，并在血中持续较长时间。当数月乃至数年再次接触相同抗原时，最初原抗体量稍有下降，可能是由于一部分原有抗体被再次进入的抗原所结合，从而暂时降低了抗体含量，但短期内抗体含量迅速增加，可能比原来抗体含量高数倍至数十倍，以IgG为主，在体内持续时间也长，IgM很少增加。
本次疫情中，通过对COVID-19患者进行研究发现，病毒侵入人体后，IgM抗体大约需要5~7天产生，IgG抗体在10~15天时产生。IgM与IgG同属于免疫球蛋白，有何区别，我们从含量、产生时间及对临床诊断作用等方面对二者区别做如表1所示归纳：
02血清抗体检测试剂盒原理采用胶体金免疫技术，在结合垫处喷涂胶体金标记的重组新型冠状病毒抗原和质控抗体金标记物；NC膜上包被两条检测线（G线和M线）和一条质控线（C线）。M线包被有鼠抗人IgM单抗，G线包被有鼠抗抗人IgG单抗，C线包被有质控抗体。样本加到加样孔中，该样本在层析作用下将沿检测卡向前移动，如果样本中含有新冠状病毒IgM抗体，则该抗体与胶体金标记病毒抗原结合，形成夹心复合物，将会呈现阳性结果。如果样本中含有新型冠状病毒IgG抗体，则该抗体会与胶体金标记新型冠状病毒抗原结合，形成夹心复合物，将会呈现阳性结果。该检测卡还包含一条质控线（C线），用于判断层析过程是否顺利。
图片源于：文献原文03血清抗体检测样本类型
一般为血液，包括血清、血浆和全血。
04三个步骤检测新型冠状病毒
1. 打开检测卡铝箔袋，将检测卡取出并水平放置于桌面上；
2. 用移液器吸取血清/血浆/全血样本加到加样处，再用同样的方法吸取缓冲液滴加至检测卡加样孔中。
3. 等待15分钟，判读结果。
05血清抗体检测存在哪些问题？
■假阳性，个别患者血液中含有类风湿因子、异嗜性抗体、自身抗体，以及药物和肿瘤细胞等，易造成试验的交叉反应，故偶现假阳性的结果；
■假阴性，由于血清抗体检测方法存在一定的窗口期以及检测试剂盒的灵敏度不同会出现假阴性结果。
因此血清抗体检测仅用作对新冠病毒核酸检测阴性疑似病例的补充检测，不能单独作为诊断指标用于筛查。联合使用血清抗体检测与核酸检测，有助于提高疾病的检出率，尽可能地找出确诊患者，更有利于疫情的控制。
核酸与IgG、IgM抗体联合检测的结果解读
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