糖尿病 ·用药·知识
魏婷婷┃ 山西省中西医结合医院
糖尿病知识
糖尿病患者在「服药时」应该注意什么
随着社会的发展,人们的生活水平越来越好,糖尿病的发生率也逐年增高。糖尿病虽然无法根治,但是通过饮食和运动等生活方式进行干预,控制好血糖是非常有帮助的。
如果通过干预,血糖仍然居高不下,糖尿病患者就需要根据病情服用药物来进行治疗。
糖尿病患者不能乱用药,需要掌握正确的方法。
1.找合适的时间服药
糖尿病患者在服药的时间点有一定的讲究。
在吃降糖药物时,不少患者都会出现胃肠道的不适等症状。有些药物与吃饭有关,有些药物与吃饭无关,所以糖尿病患者要根据不同的药物来判断不同的服药时间,这样能更好的避免一些不良症状带来的不适。
既可餐前吃,也可餐后吃的药物:
双胍类药物常用药物有:二甲双胍片
二甲双胍缓释片
二甲双胍缓释胶囊
二甲双胍肠溶片
二甲双胍肠溶胶囊
二甲双胍复方制剂
必须餐前用的药物:
1.磺脲类磺脲类促泌剂——餐前30分钟口服
常用药物有:
格列吡嗪 三餐前半小时服用
格列喹酮 三餐前半小时服用
格列齐特 早餐前半小时服用
格列本脲 每天1~3次,餐前半小时服用
格列美脲 建议早餐前服用,服用时不能嚼碎
2.非磺脲类促泌剂——格列奈类一般5~10分钟服用。如果不按时服用可能会引起低血糖
常用药物有:
瑞格列奈 餐前15分钟以内服用
那格列奈 每日3次,进餐服药。根据血糖水平、进餐时间和次数调整用药.
米格列奶钙(法迪) 餐前5分钟内口服
3.胰岛素人胰岛素——餐前30分钟注射常用药物有:短效人胰岛素诺和灵R、优泌林R、甘舒霖R;
预混人胰岛素
诺和灵30R、诺和灵50R;
甘舒霖30R、甘舒霖40R、甘舒霖50R;
优泌林70/30;
优思灵30/70。
胰岛素类似物——餐前5~15分钟注射
常用药物有:门冬胰岛素 诺和锐R;赖脯胰岛素 优泌乐R、速秀霖R;谷赖胰岛素 谷赖胰岛素;预混门冬胰岛素 诺和锐30R;预混赖脯胰岛素 优泌乐25、优泌乐50。
是否进食都可以用的药物:1.胰岛素增敏剂常用药物有:罗格列酮吡格列酮
2.DDP—4抑制剂常用药物有:西格列丁维格列丁沙格列丁、阿格列丁利格列丁、吉格列丁替格列丁
复方制剂 西格列丁二甲双胍片、维格列丁二甲双胍片、沙格列丁二甲双胍片、利格列丁二甲双胍片、阿格列丁二甲双胍片。
3.SGLT—2抑制剂常用药物有:坎格列净达格列净恩格列净依格列净鲁格列净托格列净卡格列净
4.中效人胰岛素—夜间注射,与饮食无关常用药物有:诺和灵N、甘舒霖N、优泌林N。
5.长效人胰岛素—夜间注射,与饮食无关常用药物有:
甘精胰岛素 长秀霖、来得时;
地特胰岛素 诺和平;
德谷胰岛素 德谷胰岛素。
6.GLP—1受体激动剂—注射与饮食无关,最好餐前注射常用药物有:短效的有艾塞那肽贝拉鲁肽利拉鲁泰利西拉肽
长效的有洛塞那肽利拉鲁肽艾塞那肽微球、索玛鲁肽阿必鲁肽度拉鲁肽
短效每天注射1~3次,长效每周注射一次。
需要进餐中吃的药物:α—糖苷酶抑制剂:——与第一口主食一起嚼服
常用药物有:阿卡波糖片、伏格列波糖平、米格列醇。
三种α—糖苷酶抑制剂中,后两种肠胀气副作用少些。
2.熟悉药物的药效和禁忌不管是哪一种药物,我们在吃药之前都一定要熟悉药物的药效和禁忌。
吃错药对身体是有一定损害的,所以,我们在吃药之前应该看一下药物的说明书。
一般来说,有肝脏功能不全的糖尿病患者不能服用胰岛素促泌剂。
还有很多的药物禁忌,大家可以在医生的指导下用药,不要盲目的去药店买药。
3、选择适合自己的药物糖尿病患者尽量不要选择通过肾脏排泄的药物,应选择一些通过胆道排泄的药物。
医生开药时,记得向医生说明自己的自身情况,以便医生结合自身情况来选择适合哪一款药物。有一些糖尿病患者肾功能也不全,这个时候最好用胰岛素来治疗。
而且怀孕的女性也是有一定的药物禁忌的,大家一定要注意。
4、循序渐进吃药也要讲究循序渐进方法,要从一些小剂量开始吃。
不少的人觉得剂量越大对病情的恢复就越有利,这其实是一种错误的想法。
我们的肠胃需要一个适应和耐受的过程,如果突然间吃很多药,可能会对肠胃有一定的损害,还会产生胃肠道不良反应。
如果医生开的药,自己觉得有不良反应,可先向医生寻求帮助,判断自己是否要减少药剂。
在吃药期间千万不要一股脑的吃药,这样才能避免一些不良反应的发生。
糖尿病患者使用降糖药的几个注意事项,您记住了吗?
糖尿病患者在「服药时」应该注意什么 您清楚吗? 魏婷婷 山西省中西医结合医院内分泌二科