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中医解郁宁心安神法治疗失眠的疗效探讨
吴昌鸿 何浩
重庆市东南医院石坪桥院区
失眠属于临床较为常见的一种睡眠障碍，《中国成人失眠诊断与治疗指南》中有关于失眠的定义为：患者睡眠时间或者（和）睡眠质量无法满足并影响着日间社会功能的一种主观体验。失眠患者大多在临床上存在头晕、头痛以及健忘、疲乏、易怒等临床症状，导致了患者免疫力下降，情绪失调，在降低患者生活质量的同时也引发了一系列的社会问题，因此，就应该对这一疾病的更好治疗方法进行探析。本次实验研究将12月至12月在我院接受失眠治疗的患者
124例作为实验对象，探讨了中医解郁宁心安神法在治疗失眠过程中的疗效，相关内容报道如下。
1 资料与方法
1.1 基本资料：本次实验研究将12月至12月在我院接受失眠治疗的患者124例作为实验对象，其中男患者有60例，女患者有64例，年龄最大的患者为65岁，年龄最小的患者为19岁，平均年龄为（40.9±3.6）岁，患者病程最短的有3个月，最长的有，平均病程为（4.59±0.78）年。按照随机数字表法将患者分为中医组和西医组，每组有62例患者，在基本临床资料的比较上中医组与西医组患者无明显差异（P＞0.05）。
1.2 方法
1.2.1 西医组患者给予常规西药治疗，治疗的药物为盐酸阿米替林片，首次的服药剂量为12.5 mg，每天1次，患者服药2 d后增加药物剂量为每次25 mg，每天1次，连续治疗的时间为4周。
1.2.2 中医组患者给予解郁宁心安神法，治疗的基础方剂组成为：甘草、柏子仁各5 g，龙骨7 g，川楝子、牡蛎、酸枣仁各8 g，当归、素馨花、茯苓各10 g以及白药、黄芪各15 g，柴胡20 g，根据患者的症状进行药物加减，患者如果烦躁易怒则应该加龙胆草15 g，牡丹皮10 g；患者出现胸闷痰多则应该加胆南星10 g，鲜竹沥15 g；患者有头痛情况加桃仁、红花各10 g；患者健忘应该加党参10 g，白术15 g；患者有头晕、耳鸣的情况加山茱萸、黄柏各10 g；患者有睡时惊醒情况则应该加远志15 g，上述药物用水煎去药汁400 mL，每天1剂，分早晚两次服用，连续治疗时间为4周。
1.3 观察指标：观察和记录两组患者治疗有效率、治疗前后睡眠质量评分以及各种并发症（口干、轻度浮肿、头晕）发生率。疗效判定标准：患者睡眠正常，夜间睡眠时间在6 h以上，且醒来后精神状态较好为痊愈；患者睡眠有明显好转，睡眠时间增加3 h以上且睡眠深度明显增加为好转；患者睡眠质量、时间均无明显变化为无效，有效率=（痊愈例数 好转例数）/总例数×100.0%。睡眠质量采用匹兹堡睡眠质量进行评估，由19个自评内容和5个他评内容共同组成，根据患者的实际情况计0～3分，患者得分越高表示其睡眠质量越差。
1.4 统计学分析：实验数据的处理与分析均借助统计学软件SPSS19.0完成，计数资料采用率（%）表示，计量资料采用均数标准差（x-±s）表示，比较采用独立样本t实现，P＜0.05表示组间差异性显着。
2 结 果
2.1 中医组患者治疗有效率明显高于西医组患者（P＜0.05）。见表1。
表1 对比分析两组患者治疗效果（n）
2.2 中医组患者治疗后睡眠质量评分明显低于西医组患者（P＜0.05）；两组患者治疗前睡眠质量评分无明显差异（P＞0.05）。见表2。
表2 对比分析两组患者治疗前后睡眠质量评分（x-±s）
2.3 中医组患者各种并发症的发生概率明显低于西医组患者（P＜0.05）。见表3。
表3 两组患者并发症发生情况对比分析[n（%）]
3 讨 论
失眠在中医上属于“不寐”的范畴，这一疾病的发病原因为情志内伤和外感等所导致的阴阳失调、气血不足以及神志不安，大多数失眠患者均合并情志不舒和血瘀气滞，因此，在运用中医为其提供治疗服务的过程中应该以“疏肝解郁、通络安神”为主。
在为失眠患者提供中医解郁宁心安神法治疗的过程中，柴胡可以达到疏肝解郁的效果，白芍可以活血调肝，黄芪具有补心脾之气的效果，犯规可以活血力气，而川楝子可以达到安神养心的效果，柏子仁可以防止心烦，酸枣仁具有补肝养血之功效，茯苓、龙骨、牡蛎共奏镇心安神至功效，素馨花可以解郁安眠，用甘草进行调和可以达到养心安心和疏肝解郁的治疗目的。同时，在上述基础药方的基础上根据患者的临床症状和体征加用针对性的治疗药物，可以更好的缓解患者的病情，提高患者的睡眠质量与时间，由此可见，中医解郁宁心安神法为失眠患者的首选治疗方案。在本次实验研究中，通过相关数据处理与分析发现，中医组患者治疗有效率、治疗后睡眠质量评分以及各种不良反应发生率均与西医组患者存在显着差异（P＜0.05）。
综上所述，运用中医解郁宁心安神法为失眠患者提供治疗，不仅仅改善了治疗的有效性和质量，同时也改善了患者的PSQI评分，减少了不良反应对患者造成的影响，值得予以临床推广。
