很多糖友们都知道二甲双胍副作用较小，它不仅能够稳定血糖，对糖尿病人的心血管疾病也有一定的预防，如果没有特殊禁忌，二甲双胍是所有二型糖友的首选和全程用药。长期服用二甲双胍到底有哪些注意事项呢？河南医科大学附属医院内分泌科的李教授在这里为大家详细讲解一下
1、 注意逐渐加量
首次服用的最小日剂量是500毫克，在服用一段时间（一般是两周）后，如果身体可以将剂量加倍至2000毫克的日剂量疗效最佳，承认的最大日剂量不应超过2550毫克
2、 服用药品的时间
普通片，一天2—3次，餐前或者餐后立即服用
肠溶片，一天2—3次，餐前半小时服用
缓释片，一天1次，晚餐饭后使用，如果单次口服2000mg降糖效果不佳，可选择早晚各一次，每次1000mg.
3、 服药前检测肝肾功能
二甲双胍本身对肝肾无毒性，但服药钱应检查肝功能，血清转氨酶超出正常值3倍以上，不能服用本药物；肾功能不全者，需要评估肾小球滤过率降低剂量服用。具体用药量谨遵医嘱。
4、 老年人用药要定期检测肾功能
对于65岁以上的老年患者，由于肾功能的不断减弱，应该定期监测肾功能，肾小球滤过率在45—59ml之间的，应该减少剂量；如果肾小球滤过率小于45，需停用。
5、 补充维生素B12
长期用二甲双胍治疗会引起巨幼红细胞性贫血罕见，如果发生应首选考虑维生素B12缺乏的问题。富含维生素B12的食物有：动物肝脏，肾脏，牛肉，鱼类，蛤类，蛋，牛奶，乳酪等，日常还可以饮用一些降糖降压，增强免疫力的茶水，例如，野菊枸杞茶，绿萝花茶，苦瓜干和荷叶茶等等。
