病历是医疗活动全过程的真实记录,也是提高医疗技术水平、保障医疗安全的重要材料。为进一步加强我院病案规范化管理,切实提高工作质量,7月22日下午,陕西天佑医疗管理集团医护部副部长文艺与医护部干事张海娟一行对我院病案质量进行检查督导,我院医务科芦小娟主任陪同检查。
本次检查从病历首页、出院记录等各种项目的填写,到入院记录、病程记录、长期医嘱和临时医嘱的书写;各种检查、治疗措施、用药是否合理得当等进行了详尽地审阅检查。
病案质量是医院技术能力、医疗质量、医疗安全、治疗效率的综合体现,是医疗质量数据的主要来源,我院将继续有针对性进行培训,加强日常督导沟通,结合奖惩制度,使我院的病案首页质量不断提高,为医院医疗质量和安全管理打下坚实的基础。
图文编辑:王月
校对:王春蜜
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