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急性脑梗死患者，
常因大脑动脉血管被血栓堵死，
导致大脑细胞缺血、缺氧而死亡。
因此，早一分钟打通堵塞血管，
病人就能多一分生还的希望。
荆州一医急救中心是挽救脑卒中患者的“急先锋”。通过院前急救，将急救模式不断向前延伸；通过院内急救绿色通道和卒中中心多学科联合，将急救网不断向纵深推进。快速出诊、快速识别、快速评估，急救流程不断优化，急救时间一再压缩，先进的“三位一体”急救模式，为卒中病人撑开一道安全屏障。
急性脑梗危及生命，拯救大脑刻不容缓
“脑卒中”就是人们日常生活中常说的“中风”。“卒”为突然之意，“中”为打击之意。“卒中”是一个非常形象的比喻，表明了卒中这种疾病的突发性和危害性。脑卒中是急症，致死致残率很高，因此抢救要争分夺秒。
荆州一医急救中心负责人，副主任医师李飞介绍，对于脑卒中病人，医院院前急救医护人员接到120指令后，会在最短时间内出诊。到达现场后，急救人员快速询问病史，查看病人症状。回院途中，急救人员在急救车上对病人的生命体征予以监护，并进行初步的身体检查。一方面判断病人是否脑梗死，另一方面初步评估堵塞的严重程度，并在第一时间反馈回医院。同时，对病人家属进行告知，明确下一步可能面临的抢救、治疗方案。
院前急救的早期评估，为脑中风病人抢救赢得宝贵时间。病人一到医院，卒中急救绿色通道立即开启，“先诊疗后付费”“急诊患者优先检查”等一路绿灯。院内急救人员与院前急救人员无缝对接，立即完善病人的血常规、脑部CT等检查。确诊为急性缺血性脑卒中后，神经内科、神经外科专家及时进行溶栓或取溶治疗，打通大脑堵塞血管，抢救患者生命。
荆州一医是国家高级卒中中心建设单位，也是荆州地区唯一的国家级脑卒中防治与筛查基地医院。该院优化整合急救中心、神经内科、神经外科、神经介入、神经康复、重症医学、检验科、放射科等多学科优势资源，组建卒中中心单元。
李飞说，对于脑卒中患者而言，时间就是生命；对于急救中心来说，急是形式、救是手段。通过院前急救、院内急诊、神经重症监护病房“三位一体”的急救模式，优化各个环节和流程，让病人从入院到检查、从诊断到治疗实现一路绿灯，通过多学科协作为病人实施最佳治疗方法。此外，该院还与市120及全市多家医院机构合作，将院内急救网与院外急救网“并网”，打造区域性卒中急救网。
七旬姨妈中风昏倒，急救中心火速救人
76岁的刘姨妈生活一直很有规律。让她没想到的是，“中风”也有一天会找上她。幸运的是，由于拨打120及时，荆州一医急救中心的医护人员迅速赶到，经过卒中中心专家第一时间取栓治疗，刘姨妈不仅“捡回”了一条命，而且没有留下面部歪斜、半身不遂等后遗症。
1个月前的清晨，刘姨妈和邻居买完菜后，正边说边笑地往家里赶。突然，刘姨妈感到头痛、头晕，右侧肢体麻木、无力，很快就昏倒在地上。邻居们见状，赶紧拨打了120。
接到求救电话后，荆州一医急救中心院前急救医护人员在2分钟内急诊出诊，火速赶到事发现场。询问老人病史，快速查体，初步判断可能是脑梗死。
“卒中中心刚接到一个病人，怀疑是脑中风，大概10分钟到，赶快启动卒中预案！”在急救车返院途中，2名院前急救医护人员一边给老人量血压血糖、建立静脉通道，一边将老人的基本病情迅速传回医院。
这边，急救车一路呼嘨而过，车上的急救人员正在为病人进行生命监护、身体检查、病情评估；那边，接到急救命令的卒中中心专家组成员，马不停蹄赶到医院急救中心，提前做好影像检查、会诊、治疗等准备工作。大家争分夺秒，只为为抢救生命赢得更多宝贵时间。
抽血取样、送检化验、脑部CT扫描……病人一到，院内的急救中心、神经内科、神经外科、检验科、放射科等相关科室专家立即分头行动，很快做完后续的进一步检查，确诊患者为急性缺血性脑梗死。
考虑到老人的一根重要脑动脉血管完全堵塞，神经内科医生决定施行动脉取栓术。通过一根细微的导管，医生们将取栓导丝经过大腿动脉进入到脑动脉血管，血栓被慢慢取出来，老人转危为安。
“早发现、早诊断、早治疗，是救治中风病人的‘三早’原则。刘姨妈的成功救治和良好预后，离不开院前急救的分秒必争及早期评估，正是对病情的最初准确判断，为后续的抢救治疗创造了有利条件。”李飞说。
家人突发中风先兆，记住这些救命方法
好端端的一个人，刚才还有说有笑的，突然间就嘴角歪斜、肢体偏瘫、神志不清，往往让患者亲人感到恐慌。慌乱中，有的亲人会大声哭喊患者的名字，甚至有的还会用力摇晃着患者的身体。李飞对此提醒：“这些做法都是不正确的，可能会进一步加重患者病情。如果身边有人出现中风前兆，掌握以下科学方法，关键时刻可能会救人一命。”
李飞介绍，一般来说，脑中风比较“偏爱”高血压、高血脂、糖尿病、心脏病等患者。喜欢抽烟喝酒、不爱运动、身体肥胖、有中风家族史等人群，也是中风的高危人群。因此，上述人群应该加强自己的健康管理，控制好高血压、高血脂、高血糖等危险因素。45岁以上人群，每年最好做一次脑卒中风险筛查。
口嘴歪斜、肢体无力、语言不清，是中风的三大症状。当身边有亲人或朋友出现上述任何一种症状，一定要在第一时间拨打“120”。
在救护车和急救人员尚未赶到时，旁人不要随意搬动患者，应让患者侧卧位或头偏向一侧，防止窒息 。此时，如果患者神志清醒，亲属一定要保持镇静，注意安慰患者，避免造成患者的心理压力。如果患者出现昏迷，要确保呼吸道通畅，及时清理呕吐物，让患者的头部偏向一侧，切勿在患者不清醒的状态下喂水、喂食，以免误吸造成窒息，也不要掐患者人中或是用力按压患者肢体等刺激性行为。在病情没有确诊之前，可以先给患者测量血压、血糖，但切不可自行给病人服用阿司匹林、降压药、降糖药等药物，防止加重病情。急诊医生赶到后，由了解病情的家属及时提供患者的详细病史。
专家简介
李飞
荆州一医急救中心负责人，副主任医师。湖北省急诊专业委员会委员，湖北省重症医学专业委员会委员，中国地市级医院急诊专科医联体常务委员，荆州市急诊医学质量控制中心主任委员等。擅长急危重症的救治。
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