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胎儿宫内发育迟缓_什么是胎儿宫内发育迟缓

时间:2024-03-12 15:24:54

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胎儿宫内发育迟缓_什么是胎儿宫内发育迟缓

发育迟缓是指在宝宝在生长发育过程中表现出来的速度放慢或是顺序异常等现象。据了解,宝宝发育迟缓的发病率在6%~8%之间,而体格、运动和智力发育都会有一个标准范围,大幅度低于标准范围就可能是宝宝成长太慢了,那么胎儿宫内发育迟缓有什么知识需要我们知道?请看

1什么是胎儿宫内发育迟缓

胎儿宫内发育迟缓,是指胎儿出生体重低于同胎龄平均体重的第十个百分位或两个标准差。如果胎龄已达37周,新生儿体重低于2.5千克,也称为胎儿宫内发育不良。

胎儿宫内发育迟缓的症状体征表现在:1.病史中孕期可有营养不良,合并有妊高征、多胎、羊水过多、孕期出血、肾病、心肺疾病、糖尿病或感染等。过去有先天畸形或胎儿宫内生长迟缓分娩史。

2.产前检查在孕28周后每周测量宫高,连续2次小于正常的第10百分位数,或孕妇体重连续三次不增长者,应怀疑胎儿宫内生长迟缓。

2胎儿宫内发育迟缓诊断检查

1.病史中孕期可有营养不良,合并有妊高征、多胎、羊水过多、孕期出血、肾病、心肺疾病、糖尿病或感染等。过去有先天畸形或胎儿宫内生长迟缓分娩史。

2.产前检查在孕28周后每周测量宫高,连续2次小于正常的第10百分位数,或孕妇体重连续三次不增长者,应怀疑胎儿宫内生长迟缓。

3.B超检测胎儿的双顶径、胸围、腹围、股骨长度等指标。

4.NST及OCT检测可出现胎心异常,如晚期减速及变异减速等,提示胎儿宫内生长迟缓。

5.超声多普勒胎血流频谱图测定胎儿脐动脉的血流速,妊娠后期S/D比值>3为异常。

6.尿雌三醇(E3或E/C比值及胎盘泌乳素(hPL)测定。

3胎儿宫内发育迟缓治疗方法

左侧卧位休息。高蛋白饮食,加强营养。

消除导致IUGR的主要因素:如停止吸烟、饮酒,停止滥吃药,改善饮食等。

间断吸氧:每日三次,每次30分钟,2-3L/小时。

药物治疗

(1)肝素25mg溶于低分子右旋糖酐溶液500ml中,每日一次静点,7d为一疗程。以疏通微循环,改善胎盘功能。

(2)复方氨基酸溶液100ml,静脉注射,1/d。7d为一疗程。

加强监护

(1)对于早期或中期发现的IUGR,需进行产前诊断明确是否存在染色体异常或严重的先天畸形

(2)胎儿监护,NST至少每周1次,NST无反应型应做OCT。OCT为阳性者酌情终止妊娠。

(3)超声监测,双顶径、股骨长、头围、腹围增长情况,羊水指数、羊水池最大深度,胎儿血流监测,每周1次。

4胎儿宫内发育迟缓原因

孕妇因素

1.胎儿体重差异40%来自双亲的遗传因素,且以孕妇的遗传因素影响较大,与孕妇孕前体重、妊娠时年龄以及胎产次相关。如孕前体重低于54kg,妊娠时体重过小或过大,发生胎儿宫内发育迟缓机会均增高。

2.孕妇营养不良,特别是蛋白质和能量供应不足,长期低氧血症或氧转运能力低下,妊娠合并肾脏疾病,严重贫血、严重心脏病、妊娠高血压综合征,慢性高血压等各种慢性血管疾病,影响子宫及胎盘血流及功能,导致胎儿营养不良,免疫性疾病、内分泌疾病、感染性疾病时均可影响胎儿生长发育。

此外,孕妇吸烟、酗酒、滥用药物等不良嗜好以及社会状态、经济条件较差时,胎儿宫内发育迟缓的发生机会也增多。

胎儿因素

1.胎儿患有遗传性疾病或染色体病史,胎儿宫内发育迟缓出现时间较早,如染色体数目和结构异常,以21、18、或13三体综合征,Turner综合征等较为常见。

2.细菌或病毒等病原微生物感染时,如胎儿风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、弓形虫、梅毒螺旋体等可导致胎儿宫内发育迟缓。

5胎儿宫内发育迟缓吃什么

孕妇应加强饮食营养保证热量的摄入,必要时应入院进行高营养治疗,即静脉给予孕妇葡萄糖、能量合剂、维生素等以改善母体及胎儿的营养状况,纠正胎儿营养障碍。在胎儿宫内发育迟缓监测中除需观察胎儿生长发育状况外,还应注意有无胎儿缺氧现象,必要时应予以胎心监护。

孕妇除应摄入足够碳水化合物、蛋白质食品外,还可适当增加脂肪性食物,特别需要补充钙、铁、锌、磷等微量元素,如食物动物肝、海鲜、骨头汤等。

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