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骨盆骨折最危险的并发症有哪些_骨盆骨折的饮食

时间:2023-10-21 18:33:27

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骨盆骨折最危险的并发症有哪些_骨盆骨折的饮食

生活中一些比较意外的伤害,比如骨盆骨折,对我们的身体的损伤还是非常大的,甚至还会带来各种各样的并发症状,造成一些最为严重的状况,骨盆骨折最危险的并发症都有哪些?下面我们就讲解一下。

1骨盆骨折的症状有哪些

1.患者有严重外伤史,尤其是骨盆受挤压的外伤史。

2.疼痛广泛,活动下肢或坐位时加重。局部压痛、淤血,下肢旋转、短缩畸形,可见尿道口出血,会阴部肿胀。

3.脐棘距可见增大(分离型骨折)或减小(压缩型骨折);髂后上棘可有增高(压缩型骨折)、降低(分离型骨折)、上移(垂直型骨折)

4.骨盆分离挤压试验、4字征、扭转试验为阳性,但禁用于检查严重骨折患者。

2骨盆骨折最危险的并发症有哪些

1、肤膜后血肿。骨盆各骨主要为松质骨,盆壁肌肉多,邻近又有许多动脉丛和静脉丛,血液供应丰富,盆腔与后肤膜的间隙又系疏松结缔组织构成,有巨大空隙可容纳出血,因此骨折后可引起广泛出血。巨大肤膜后血肿可蔓延到肾区、膈下或肠系膜。病人常有休克,并可有腹痛、腹胀、肠鸣减弱及腹肌紧张等腹膜刺激的症状。为了与腹腔内出血鉴别,可进行腹腔诊断性穿刺,但穿刺不宜过深,以免进入腹膜后血肿内,误认为是腹腔内出血。故必需严密细致观察,反复检查。

2、尿道或膀胱损伤。对骨盆骨折的病人应经常考虑下尿路损伤的可能性,尿道损伤远较膀胱损伤为多见。患者可出现排尿困难、尿道口溢血现象。双侧耻骨支骨折及耻骨联合分离时,尿道膜部损伤的发生率较高。

3、直肠损伤。除非骨盆骨折伴有阴部开放性损伤时,直肠损伤并不是常见的合并症,直肠破裂如发生在腹膜反折以上,可引起弥漫性腹膜炎;如发生在反折以下,则可发生直肠周围感染,常为厌氧菌感染。

4、神经损伤。多在骶骨骨折时发生,组成腰骶神经干的骶1及骶2最易受损伤,可出现臀肌、腘绳肌和小腿腓肠肌群的肌力减弱,小腿后方及足外侧部分感觉丧失。骶神经损伤严重时可出现跟腱反射消失,但很少出现括约肌功能障碍,予后与神经损伤程度有关,轻度损伤予后好,一般一年内可望恢复。

3骨盆骨折的饮食

山楂粥

材料:山楂20~30克,粳米100克,白糖适量。

制作:先将山楂洗净,加清水适量,文火煮至原水量的2/3,去渣取汁,加入粳米,洗净煮粥。待粥成后加入白糖,随量食用。有活血化淤、消食健脾之功效。

砂仁陈皮香藕羹

材料:砂仁1.5克,木香1克,陈皮3克,藕粉、白糖各适量。

制作:将砂仁、木香共研末,与藕粉、白糖加适量开水调匀,趁热食之。

白术茯苓猪肚粥

材料:白术30克,茯苓15克,槟榔10克,猪肚1只,粳米100克。

制作:洗净猪肚切成小块,同白术、槟榔、茯苓、生姜煎煮,取汁去渣,用汁同米煮粥。食肚喝粥。

淮栗苡仁健脾羹

材料:栗子肉250克,瘦肉200克,苡仁30克,淮山药25克。

制作:将栗子洗净去皮。将洗净之瘦肉、淮山药、苡仁与栗子肉一并放入砂锅中,加水适量,置于文火上煮,至熟烂,即可饮汤吃肉。

4骨盆骨折如何预防

专业指导

本病无特殊的预防措施,主要是注意生产生活安全,避免创伤。

而术后的功能锻炼对病人较为重要,应向病人及其家属介绍功能锻炼的意义与方法,功能锻炼方式依骨折程度而异。

(1)不影响骨盆环完整的骨折:

①单纯一处骨折,无合并伤,又不需复位者,卧床休息,仰卧与侧卧交替(健侧在下),早期在床上做上肢伸展运动,下肢肌肉收缩以及足踝活动。

②伤后1周后半卧及坐位练习,并作髋关节,膝关节的伸屈运动。

③伤后2-3周,如全身情况尚好,可下床站立并缓慢行走,逐渐加大活动量。

④伤后3-4周,不限制活动,练习正常行走及下蹲。

(2)影响骨盆环完整的骨折:

①伤后无合并症者,卧硬板床休息,并进行上肢活动。

②伤后第2周开始半坐位,进行下肢肌肉收缩锻炼,如股四头肌收缩,踝关节背伸和跖屈,足趾伸屈等活动。

③伤后第3周在床上进行髋,膝关节的活动,先被动,后主动。

④伤后第6-8周(即骨折临床愈合),拆除牵引固定,扶拐行走。

⑤伤后第12周逐渐锻炼,并弃拐负重步行。

5骨盆骨折诊断鉴别

诊断:

1、患者有严重外伤史,尤其是骨盆受挤压的外伤史。

2、疼痛广泛,活动下肢或坐位时加重,局部肿胀,在会阴部,耻骨联合处可见皮下瘀斑,压痛明显,从两侧髂嵴部位向内挤压或向外分离骨盆环,骨折处均因受到牵扯或挤压而产生疼痛(骨盆挤压分离试验)。

3、患侧肢体缩短,从脐至内踝长度患侧缩短,但从髂前上棘至内踝长度患侧常不缩短股骨头中心脱位的例外,在骶髂关节有脱位时,患侧髂后上棘较健侧明显凸起,与棘突间距离也较健侧缩短,表示髂后上棘向后,向上,向中线移位。

鉴别诊断

1.骨盆环骨折:

骨折线贯穿骨盆环状结构,使骨盆环中断,单发骨折常见有单侧耻骨支骨折,耻骨联合分离,单侧髂骨骨折,髋臼骨折和单侧骶髂关节半脱位伴有小片骨折,多发骨折常见有两侧耻骨支骨折,耻骨支骨折伴耻骨联合分离,耻骨伴髂骨骨折和耻骨骨折伴骶髂关节脱位。

2.骨盆边缘骨折:

常见的有髂骨翼骨折,耻骨单支部分骨折,髋臼边缘骨折和骶尾骨骨折等,骨折线形可呈横形或斜形,移位可不甚明显。

3.骨盆撕脱骨折:

骨折的部位常位于强大肌肉附着的地方,如髂前上棘,髂前下棘和坐骨结节等,骨折碎片常较少,并常有移位。

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