癌性疼痛如何进行鉴别诊断,很多的恶性肿瘤疾病带来的直接结果就是疼痛感非常的剧烈，导致很多的患者不能适应相关的病情，从而给身体的各个系统带来一些负面的影响，甚至出现了极端的方式，为了能够有效的判断癌性疼痛的发生，
1癌性疼痛诊断的内容
对于癌性疼痛必须要经过专业的诊断，才能够更好的进行应对，所以患者千万不要盲目的进行用药治疗，避免出现诸多的负面反应这是得不偿失的做法，为了能够更好的配合医生的检查，下面我们介绍一些诊断过程当中的治疗流程。
治疗前要有完整的病历，要根据病人主诉及全面体检，了解病史要全面，包括：
1.疼痛的部位 要求病人用手指出疼痛的部位。
2.疼痛的性质 这样可以明确内脏痛还是躯体痛。
躯体痛：一般表现为急性或慢性，痛的部位明确，性质为针刺样痛，跳痛，刀割样痛等，常见癌组织压迫或侵及邻近的软组织，血管或骨等。
内脏痛：发病因素源于胸，腹，内脏器官，定位不明确，常伴有自主神经功能紊乱，如大汗淋漓等，性质为急慢性钝痛，绞痛，胀痛等，可放射到远处的体表即牵涉痛，常伴有各系统症状，常见于癌肿压迫血管，神经，筋膜，肠管引起脏器缺血，侵及胸，腹膜，肝，胰转移引起包膜紧张等。
神经痛：由于外因及中枢神经受到损伤引起，性质为持续钝痛伴短暂，严重的烧灼或触电样感觉异常，如皮肤麻木，针刺或蚁感，可有神经功能障碍。
暴发性痛：病人突然出现剧烈不可忍受的疼痛，并伴有其他症状，常见如肝癌破裂，胃肠穿孔和脏器扭转等。
3.疼痛的程度 让病人自己用语言表达轻度，中度及重度痛。
4.影响疼痛程度的因素 如胸膜受侵时，咳嗽会使疼痛加剧;骨转移病人，活动及压迫时疼痛加剧;消化系统受侵时，会影响病人进食或进食时疼痛加剧。
5.了解病人疼痛对日常生活影响情况 如饮食，睡眠，日常活动受干扰情况，以及接受止痛治疗后疼痛缓解情况。
6.了解病人的既往史 尤其对综合医院接受的病人，医生往往会忽略病人的肿瘤病史，以免肿瘤病人使用应禁忌的治疗方法，如对肿瘤部位进行理疗，针灸及封闭等，这样加剧疼痛，还会促进肿瘤的转移。
7.了解疼痛与肿瘤发病的时间关系 这样可排除肿瘤原因，有利于鉴别诊断，如长年的风湿，类风湿，痛风等。
8.了解与抗肿瘤治疗的时间关系 这会帮助了解疼痛是肿瘤引起还是抗肿瘤治疗的副作用引起。
癌性疼痛需要进行细致的了解，因为疾病有着千差万别所以最终导致的疼痛感也有很多种，必须要认真的进行面对才能够保证有效的对症治疗，以上的这些内容也希望患者能够提前做好相关的准备，从而避免疾病的扩散。
2癌性疼痛患者可以进行化疗吗？
随着我们周围环境的恶化，在我们的日常生活中存在很多有毒有害物质，会增加我们患病的几率，使我们的身体受到严重的影响，癌症患者的疼痛就一直困扰着患者，使患者痛不欲生。下面我们就来看看癌性疼痛患者可以进行化疗吗？
癌性疼痛一般以药物治疗为主，手术治疗往往需要结合病人的总体身体状况及生存期考虑。明确患者的疼痛原因并给予治疗后，必须对镇痛效果及疼痛缓解程度予以评价，以便制订今后治疗方案及用药剂量。
1.药物治疗
(1)癌性疼痛的药物治疗原则：
①尽量口服给药，便于长期用药，可以减少依赖性和成瘾性。
②有规律按时给药，而不是出现疼痛时再给药。
③按阶梯给药，根据WHO推荐的癌性疼痛三阶梯疗法。
④用药应该个体化。
⑤注意使用抗焦虑、抗抑郁和激素等辅助药物，可提高镇痛治疗效果。
(2)癌性疼痛药物治疗的三阶梯疗法：
①第一阶梯――非阿片类镇痛药：用于轻度癌性疼痛患者，主要药物有阿司匹林、对乙酰氨基酚(扑热息痛)等，可酌情应用辅助药物。
②第二阶梯――弱阿片类镇痛药：用于当非阿片类镇痛药不能满意止痛时或中度癌性疼痛患者，主要药物有可待因，一般建议与第一阶梯药物合用，因为两类药物作用机制不同，第一阶梯药物主要作用于外周神经系统，第二阶梯药物主要作用于中枢神经系统，二者合用可增强镇痛效果。根据需要也可以使用辅助药。
③第三阶梯――强阿片类镇痛药：用于治疗中度或重度癌性疼痛，当第一阶梯和第二阶梯药物疗效差时使用，主要药物为吗啡，也可酌情应用辅助药物。
2.外科治疗
(1)脊髓后正中后索点状切开术(PMM)：动物实验和尸体神经解剖均证实：内脏痛觉的上行传导通路很大部分是经由脊髓背柱上行的，特别是对于盆腔和下腹部的内脏痛觉传导，脊髓背柱的作用甚至要超过脊髓丘脑束。PMM正是选择性切断了脊髓背柱中间部传导内脏痛觉的神经纤维。1997年，美国Nauta等最先报道1例胸8 PMM手术，治疗子宫颈癌晚期顽固性盆腔和下腹部内脏痛，疗效确切。1999年，德国Becker等也报道1例肺癌术后出现上腹部和中腹部疼痛，胸4 PMM可以明显缓解疼痛症状。2000年，韩国Kim YS等报道成功施行胸1～2节段PMM 8例，均为胃癌引起的腹部内脏痛，止痛效果肯定。
PMM的优点：PMM选择性切断DC中间部的痛觉传导纤维，而不损伤脊髓丘脑束等其他的重要结构。手术在显微镜下操作，创伤很小、操作简便、疗效肯定、安全性高、并发症少，患者易于接受，能够有效控制疼痛症状，减少麻醉止痛剂的用量，明显改善患者生存质量，为放疗、化疗、免疫治疗、生物治疗等其他治疗创造条件，具有巨大的医疗效益和广泛的应用前景。
(2)脊髓止痛手术：根据癌性内脏痛的不同部位和特点，考虑行脊神经后根切断术、脊髓前外侧束切断术和脊髓前联合切断术。由于手术损毁脊髓结构，易引起其他并发症，如运动或感觉障碍，因此，要结合病人的总体机能状况，慎重选择。
对于可能治愈的癌症患者，确切有效的止痛可以明显改善病人的一般情况，使其顺利地完成临床放疗、化疗等抗肿瘤治疗计划，达到治愈的目的。对于难以治愈的患者，有效的止痛可以使其获得较为舒适的带瘤生存，提高其生存质量，并可能延长其生存期。事实上，让癌症患者无痛或尽量使疼痛减轻到可以耐受的程度是完全能够做到的。根据WHO公布的资料，单纯使用止痛药物可使90%的疼痛得到不同程度的缓解。
通过对以上内容的阅读，我们逐渐了解到了癌性疼痛患者的治疗方法，当然，这些方法也是应人而异的，不同的患者会采取不同的治疗方法，对于患者的化疗治疗，要根据医生的治疗方法来实施，积极配合医生的治疗，这样会对患者的疾病治疗会起到非常大的作用。
3癌性疼痛如何进行鉴别诊断
很多的恶性肿瘤疾病带来的直接结果就是疼痛感非常的剧烈，导致很多的患者不能适应相关的病情，从而给身体的各个系统带来一些负面的影响，甚至出现了极端的方式，为了能够有效的判断癌性疼痛的发生，我们要知道相关的症状表现。
1.全方位疼痛
它强调晚期癌症疼痛是多方面因素的结果，包括：躯体的、心理的、社会的和精神的因素。
2.势不可挡的疼痛
在数周或数月疼痛之后，特别是伴有失眠时，很多癌症病人被疼痛制服，疼痛笼罩着他们整个精神视野，这样的病人经常感到很难精确地描绘出疼痛的部位或性质。
3.伴有强烈的植物神经异常
在大多数病人中，对持续疼痛的反应是植物神经性的，病人精神上和体力上都是退却的，而且看起来是抑郁的。有些病人焦虑占优势，或焦虑与忧郁混合在一起同时存在。在所有势不可挡疼痛的病例中，存在失眠→疲乏→疼痛→失眠这样的恶性循环。
4.伴有心理学异常
在诊断时应进行心理学评价和初始的心理学的支持。当焦虑突出时，治疗应包括镇痛剂和抗焦虑剂，每种药物的选择和剂量，在很大程度上决定于病人以前服用过什么药。
5.伴体躯体化症状
癌性疼痛影响情绪和信心对所有症状都有影响，然而有些病人通过躯体症状表达消极情绪，将自己封闭在复发的极大痛苦中，事实上，是具有未解决的惧怕、未表达的愤怒和情感冲突的病人所共同有的问题。
6.社会性疼痛
社会性疼痛的意思是与预期或实际的分离，或丢失有关的痛苦。癌症病人意识到他们将要因死亡而和家属离别。因此，采取一些措施以避免使晚期重病人与他们的亲友分离的一切事情是很重要的。允许病人孙儿、子女们探视，比增加阿片类的剂量更可以使其疼痛缓解得更好些。
7.精神性疼痛
癌症的疼痛一直不断。这个痛苦及死亡的前景造成了巨大的忧虑及不安，在姑息治疗中，任何一个人或一种治疗的作用一般都不这么激动人心。然而基本要旨仍末改变，也就是说癌症疼痛是一种躯体精神的感受，非躯体的各个方面必须要提出来。
恶性肿瘤疾病带来的癌性疼痛不是一般人能够承受的，在出现这种症状之后必须要做好身体的检查工作，了解疼痛发生的重要原因，然后根据实际的情况进行对症下药，这样才能够把效果扩大到最大化，从而为身体的恢复增加保障。
4癌性疼痛如何进行止疼治疗
癌性疼痛的发生给患者带来了无穷无尽的伤害，很多患者不堪忍受疾病带来的痛苦，选择了极端的方式结束了自己宝贵的生命，这是多么可悲的事情的，为了能够有效的杜绝这种恶性事件的发生，我们要了解一些止疼的方法。
(1)脊髓后正中后索点状切开术(PMM)：动物实验和尸体神经解剖均证实：内脏痛觉的上行传导通路很大部分是经由脊髓背柱上行的，特别是对于盆腔和下腹部的内脏痛觉传导，脊髓背柱的作用甚至要超过脊髓丘脑束。PMM正是选择性切断了脊髓背柱中间部传导内脏痛觉的神经纤维。 1997年，美国Nauta等最先报道1例胸8 PMM手术，治疗子宫颈癌晚期顽固性盆腔和下腹部内脏痛，疗效确切。1999年，德国Becker等也报道1例肺癌术后出现上腹部和中腹部疼痛，胸4 PMM可以明显缓解疼痛症状。2000年，韩国Kim YS等报道成功施行胸1～2节段PMM 8例，均为胃癌引起的腹部内脏痛，止痛效果肯定。
PMM的优点：PMM选择性切断DC中间部的痛觉传导纤维，而不损伤脊髓丘脑束等其他的重要结构。手术在显微镜下操作，创伤很小、操作简便、疗效肯定、安全性高、并发症少，患者易于接受，能够有效控制疼痛症状，减少麻醉止痛剂的用量，明显改善患者生存质量，为放疗、化疗、免疫治疗、生物治疗等其他治疗创造条件，具有巨大的医疗效益和广泛的应用前景。
(2)脊髓止痛手术：根据癌性内脏痛的不同部位和特点，考虑行脊神经后根切断术、脊髓前外侧束切断术和脊髓前联合切断术。由于手术损毁脊髓结构，易引起其他并发症，如运动或感觉障碍，因此，要结合病人的总体机能状况，慎重选择。
对于可能治愈的癌症患者，确切有效的止痛可以明显改善病人的一般情况，使其顺利地完成临床放疗、化疗等抗肿瘤治疗计划，达到治愈的目的。对于难以治愈的患者，有效的止痛可以使其获得较为舒适的带瘤生存，提高其生存质量，并可能延长其生存期。事实上，让癌症患者无痛或尽量使疼痛减轻到可以耐受的程度是完全能够做到的。根据WHO公布的资料，单纯使用止痛药物可使90%的疼痛得到不同程度的缓解。
希望上面这些有效的方式对于癌性疼痛的治疗有一定的效果，在临床当中必须要有效的进行护理，因为疾病的治疗是一个长期的过程，患者要做好充分的心理准备，做好与病魔做斗争的决心，所以了解这些内容和知识是非常有必要的。
5癌性疼痛怎么进行治疗护理
通常患上癌症的朋友们，在配合治疗的情况下，癌性疼痛也折磨这患者。很多疾病不是难以治愈，更多的还是患者本身没有信心，所以，癌性疼痛怎么治疗护理是目前很多癌症朋友难以突破的瓶颈,究竟该怎么治疗癌性疼痛呢？
引起癌性疼痛的原因有很多种，通常患上癌症，往往会有一系列的并发症，造成患者全身心的疼痛。这时候，就需要准确的做好癌性疼痛的先关治疗。
癌性疼痛怎么治疗?主要还是药物治疗，而在药物治疗的时候，最为家属的朋友，一定要了解的护理知识。
(一)安全舒适的治疗环境。
首先癌症的治疗是消耗时间，以及患者的体力的，这期间患者的身体消耗将非常快，还会有无法入睡、饮食不正、抵抗力降低和失眠烦躁的情况。所以，这段时间，患者治疗的环境一定要安静、舒适、清洁、空气要新鲜，才能降低外界因素对患者身心健康的刺激。患者居住的环境、物品更要以方便患者为主，毕竟患者患病期间时脆弱的，这样才能保证患者的安全。
(二)做好用药指导，促进患者的遵医行为。
相关调查表示，一半以上的患者非常忌讳止痛药物，因为，很容易对止痛药物产生依赖。所以，很多患者都没有按时的服用止痛药物。三甲医院专家告诉我们，我们还是要做好对药物的了解，正确的按照药物的说明方法使用，不能妄自定夺。家属也要督促患者按时服药，听从医师的安排。
(三)正确服用药物。
癌症治疗期间，患者的服药量是非常多的。毕竟癌症是一个需要长期做斗争的疾病。很多患者没有痊愈的原因，还是没有正确的使用药物，也有很多患者自暴自弃，没有听从医师的建议，禁食禁烟酒，殊不知，食物的不正确很容易会刺激疾病的再次发生;而烟酒更是会在患者服用止痛药物的时候，带来药性的改变，甚至止痛药变成毒药。所以，患者一定要谨遵医嘱。
(四)准确评估病情，制作合理治疗方案。
由于癌性疼痛的发病情况不同，病种也不一样，所以，选择权威的三甲医院，专业的专家，做到正确的效果评估，对癌性疼痛的治疗有很大的帮助。
怎么治疗癌性疼痛是很多患者关心的问题，以上就是关于减少癌性疼痛的护理知识。三甲医院专家建议，战胜癌性疼痛并不是短时期的，这可能需要相当长的一个过程，只要能过熬过疼痛期，积极的配合治疗，癌性疼痛是可以治疗的。
