河南日报客户端记者 王平
对于有计划接种宫颈癌疫苗的女性又来了一则好消息！记者6月29日从郑州市疾病预防控制中心获悉，根据国家药品监督管理局药品审评中心技术审评结果，由葛兰素史克（中国）投资有限公司生产的双价人乳头瘤病毒吸附疫苗（即二价宫颈癌疫苗，商品名“希瑞适”），“接种年龄延长至45岁”已获批准，成为国内目前唯一适用于9—45岁女性人群的宫颈癌疫苗。这意味着，将有更多曾经因年龄限制不能接种该疫苗的女性受益，同时也将大大缓解疫苗市场供不应求的现状。
疫苗价格、接种次数均不变
众所周知，宫颈癌是严重威胁女性健康的常见恶性肿瘤，是中国15岁—45岁女性中仅次于乳腺癌的第二大高发癌症，每年约有13万新发病例，占全球患病人数28%以上。庆幸的是，8月初，二价宫颈癌疫苗获批在中国内地正式上市；时隔三个月，四价宫颈癌疫苗（商品名“佳达修”）也顺利上市，它们的到来为众多女性搭起了有效抵御癌症的“防护屏”。
宫颈癌是由高危型人乳头瘤病毒（HPV）在女性生殖道持续性感染引起的疾病，其中HPV-16和HPV-18型是最常见的高危型HPV型别。临床研究表明，中国有超过84.5%的宫颈鳞癌病例都与这两种高危型别持续感染有关，宫颈癌疫苗也主要是针对这两种病毒的预防。
据郑州市疾病预防控制中心预防医学门诊部主任刘云波介绍：“本次接种年龄段放宽的二价疫苗是在前期上市之后又通过临床试验、上报审批，认为其预防病毒的效力也同样适用于更高年龄段的人群，但预防病毒种类、疫苗成分、接种价格、接种次数等都不变，仍然是预防HPV-16和HPV-18这两种高危型病毒，每针602元，分三次注射，完成全程接种需要半年时间。正在接种二价疫苗的人群还按正常程序进行接种，不必重新选择疫苗。”
各类疫苗防病毒效果无差别，不建议混合接种
目前，全球上市的宫颈癌疫苗有二价、四价、九价三种。除了预防病毒种类不同之外，接种人群年龄、疫苗价格也有差异。记者了解到，二价、四价宫颈癌疫苗目前在郑州市区各大医院及社区卫生服务中心均可接种，但二价疫苗接种遇冷，四价疫苗供不应求。
“这是因为，来接种宫颈癌疫苗的女性多在35岁——40岁这个年龄段，由于此前疫苗接种年龄受限，加上公众对疫苗认知不足，错误地认为价数越高，可预防的病毒种类就越多，因此四价疫苗的需求更为强烈，部分市民还自行选择到香港地区接种九价疫苗。”金水区一家社区卫生服务中心的工作人员告诉记者，随着二价宫颈癌疫苗接种年龄的放宽，应该可以缓解这一现状。
根据世界卫生组织发布的《HPV疫苗立场文件》明确指出，从公共卫生角度来说，二价、四价和九价疫苗在免疫原性、预防HPV-16/18相关宫颈癌的效力和效果方面无差别。因此，刘云波建议，适龄女性可根据自身状况选择接种相应的宫颈癌疫苗，特别是有性生活的女性应及早接种，应重视可及性而非追求更高价型。“如果以预防宫颈癌为目的，二价疫苗可完全满足需求，不建议几种疫苗混合接种。对疫苗任一成分过敏者，以及备孕期、孕期、哺乳期的妇女，严禁接种。”刘云波说。
定期宫颈癌筛查仍然不能少
接种了宫颈癌疫苗，是不是就意味着可以彻底和癌症“绝缘”了？答案是否定的。“女性接种疫苗后对HPV病毒产生抗体，起到一定的预防作用，而不是预防癌症。成年女性特别是有性生活的女性除了接种疫苗外，仍需要进行宫颈癌筛查，及时发现癌前病变，两者相互补充、不能替代。”刘云波说。
“不过，即便筛查出HPV感染也不必恐慌。”专家解释，70%—90%的HPV感染无症状，在1—2年内可自行转阴，仅有5%—10%的HPV感染会持续。“从HPV感染进展为浸润性宫颈癌，这个过程通常需要5—。因此，尽早接种宫颈癌疫苗加上定期宫颈筛查是目前预防宫颈癌的最佳防控策略。”
