一直以来，慢性乙肝患者头上总是悬着两座“大山”：肝硬化和肝癌。因为他们认为，乙肝终究是要按照慢性肝病的“三步曲”，一步一步逐渐变成肝硬化和肝癌的。
事实并非如此，慢性乙肝病毒感染者中，一生都不曾发病的大有人在；即使发病，经过合理的治疗，控制病情到终老的人，也有很多。
临床上，有很多鲜活的例子说明，只要做好了预防，慢性乙肝患者一样可以享受健康的人生，不接受个别悲观主义者用个案来反驳。
谈到预防，首先要知道发生肝硬化和肝癌的根本原因；其中，肝硬化是慢性乙肝病情进展的基础，病情是走向稳定还是逐渐失控，最终起决定性因素的是肝硬化。
当然，有些和遗传因素（基因易感性）等有关，目前能做的干预措施极少。
乙肝患者如何预防肝硬化和肝癌，跟患者处于哪一个阶段有密切的关系，患者可以根据自己所处的阶段，采取相应的预防策略。
这种状态的患者，既包括乙肝大三阳，也包括乙肝小三阳。这些患者的肝功能检查是正常的，乙肝病毒DNA载量可高可低，甲胎蛋白正常，B超没有肝硬化的迹象，也没有肿瘤的迹象。
不过，一般来说大多数乙肝病毒携带状态的患者，B超也可以见到不同程度的肝实质回声增粗。
这种情况的患者，主要是注意生活方面的保健。不要太劳累，但也不强调绝对的休息，不能熬夜、饮酒和抽烟，要保持良好的心理状态，建议每隔3~6个月复查一次。
尽管强调有长期、反复的肝炎活动的慢性乙肝病毒感染者需要抗病毒治疗，但现在抗病毒治疗的指征有所放宽。如果乙肝病毒DNA阳性，加上排除其他原因引起的肝炎活动，就可以抗病毒治疗。
抗病毒治疗能够抑制病毒复制，减少乙肝病毒复制诱发的免疫反应，进而阻止肝纤维化的发生。肝细胞修复以后，肝纤维化也会逐渐好转，但可能因此遗留肝实质回声增粗的问题。
很多人不愿意抗病毒治疗，是因为害怕抗病毒治疗停不了，但是从治病治本的治疗原则上来看，只有抗病毒治疗才能够从根本上解决慢性肝炎反复活动的问题。
一个显而易见的道理是，我们在日常生活中防备一种侵害因素，比如害虫侵袭的时候，积极的做法是把这个害虫驱逐或者杀灭，没有办法的时候才在身上披上厚厚的盔甲保护自己。
抗病毒治疗的意义也是一样的道理。抗病毒和保肝治疗（包括中药）之间，如何做选择，自己可以做决定的，不用去听网络上其他一些人的意见。
肝炎活动大多数伴有肝纤维化，这是肝脏自我修复的一个必然的病理过程，是肝脏的一种自我保护机制。设想一下，如果只有肝炎活动而没有修复，肝脏有可能会朝向肝衰竭的方向发展。
抗纤维化最根本的措施是抗病毒治疗，减少肝炎活动。由于目前尚没有明确疗效的抗肝纤维化的药物，因此抗病毒治疗是唯一有效的，并且可以逆转肝纤维化的一个治疗措施。
轻松的心态很重要。即使一些患者得了不治之症，而可能随时面临着生命的终结，如果有一个轻松的心态，有一天也能够体面地离去。
良好的心态还包括不滥用药物。有些人一旦出现问题，就会想到要吃什么药物去对抗，但是以目前的医学发展来看，并没有那么多疗效好的药物。
所以，与其拼命地吃药，或者拼命的找寻药物被人当作摇钱树，倒不如放松心态，去认识疾病本身的发展，或许能够找到缓解病情的策略。
今天这篇文章，对于乙肝患者如何预防肝硬化和肝癌，龙医生除了建议抗病毒治疗之外，并没有推荐什么药物或者食疗的方案，可能让有些人会感到很失望。
不过事实证明，千方百计去寻找药物，并吃各种各样药物的人，和完全不吃这些药物只抗病毒治疗的人，结果是出不多的。
在面对疾病的时候，我们的观念可以尝试开始转变，从单纯的用药治疗疾病，到全方位考虑心理、社会等各种因素，这很符合中国古代天人合一的思想。
好了，今天的科普就到这里，如有疑问，可在评论区留言告诉我。
我是一位热爱科普的临床医生，看病、咨询，答疑、解惑，科普医学知识，在匆忙的临床工作中，体会温暖文字的力量！
如果这篇文章对您有用，欢迎点赞、评论、转发和收藏。想了解更多的医学知识，敬请关注龙医生！
#辟谣实验室#
