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乙肝病人怎样防止发展成为肝硬化及肝癌

时间:2019-11-17 03:42:20

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乙肝病人怎样防止发展成为肝硬化及肝癌

目前我国乙肝患者很多,应该说目前对乙肝也非常恐惧,所以随之而来滥用药、过度治疗或者不规范治疗的现象非常严重,《乙肝治疗指南》的颁布也是希望能规范慢性乙肝的治疗,规范什么样的病人应该治如何治。目前作

1治疗乙肝不宜擅自停药或换药

目前我国乙肝患者很多,应该说目前对乙肝也非常恐惧,所以随之而来滥用药、过度治疗或者不规范治疗的现象非常严重,《乙肝治疗指南》的颁布也是希望能规范慢性乙肝的治疗,规范什么样的病人应该治如何治。

目前作为患者来讲,首先充分了解自己的病情状态,到底我的诊断是什么诊断,是什么样一个病情状态,是携带状态还是病人,如果是病人那不能大意,一定要积极治疗。在正规的医生或者是专科医生的指导下进行合理治疗,切忌去听偏方、秘方,到一些不规范的医院或者是医生指导下治疗。现在我们发现社会上很多医院和医生在治疗乙肝方面存在不规范的现象,以保肝抗炎为主。当然也有一些宣传得很好,转阴等等,客观说乙肝的治疗是一个长期的非常艰巨的任务,目前的药物有它的局限性,很难真正把病毒长期彻底清除掉,从目前来看,乙肝的控制通过有效的治疗,控制它的病情进展,但是要把乙肝病毒彻底清除掉,目前还达不到。

如果长期病毒抑制以后,表面抗原也有一部分会转阴,但是发生比例比较低,并且在长期的病毒不复制的情况下可能转阴,短期几个月转阴都是不现实的。但是也有一部分病人通过免疫清除期不复制,也有少部分病人所谓自然的血清转换,这部分的病人比例比较低,只有10%,但是有代价,可能有肝硬化的表现,还是应该要抗病毒治疗。病情监测也很重要,不管是携带状态还是肝炎病人一定要积极到医院看病,定期检查很重要,包括刚才提到的一些暂时不需要治疗的病人,也要定期监测。

至于肝炎病人在治疗过程中一定要按照医生的医嘱行事,不要擅自停药换药,这个很危险。像核苷酸类似物有时擅自停药后会出现病情的反弹,如果肝病基础()很差的话,这个病情的反弹可能会危及生命,最早期有一段拉米夫定不敢用就是这样的人群,擅自停药了,病情出现明显的反弹,造成重型肝炎的表现。

2乙肝病人怎样防止发展成为肝硬化及肝癌?

一般来说,肝炎的预后大多数是良好的,患了急性肝炎可以顺利恢复,不会演变成肝硬化和肝癌,不过确实有少数乙型肝炎病人长期不愈,渐渐发展成为肝硬化,最终极少数病例发展为肝癌。

根据研究发现,肝硬化中75%-8o%是由慢性乙型肝炎发展来的。国外有报道慢性乙肝表面抗原携带者发生肝癌的危险性比非携带者高200倍以上。95%以上的原发性肝癌病人是由慢性乙肝表面抗原携带者演变而来的。

为什么少数患乙型肝炎的病人,能够出现原发性肝癌的不良转变呢?其机理目前尚未完全弄清楚,因而也没有很有效的办法加以防止。有的学者认为,既然乙肝病毒是罪魁祸首,那么防止乙型肝炎将有利于减少肝癌的发生,持不同意见的科学家则认为,肝癌发生的因素非常复杂,乙肝病毒只是始动原因。因为许多人感染了乙肝病毒,但毕竟发展成肝硬化、原发性肝癌的人仅仅是少数。预防治疗乙型肝炎固然非常重要,但是采取单一措施未必能解决问题,应该通过综合的措施预防肝炎慢性化,防止癌变的发生。例如患了乙肝应尽可能早治疗;尽可能避免使用损害肝脏的药物;避免有害的物理因子刺激,减少X线和放射性物质对肝脏的照射;应尽可能减少和及早治疗各种感染,避免各种创伤和手术。麻醉、手术创伤都对肝脏功能恢复不利,必要时应尽量选择在肝功能恢复后再做手术;应尽量避免饮酒和过度劳累。

发展成原发性肝癌的因素更加复杂。除了病毒的原因之外,食物中的黄曲霉素,饮水中的亚硝胺含量过多,密切接触某些金属如铝、铜、锌等,都与肝癌的发生有关系。另外,肝癌的发生亦与机体的免疫有关。正常情况下人体内的细胞经常发生突变,可能形成癌细胞,但人体的免疫系统有清除这些细胞的能力,人体不发生癌症。当人体免疫力减弱时,就容易发生癌变。故增强体质,增强人体的免疫力,也是防止肝癌发生的重要方面。乙型肝炎病人“三分治七分养”,要有良好的生活习惯,起居有规律,适当的身心锻练,保持乐观的情绪,不吃自变食物,饮食应清淡,并应富有维生素及蛋白质等,这样可以增强体质,提高机体的免疫力,防止肝硬化及肝癌的发生。

3乱性原因传播乙肝比例上升

近日,有专家透露,乙肝传播途径改变,母婴传播比例下降,但医源性传播、性传播、肠道外传播明显上升。逾3成感染源于不安全注射,病毒变异株可引起急性乙肝,包括暴发性肝炎。

近年来,乙肝流行病学特征发生明显改变。由于人们行为、生活方式的改变增加了乙肝病毒传播。

由于新生儿乙肝疫苗计划免疫,母婴传播比例下降,但医源性传播、性传播、肠道外传播明显上升。

世界卫生组织报告,全球每年新发生的乙肝患者中,约32%是由不安全注射引起的。乙肝病毒主要经血、血制品、破损的皮肤和黏膜、母婴及性接触传播。经皮肤黏膜传播主要发生于使用未经严格消毒的医疗器械、注射器、侵入性诊疗操作和手术,以及静脉内滥用毒品等。

此外,乙肝病毒变异株增加。乙肝病毒变异株可引起急性乙肝,包括暴发性肝炎。

专家认为,乙肝流行病学特征发生改变,主要与以下因素有关:不同乙肝病毒流行区之间的人口流动增加;社会经济状况改善,医疗服务项目增加,增加了医源性传播。

人们行为、生活方式改变,静脉内注射毒品、性乱行为等增加了病毒传播;由于乙肝的各种治疗药物和治疗方法,导致乙肝病毒变异株的发生。

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