异地生娃要备案吗?异地生育怎么报销?
深圳医保 昨天
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关于异地就医
除了备案和门诊/住院报销
还有不少小伙伴想了解异地生育
异地生育要分一二三档来报销吗?
异地生育需要备案吗?
异地生育费用怎么报销?
今天我们来聊聊
深圳职工在异地
生育或施行计划生育手术的待遇
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首先我们得明确,生育或实施计划生育手术的职工,享受的是生育保险的待遇,而非基本医疗保险的待遇,因此生育保险与基本医疗保险不同,不区分参保档次。深圳职工参保人享受的生育保险待遇是一样的。
参保人在深圳市外
定点医疗机构发生生育医疗费用时
需要先行垫付
待其分娩、终止妊娠
或者施行计划生育手术后的1年内
申请一次性定额报销
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申请条件
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①累计参加生育保险满1年的职工,在其分娩、终止妊娠或者施行计划生育手术后1年内提交申请材料办理生育医疗费用报销手续;
②累计参加生育保险未满1年的职工分娩、终止妊娠或者施行计划生育手术的,待其累计参加生育保险满12个月后的1年内提交申请材料办理生育医疗费用报销手续;
③已参加生育保险的职工的未就业配偶发生生育医疗费用的,在其分娩、终止妊娠或者施行计划生育手术后1年内提交申请材料办理生育医疗费用报销手续;
④申请报销的生育医疗费用应为参保人正常参保期间所发生的费用,即分娩/终止妊娠/实施计划生育手术的上月,职工正常参加职工生育保险;
⑤已办理全员生育登记或再生育审批。
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报销标准
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报销流程
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01.登录系统
登录深圳市医疗保障局个人网上服务系统
网址:深圳市社会保险基金管理局-个人网上服务 ,
登录需经实名认证,未注册的先进行实名认证注册;
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02.进入一次性定额报销页面
点击“在线办理”→“生育保险”→“职工生育保险医疗费用核准”;
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03.填写信息并上传材料
填写一次性定额报销信息,选择办理模式,点击“下一步”,系统将根据报销信息指引参保人上传所需材料;
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04.提交申请并打印申请表
上传材料后,确认填写信息无误,提交材料并打印申请表;
05.准备材料,线下提交申请
网上预审核通过后,参保人可准备材料,向就近的已开通医保业务的区(街道)行政服务大厅综合窗口提出申请;
参保人在预申请时选择邮寄递交材料的,根据短信提示邮寄材料至指定地址提出申请。
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06.受理结果
☞情况一:资料齐全,当场直接受理,出具《收件回执》和《受理通知书》;
☞情况二:资料不齐,通知补齐材料,出具《指引告知书》;
☞情况三:不符合受理条件的,出具《不予受理决定书》。