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高血压的常用中医治疗方法有哪些

时间:2022-04-24 16:19:12

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高血压的常用中医治疗方法有哪些

食盐摄入量高易引起体内钠潴留,钠潴留使血容量增加,同时血管壁钠含量增高使小动脉对缩血管物质的敏感性增强,引起外周阻力增加,因此使收缩压与舒张压均升高。限盐可减少血容量,减少血管壁钠含量,降低小动脉对缩

1限盐对高血压治疗的作用

食盐摄入量高易引起体内钠潴留,钠潴留使血容量增加,同时血管壁钠含量增高使小动脉对缩血管物质的敏感性增强,引起外周阻力增加,因此使收缩压与舒张压均升高。限盐可减少血容量,减少血管壁钠含量,降低小动脉对缩血管物质反应性,使外周阻力下降,从而使收缩压和舒张压均下降。实验表明,食盐摄入量与平均血压值呈正相关,食盐摄入每日减少3.5克,收缩压即可下降3~4毫米汞柱,这种关系在老年人或血压较高的人中尤其显著。限盐不但可使血压下降,也可使病人的用药量减小,一些临界性和轻度高血压病人还可能因此使血压完全得到控制。目前国际上提倡限盐至每日 5克以内,而我国人均摄钠量远高于此,尤其是华北地区,每人每日摄入食盐约为15克。因此,高血压患者首先要讲究饮食清淡,食盐摄入量应严格限制在每日5克左右,其他含钠较多的食品如酱油、味精等也都要限制应用,以便减少用药,提高降压效果,推迟和减少发生各种并发症。

2高血压的常用中医治疗方法有哪些?

高血压的中医治疗原则分为治标和治本两种,治标法则主要是针对高血压病人的表象,缓解其主要症状,一般应用于高血压早期,也可贯通于高血压的各个治疗阶段。治标法包括平肝潜阳法、宁心安神法、祛痰化湿法及活血化瘀法等,常与治本法同用,亦可单独应用。治本法则主要是调治阴阳,使阴阳平衡,包括滋补肝肾法、阴阳同补法及调理冲任法等,临证时应分清并处理好标本缓急。常用治法有:

一、平肝潜阳法

是治疗高血压临床最常用的法则,适用于肝阳上亢的病人。平肝潜阳法能够平熄肝阳、潜降肝火,缓解高血压病人的交感神经综合征。常用方剂有天麻钩藤饮、龙胆泻肝汤等。

二、祛痰化湿法

实用于痰浊中阻型高血压病人,尤其是偏于肥胖者。由于痰浊内停,清阳不升,或痰浊随肝阳上升扰动清窍而出现头晕头痛等症状。此法能健脾化痰、和胃祛湿,常用方剂有半夏白术天麻汤等。

三、宁心安神法

适用于心胆气虚、阳失潜敛型高血压病人。病人平素处于紧张状态,易受外界刺激而发病。治疗以宁心安神为主,必要时住以重镇安神。常用安神定志丸、天王补心丹等方剂。

四、活血化瘀法

适用于高血压病兼有血瘀证的病人。临床上除有头晕、头痛及项强等症状外,多有胸闷痛、手足麻木及舌暗脉涩等症。活血化瘀能扩张血管,改善血液粘稠度及血小板功能,对降低血压起着重要的作用。常用方剂为血府逐瘀汤。

五、阴阳两补法

适用于长期高血压病人,或老年高血压,一般为高血压晚期,病程较长。由于阴损及阳,或年老体衰致使肾阴阳不足,出现腰膝酸软、畏寒肢冷等症状。常用方剂为大补元煎、济生肾气丸等。

六、调理冲任法

适用于绝经期妇女。由于“七七肾气衰”而致冲任失调,月经紊乱。血压在月经紊乱期间波动较大,或持续升高。常用方剂为二仙汤。

3肝火上炎型高血压的中医辨证治疗方法

一、主症

头晕胀痛,耳鸣如潮,面红目赤,口苦口干,烦躁易怒,溲黄便秘,舌红苔黄,脉弦数。治以清肝泻火法,常用方剂为龙胆泻肝汤。

二、处方举例

龙胆草、桅子、黄芩、菊花、柴胡、白芍各10克,当归12克,夏枯草、生地各15克。

本证特点是火,心肝之火俱旺,其风是从火而生,不能见病即止痛,见眩即治风,而应清泻肝火。方中龙胆草泻肝胆实火,除下焦湿热为主药;黄芩、桅子、菊花、夏枯草泻火除烦;柴胡疏肝解郁;白芍养阴柔肝;生地、当归养阴清热,养血活血。综观全方,泻中有补,利中有滋,清中有补,使火降热清,湿浊分清,诸证乃可相应而愈。实验证明本方具有解热、抗菌、消炎、利尿等作用,临床用于肝胆实热、肝火上炎型高血压具有良好的利尿效果。但应注意苦寒易伤脾胃、伤阳气,故用苦味泻火得效后,宜用甘药顾护脾胃,可用丹桅归芍六君汤调理。

三、辨证加减

兼胸闷憋气、两胁胀痛、腹胀嗳气等肝郁证者,加川楝子、香附、郁金、元胡疏肝理气;火扰心神,兼见心悸心烦,夜卧不宁者,加黄连、莲子心等清心安神;肝胃火盛,兼见口苦口臭,食欲亢进者,加生石膏、知母清胃泻火;兼大便秘结、舌苔黄腻、脉弦数有力者,为肝火兼挟腑实,加大黄、芒硝泻下腑实;大便偏溏或不爽,舌苔黄腻者,为肝火挟有湿热,加泽泻、车前子、木通清利湿热;兼胸闷、口苦口粘、大便不畅、舌苔黄腻者,为肝火挟痰,加瓜萎、胆星、竹沥、天竺黄、大黄泻热涤痰。

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