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儿童糖尿病更容易出现并发症 预警信号明显

时间:2023-07-21 14:47:16

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儿童糖尿病更容易出现并发症 预警信号明显

在日常工作、学习中,一些患者会因为鼻炎引起头痛、头脑不清醒,致使工作、学习效率低下。此外,与平常人相对而言的,还有那么一群敏感群体,那就是小孩子。孩子的体质还比较弱,抵抗力也较成年人弱,所以,我们应该

1注意!儿童鼻炎严重者可能会并发智力障碍

在日常工作、学习中,一些患者会因为鼻炎引起头痛、头脑不清醒,致使工作、学习效率低下。此外,与平常人相对而言的,还有那么一群敏感群体,那就是小孩子。孩子的体质还比较弱,抵抗力也较成年人弱,所以,我们应该更全面的照顾他们,以免他们患上鼻炎,甚至导致以下并发症。

1、引起咳嗽

孩子患了鼻炎,通常不能准确的表达自己的症状,也不会擤鼻涕,导致鼻涕倒流进入气管、支气管,从而引起反射性咳嗽,以便将鼻涕咳出来。家长们看到这种症状,往往就认为是咽喉炎。并且,如果小儿鼻炎时间过长,这种反射性咳嗽性质就变了,因为咳嗽神经长时间处于兴奋状态,导致咳嗽不再是反射性咳嗽,变成单纯的咳嗽。找不到咳嗽的真正原因,不能从根源治疗的话,吃止咳药是没有什么效果的。

2、引起眼睛发痒

儿因身体免疫力较低,各系统功能未发育完善,一旦遇到过敏原,便很容易引发过敏反应。有些婴幼儿出生后就会有症状:晨起时打喷嚏、揉鼻子、揉眼睛。大一点的孩子爱掏耳朵。家长给揉一揉,他会感到很舒服;有些孩子会觉得眼睛痒而不停地揉眼睛、流眼泪,其实这些都是过敏反应的表现。也有的孩子总觉得鼻子痒,告诉家长鼻子里有毛毛,他们不停地揉鼻子、打喷嚏、流清水样鼻涕。一些家长误认为孩子感冒了,就喂给孩子一些感冒药吃。

有些感冒药内含有扑尔敏类药物,孩子服药后可能会有好转,但过不了几天,一接触过敏原,孩子又会出现相同症状。如此反复,家长会觉得为什么我的孩子老感冒,是不是免疫力他低了?其实不是这样,感冒多是由病毒引起的,3~5天就会缓解。如果您的孩子反复出现鼻塞、流涕、打喷嚏等症状,就应该考虑一下,是不是鼻炎了。

3、引起智力障碍

鼻炎看似小病,但因发炎部位毗邻中耳以及病变比较隐蔽,因此鼻炎病人除可能合并有哮喘、头痛、头晕等症状外,如不及时治疗,有可能造成孩子不同程度的智力障碍。

患了鼻炎的孩子会出现比较明显的全身症状,如鼻塞、脓涕多、可能发热、精神萎靡或烦躁不安,呼吸急促、常同时伴有咽痛、咳嗽、耳痛(急性中耳炎)等。孩子白天注意力不集中,记忆力、学习成绩下降,食欲减退,体重下降。还可能伴有腺样体病变、慢性中耳炎、感冒、哮喘、支气管炎、脑膜炎、胃肠或肾脏疾病等全身疾病。由于长期鼻塞和张口呼吸,导致患儿颌面、胸廓以及智力等发育不良。

4、引起中耳炎

由于肿胀或水肿的鼻粘膜与咽鼓管粘膜相连续,咽鼓管粘膜也可以发生同样病变。当咽鼓膜粘膜肿胀和水肿达到一定程度时,可导致咽鼓管阻塞、中耳腔积液,并出现传音性耳聋,这就是过敏性中耳炎。此病不化脓,故不会导致鼓膜穿孔和耳流脓。其致敏物与过敏性鼻炎一致,但过敏性鼻炎并发过敏性中耳炎并不常见。

5、引起支气管哮喘

支气管哮喘:不及半数的花粉症患者和部分常年性过敏性鼻炎患者发生支气管哮喘,这是由于过敏性支气管病变所致,其致敏物也与过敏性鼻炎一致。一般在鼻部、眼部症状出现后数年才有支气管哮喘,在哮喘发作之前先有持续性、久治不愈的咳嗽,这是哮喘的前驱症状,由过敏性气管炎所致。

极少数患者哮喘与鼻部、眼部症状同时出现,少数小儿先有哮喘。常发现在幼儿时,数年后才出现鼻部症状,此时哮喘可能仍在发作,也可能已经没有临床表现了。支气管哮喘发作主要表现为呼气性呼吸困难,并有哮鸣音;严重者伴有胸闷、憋气,不能平卧。常取端坐位或半坐位以帮助呼吸。为了排除支气管内的粘稠分泌物,患者常不停地用力咳嗽,小儿可因此而引起呕吐。当哮喘开始缓解时,常有多量白色粘痰咯出,呼吸困难随之解除。长期发作哮喘可以并发肺气肿和肺心病,严重影响患者的身体健康和生活质量,这种情况仅见于常年性过敏性鼻炎。

6、引起鼻窦炎

由于肿胀或水肿的鼻粘膜阻塞了在中鼻道和上鼻遭的鼻窦开口所致。几乎所有过敏性鼻炎患者均有不同程度的过敏性鼻窦炎,受侵的鼻窦常为双侧、全鼻窦。过敏性鼻窦炎在没有继发感染前,常无明显的临床表现,诊断依靠鼻窦x线摄片或cT扫描。

7、引起过敏性喉炎

鼻变态反应可向下波及咽喉,病人出现咽喉发痒、咳嗽、轻度声嘶,严重者可出现会厌、声带粘膜水肿而发生呼吸困难。过敏性鼻炎可引发上述多种严重的并发症,故必须重视过敏性鼻炎的积极治疗,以避免并发症的发生。

其实,除了上述并发症之外,鼻炎导致的并发症还有:因长时间鼻塞不通气,呼吸困难,引发睡眠呼吸暂停综合症;患者下鼻甲肥大,睡眠时氧气不足,严重的可引起脑梗塞、突发心脏病等。因此我们在日常生活中,对鼻炎是不可掉以轻心的,发现了疾病,要及时治疗,避免引发严重的并发症。

27种儿童鼻炎可能引起的并发症

鼻炎发作时临床症状各异,会给人带来很大危害。比如在日常工作、学习中,一些患者会因为鼻炎引起头痛、头脑不清醒,致使工作、学习效率低下。此外,与平常人相对而言的,还有那么一群敏感群体,那就是小孩子。孩子的体质还比较弱,所以,我们更应该更全面的照顾他们,以免他们患上鼻炎,甚至导致以下的并发症。

1、引起咳嗽

孩子患了鼻炎,通常不能准确的表达自己的症状,也不会擤鼻涕,导致鼻涕倒流进入气管、支气管,从而引起反射性咳嗽,以便将鼻涕咳出来。家长们看到这种症状,往往就认为是咽喉炎。并且,如果小儿鼻炎时间过长,这种反射性咳嗽性质就变了,因为咳嗽神经长时间处于兴奋状态,导致咳嗽不再是反射性咳嗽,变成单纯的咳嗽。找不到咳嗽的真正原因,不能从根源治疗的话,吃止咳药是没有什么效果的。

2、引起眼睛发痒

儿因身体免疫力较低,各系统功能未发育完善,一旦遇到过敏原,便很容易引发过敏反应。有些婴幼儿出生后就会有症状:晨起时打喷嚏、揉鼻子、揉眼睛。大一点的孩子爱掏耳朵。家长给揉一揉,他会感到很舒服;有些孩子会觉得眼睛痒而不停地揉眼睛、流眼泪,其实这些都是过敏反应的表现。也有的孩子总觉得鼻子痒,告诉家长鼻子里有毛毛,他们不停地揉鼻子、打喷嚏、流清水样鼻涕。一些家长误认为孩子感冒了,就喂给孩子一些感冒药吃。

有些感冒药内含有扑尔敏类药物,孩子服药后可能会有好转,但过不了几天,一接触过敏原,孩子又会出现相同症状。如此反复,家长会觉得为什么我的孩子老感冒,是不是免疫力他低了?其实不是这样,感冒多是由病毒引起的,3~5天就会缓解。如果您的孩子反复出现鼻塞、流涕、打喷嚏等症状,就应该考虑一下,是不是鼻炎了。

3、引起智力障碍

鼻炎看似小病,但因发炎部位毗邻中耳以及病变比较隐蔽,因此鼻炎病人除可能合并有哮喘、头痛、头晕等症状外,如不及时治疗,有可能造成孩子不同程度的智力障碍。

患了鼻炎的孩子会出现比较明显的全身症状,如鼻塞、脓涕多、可能发热、精神萎靡或烦躁不安,呼吸急促、常同时伴有咽痛、咳嗽、耳痛(急性中耳炎)等。孩子白天注意力不集中,记忆力、学习成绩下降,食欲减退,体重下降。还可能伴有腺样体病变、慢性中耳炎、感冒、哮喘、支气管炎、脑膜炎、胃肠或肾脏疾病等全身疾病。由于长期鼻塞和张口呼吸,导致患儿颌面、胸廓以及智力等发育不良。

4、引起中耳炎

由于肿胀或水肿的鼻粘膜与咽鼓管粘膜相连续,咽鼓管粘膜也可以发生同样病变。当咽鼓膜粘膜肿胀和水肿达到一定程度时,可导致咽鼓管阻塞、中耳腔积液,并出现传音性耳聋,这就是过敏性中耳炎。此病不化脓,故不会导致鼓膜穿孔和耳流脓。其致敏物与过敏性鼻炎一致,但过敏性鼻炎并发过敏性中耳炎并不常见。

5、引起支气管哮喘

支气管哮喘:不及半数的花粉症患者和部分常年性过敏性鼻炎患者发生支气管哮喘,这是由于过敏性支气管病变所致,其致敏物也与过敏性鼻炎一致。一般在鼻部、眼部症状出现后数年才有支气管哮喘,在哮喘发作之前先有持续性、久治不愈的咳嗽,这是哮喘的前驱症状,由过敏性气管炎所致。

极少数患者哮喘与鼻部、眼部症状同时出现,少数小儿先有哮喘。常发现在幼儿时,数年后才出现鼻部症状,此时哮喘可能仍在发作,也可能已经没有临床表现了。支气管哮喘发作主要表现为呼气性呼吸困难,并有哮鸣音;严重者伴有胸闷、憋气,不能平卧。常取端坐位或半坐位以帮助呼吸。为了排除支气管内的粘稠分泌物,患者常不停地用力咳嗽,小儿可因此而引起呕吐。当哮喘开始缓解时,常有多量白色粘痰咯出,呼吸困难随之解除。长期发作哮喘可以并发肺气肿和肺心病,严重影响患者的身体健康和生活质量,这种情况仅见于常年性过敏性鼻炎。

6、引起鼻窦炎

由于肿胀或水肿的鼻粘膜阻塞了在中鼻道和上鼻遭的鼻窦开口所致。几乎所有过敏性鼻炎患者均有不同程度的过敏性鼻窦炎,受侵的鼻窦常为双侧、全鼻窦。过敏性鼻窦炎在没有继发感染前,常无明显的临床表现,诊断依靠鼻窦x线摄片或cT扫描。

7、引起过敏性喉炎

鼻变态反应可向下波及咽喉,病人出现咽喉发痒、咳嗽、轻度声嘶,严重者可出现会厌、声带粘膜水肿而发生呼吸困难。过敏性鼻炎可引发上述多种严重的并发症,故必须重视过敏性鼻炎的积极治疗,以避免并发症的发生。

此外,鼻炎导致的并发症还有:因长时间鼻塞不通气,呼吸困难,引发睡眠呼吸暂停综合症;患者下鼻甲肥大,睡眠时氧气不足,严重的可引起脑梗塞、突发心脏病等,个别患者甚至发生猝死;约九成的鼻咽癌是因鼻炎久治不愈恶化所致。因此对鼻炎不可掉以轻心,要及时治疗,以避免引发严重并发症。

3儿童糖尿病更容易出现并发症 预警信号明显

近年来,儿童糖尿病的发病率上升的很快,儿童糖尿病已成了常见的一种慢性疾病。但由于发病隐匿,Ⅱ型糖尿病往往很难早期察觉;Ⅰ型糖尿病发病很急,将近1/3的患儿等到出现了酮症酸中毒昏迷才第一次到医院就诊。了解儿童糖尿病的早期症状表现,能够帮助尽早诊断糖尿病。

一般来说,儿童糖尿病表现为“三多一少”:饮水多、吃得多、尿多、体重减轻。如果孩子特别容易渴,老喝水,动一动就大汗淋漓,容易饿,却日益消瘦,可能就是糖尿病的前期表现。如果发现孩子的尿液会引来蚂蚁,说明尿里糖分多,就更要立即就医了。

儿童糖尿病更容易出现并发症

据介绍,儿童糖尿病与成人糖尿病不同,它起病快,相关症状往往是突然出现的。长期高血糖会严重影响孩子的生长发育,可导致儿童矮小,还会对眼、肾、心血管等多个脏器造成损害。

生长发育期的孩子精力旺盛、活泼好动,若突然一段时间喜欢待在家里,不愿意外出、不愿运动、精神较为委靡的话,就有可能是糖尿病前兆。孩子一些伤口反复出现感染情况,久不愈合。而Ⅰ型糖尿病的发病原因之一就是病毒感染引起胰岛素分泌不足。

对有糖尿病家族史的肥胖儿童,当父母的更要格外注意,带孩子去医院常规体检时要化验血糖,不仅查空腹血糖,还要查餐后小时血糖,后者对早期发现糖尿病较前者意义更大。当孩子出现口干尿多、能吃消瘦,疲乏无力、无精打采、皮肤爱长疖子或伤口不易愈合,女孩常感外阴瘙痒等情况时,要注意去医院就诊,排除糖尿病。

4关注儿童糖尿病并发症刻不容缓

我国糖尿病的发病率在世界上虽然不是最高的,但由于人口众多,患病的绝对人数仅次于美国,居世界第二位,而且随着我国经济的迅速发展,糖尿病的发病率在我国,特别是在我国的大中城市明显上升。其中1型糖尿病大部分发生在儿童及青少年时期,儿童1型糖尿病通常起病急,病程长,早期就易出现各种并发症,严重危害着儿童及青少年的身心健康和生活质量。

案例解读:

1.小明今年6岁了,9月份该上小学的他却怎么也高兴不起来。原来,一个月前,他因为酮症酸中毒而被送往了医院,经医生诊断,证明小明患上了1型糖尿病,这个消息如同晴天霹雳,给本来快乐的家庭蒙上了一层阴影。小明的妈妈难过的说,那天孩子突然觉得恶心,而且还呕吐,我们很着急连忙送往了最近的医院,谁知竟是得了糖尿病!

2.小群是个名副其实的小胖墩,12岁的他身高1米6,体重居然有80多公斤。两个月前,小群妈妈带他去医院做体检,因为小群的妈妈患有妊娠糖尿病,所以医生也建议给小群查个血糖,结果小群的空腹血糖居然达到14.3mmol/L,经进一步检查确诊为2型糖尿病。

儿童患糖尿病的征兆

1型糖尿病目前不太容易找到高危因素,但儿童2型糖尿病的很多高危因素已被发现,常见的高危因素有以下几种:过胖;有糖尿病家族史;有胰岛素抵抗性的病症(如黑色棘皮病,即孩子的颈部、腋窝、大腿根部皮肤有黑的色素沉着、角化过度、疣状增生);母亲在怀孕时有妊娠性糖尿病;有导致胰岛素抵抗性的疾病,如多囊卵巢综合征。如果孩子出现以上高危因素中的一种或几种,就应定期带孩子去内分泌科,监测血糖、尿糖、血脂、血压等指标,以便早发现、早干预。

健康网温馨提示:当孩子出现以下征兆时,应及时就医。

1.多尿、小便频,有些大孩子,表现为已很多年不尿床,现在尿床又反复出现;

2.经常口渴,有时夜间也要起来喝水;

3.食量大增,饥饿感增强,以前不吃的东西也拿来充饥;

4.容易疲倦,喜欢在家里拒绝外出,喜欢选择室内娱乐活动,喜欢蹲着、坐着,并经常喜欢躺着看电视;

5.体重骤降,有些孩子一直在控制饮食,但效果并不理想,突然出现体重下降;

6.视力模糊;

7.皮肤和阴部瘙痒或反复的泌尿系统感染,往往表现为腹痛和呕吐,因进食不足和反复呕吐使血糖水平暂时下降,或因肾糖阈异常,而出现尿糖阴性的表现,容易导致漏诊;

8.伤口较难愈合,特别是伤口反复感染、渗出、久不愈合;

9.酮症酸中毒的症状:腹痛、恶心、呕吐,呼吸快而深、昏睡、神志不清,甚至昏迷。

儿童并发症都有哪些?

糖尿病的并发症往往会对患儿生命造成不可逆的伤害,因此值得医生、家长及教育者给予更多的重视。1型糖尿病患儿对胰岛素一般都教敏感,在治疗过程中,剂量掌握不好容易发生低血糖反应。反应多出现于胰岛素作用强时,正规胰岛素多在注射后3~4小时发生低血糖反应,中效或长效者在夜间或次晨早饭前出现,表现为苍白、软弱、倦怠、头晕、饥饿或出汗、心悸,甚至抽搐、昏迷等。因此,在治疗过程中,家长要密切观察患儿的各种反应,一旦出现低血糖反应,应及时给予救治。糖尿病久病后常伴心脑血管、肾、眼及神经等病变,严重时导致酸碱平衡失调而危机生命。如能及早防治,严格和持久地控制高血糖,加强护理,可提高患儿的生活质量,同时减少并发症的发生。

急性并发症之胰岛素反应——低血糖症

糖尿病的特征是血糖过高,胰岛素能降低血糖,但是使用不当亦能导致血糖过低,找出所谓“胰岛素反应”或“低血糖症”。

低血糖症是指当血糖值下降至低于某一水平时出现的一系列的症状。症状的多少及出现低血糖症状的血糖水平,是因人而异的。大部分的儿童,在血糖低至3.0~4.0mmol/L时,便会出现症状。

低血糖症的原因:注射过量胰岛素;注射胰岛素后,没有及时进食,或没有进食含足够碳水化合物的食物;注射胰岛素后,进行比平常消耗量大的运动。平常血糖控制得很好的病人,尤其容易因为发生后两种原因而出现低血糖症。

低血糖的表现

低血糖表现为心跳加速、手颤、出汗、面色苍白、麻痹感、颤抖、焦虑、虚弱、恶心、呕吐、头晕等。在婴儿期,这些症状可能不明显,可表现为呼吸暂停、拒绝进食、软弱小发作、肌痉挛抽搐、嗜睡、低体温和痉挛等非特异的表现。

导致低血糖症状的原因

1.为了维持一定的血糖值,当血糖下降至危险水平时,身体会分泌一些与胰岛素相抗衡的激素,其中主要有肾上腺素,它能导致心跳加速、手颤、出汗等症状。

2.由于血糖是脑细胞的主要燃料之一,血糖不足,脑细胞不能正常运作,便会出现头晕、抽搐、神志失常等症状。脑细胞长时间缺乏葡萄糖作为燃料,会受到一定的损害。6岁以下的孩童,由于脑部正处于迅速的发育期,脑细胞特别容易受损,所以应尽量避免低血糖,最好是在任何时候都能把血糖保持在4mmol/L以上。

低血糖症一般可以划分为轻微、中度、严重三个级别,分别表现为一些症状。

另外,由于有些病人低血糖的症状不一定明显,如果在测试血糖时,发现血糖值低于3mmol/L,亦应作为低血糖症处理。

轻或中度低血糖症的处理

1.立刻给病人服食高糖食物,最好是含有一定浓度糖的水或其他流质。

2.若五分钟内症状仍未有改善,可以再给病人一份高糖食物。

3.血糖回升后,应提早进餐(轻微低血糖症)或先吃一份含碳水化合物的加餐(中度低血糖症),如面包、饼干、牛奶等,以避免血糖再次下降。

4.详细记录低血糖症的发生时间、血糖值及导致低血糖的原因,以便日后复诊时和医生商讨对策。

5.分析导致低血糖的原因。若非由于减少/忘记进食或运动量过大,则应于次日起将相应的胰岛素剂量减少十分之一。

6.若血糖值低于3mmol/L,即使没有低血糖症状,亦应立刻服食一份高糖食物,并于次日起将相应的胰岛素机理减少十分之一。

低血糖症的反弹现象

反弹现象的出现,是因为身体为了维持一定的血糖水平,在血糖过低时,大量分泌了一些与胰岛素相抗衡的激素。这些激素不仅能使血糖上升(“反弹”),还会影响脂肪的新陈代谢,产生酮体。

认识“反弹”现象的重要性,在于出现高血糖值的时候能考虑到“反弹”的可能性。比如有些病人,半夜里会有轻微的低血糖症,却由于当时睡着了而没有察觉,唯一的线索可能就是翌日造成的高血糖值。因此,若出现以下情况,就应该测试一下清晨2~3时的血糖值。

急性并发症之儿童酮症酸中毒

酮症酸中毒是指由于酮体聚集于血中而产生的酸中毒。酮体是身体分解脂肪时所产生的副产品。酮症酸中毒的发生,是由于体内没有足够的胰岛素,糖不能进入细胞,细胞缺乏能量,只有依靠分解脂肪以提高能量。在这情形下,只要测试血糖,便会发现血糖值很高(一般高于11 mmol/L)。同时,因酮体在尿液中排出,验尿可以发现尿酮体呈现阳性反应。

儿童糖尿病的酮症酸中毒的出现,是因为胰岛素绝对或相对缺乏。在新发病的患儿中,或是有意或无意不按治疗方案用药的1型糖尿病人中最常见到,而胰岛素相对缺乏则见于感染、创伤、和精神压力等因素刺激,以及人体内一些调节激素,如儿茶酚胺、生长激素、皮质醇等激素的过量分泌,会拮抗胰岛素作用。当胰岛素缺乏时,大量的游离脂肪酸会由脂肪组织释放出来,并转化成为酮体,当其副产物β-羟丁酸和乙酰乙酸的产生超过周围组织的利用能力时,就会引起酸中毒。

糖尿病酮症酸中毒的症状

糖尿病酮症酸中毒的发生可能需要数小时到几天,其中多尿、剧渴、恶心、呕吐和厌食为主要症状。在儿童由于麻痹性肠梗阻、胃扩张而引起剧烈的腹痛,可能会类似急腹症的表现,往往因此而误诊,但在静脉补充液体后腹痛即可消失。持续腹痛则往往提示腹腔脏器的问题,如急性阑尾炎激发的糖尿病酮症酸中毒的发作,在静脉补充液体后腹痛仍不会消失。脱水、深大呼吸、呼出的气体有烂苹果样酮体的气味,病情不断加重,由意识不清逐渐发展到昏迷等意识障碍,可伴有大小便失禁。

糖尿病酮症酸中毒的治疗和护理

积极防治糖尿病酮症酸中毒的出现,尽可能减少或避免可能引起酮症酸中毒发生的诱因出现,当患儿出现上述早期症状时,就应该及时到医院就诊,不能擅自使用药物,以免延误治疗。

快速补充液体,纠正休克、组织灌注不足及部分脱水,同时静脉补充胰岛素,必要时纠正酸中毒,补充钾离子,防治低钾症的出现。监测血糖和酮体,使其逐渐下降至正常。若高血糖纠正速度太快,易于引起脑水肿,表现为头痛、意识不清、嗜睡、痉挛或脑干疝从而导致死亡。因此应积极配合医生监测血糖和尿酮体。

此时,患儿表现明显口渴,应尽量不喝水,并且禁食,防止酸中毒时出现应激性溃疡,引起消化道出血,以及呕吐物的吸入,一起窒息。当患儿好转后,可以开始进食时,应在医生的指导下,补充钾离子,食物中选择富含钾的食品,帮助酮症后低血钾症的纠正。

儿童慢性并发症

治疗糖尿病的目的之一,是防止慢性并发症。慢性并发症一般只会在患病5~以后才出现,因此在儿童较为少见。其成因至今仍不是完全清楚,但是长期高血糖及高血压肯定是成因之一,吸烟及高血脂也可能增加高血糖及高血糖对细胞(尤其是血管细胞)的损害。所以良好的血糖控制、及早治疗高血压及高血脂,是防止慢性糖尿病并发症的基础。虽然慢性并发症在儿童身上少发,但是了解它的危害,对于儿童糖尿病患者及家长都是十分重要的。慢性并发症可以影响身体许多器官。

眼病的病变

眼睛的病变,包括视网膜病变、黄斑水肿、白内障、青光眼等,严重的可导致失明。视网膜病变分血管增生型及非血管增生型。前者尤其危险,可以引起眼内出血、视网膜脱落及突然失明。早期的视网膜病变没有症状,必须依赖定期检查才能发现。儿童1型糖尿病人应于患病5年后或11岁开始接受每年一次的眼底检查,在青春期才开始患糖尿病的病人更应在患病两年后便开始接受检查。美国的大型研究结果显示,良好的血统控制,能减少60%的视网膜病变的概率。另外,及早发现以及激光治疗,亦能大大地减少失明的危险。

肾脏病变

血糖过高会增加肾小球的负荷,损害肾脏内的微细血管,日积月累,导致肾功能失调,蛋白质在尿液中流失。肾脏功能日渐失调,发展成肾衰竭,出现高血压、水肿、尿素和肌酐上升等症状。最早期的蛋白质流失称为“微蛋白尿”,在这个阶段使用血管紧张素转换酶抑制剂类药物,能有效地延缓肾脏衰竭的速度。因此定期检查、及早诊断微蛋白尿、控制血压和血糖,是糖尿病治疗过程中重要的一环。

神经系统病变

神经系统的病变,可以影响外周神经系统、中枢神经系统或自主神经系统。外周神经系统的病变,可以使肢体失去知觉、痛觉过敏或感觉异常。有些病人虽无症状(由于失去知觉而不知痛痒),临床检查时却可以发现严重的感觉障碍,这类病人最容易患上足部疾病。

大血管病变

糖尿病是大血管疾病的诱因之一,能造成心血管梗死、脑血管梗死(中风)、肢体血糖梗死等并发症。

足部病变

糖尿病人的肢体常因神经和血管疾病而出现感觉迟钝,容易受伤,伤口愈合差,肌肉萎缩、变形等问题。即使是轻微的损伤,若不及时护理,亦可以导致溃疡、坏疽,甚至需要截肢。

另外,身体许多组织,像皮肤、筋骨、关节等,在高血糖的影响下,会较容易老化及受感染。长期注射动物性胰岛素的部位,亦可能出现脂肪萎缩或增生。糖尿病控制不好,还会影响孩子的生长发育。

并发症的预防

1.保持良好的血糖控制;2.适量运动;3.养成健康的饮食习惯;4.保持体重,避免过胖;5.不要吸烟,包括被动吸烟;6.定期检查,及早诊断早期的并发症,作出相应的质量以防止恶化。

5儿童糖尿病并发症通常危及生命

糖尿病久病后常伴心脑血管、肾、眼及神经等病变,严重时导致酸碱平衡失调而危机生命。如能及早防治,严格和持久地控制高血糖,加强护理,可提高患儿的生活质量,同时减少并发症的发生。

我国糖尿病的发病率在世界上虽然不是最高的,但由于人口众多,患病的绝对人数仅次于美国,居世界第二位,而且随着我国经济的迅速发展,糖尿病的发病率在我国,特别是在我国的大中城市明显上升。其中1型糖尿病大部分发生在儿童及青少年时期,儿童1型糖尿病通常起病急,病程长,早期就易出现各种并发症,严重危害着儿童及青少年的身心健康和生活质量。

儿童糖尿病并发症通常危及生命

糖尿病专家介绍,糖尿病的并发症往往会对患儿生命造成不可逆的伤害,因此值得医生、家长及教育者给予更多的重视。1型糖尿病患儿对胰岛素一般都较敏感,在治疗过程中,剂量掌握不好容易发生低血糖反应。反应多出现于胰岛素作用强时,正规胰岛素多在注射后3~4小时发生低血糖反应,中效或长效者在夜间或次晨早饭前出现,表现为苍白、软弱、倦怠、头晕、饥饿或出汗、心悸,甚至抽搐、昏迷等。因此,在治疗过程中,家长要密切观察患儿的各种反应,一旦出现低血糖反应,应及时给予救治。

专家提示,糖尿病久病后常伴心脑血管、肾、眼及神经等病变,严重时导致酸碱平衡失调而危机生命。如能及早防治,严格和持久地控制高血糖,加强护理,可提高患儿的生活质量,同时减少并发症的发生。

儿童患糖尿病的征兆

糖尿病专家提示,如果孩子出现以上高危因素中的一种或几种:就应定期带孩子去内分泌科,监测血糖、尿糖、血脂、血压等指标,以便早发现、早干预。当孩子出现以下征兆时应及时就医。

1 多尿、小便频有些大孩子表现为已很多年不尿床现在尿床又反复出现;

2 经常口渴有时夜间也要起来喝水;

3 食量大增饥饿感增强以前不吃的东西也拿来充饥;

4 容易疲倦喜欢在家里拒绝外出喜欢选择室内娱乐活动喜欢蹲着、坐着并经常喜欢躺着看电视;

5 体重骤降有些孩子一直在控制饮食但效果并不理想突然出现体重下降;

6 视力模糊;

7 皮肤和阴部瘙痒或反复的泌尿系统感染往往表现为腹痛和呕吐因进食不足和反复呕吐使血糖水平暂时下降或因肾糖阈异常而出现尿糖阴性的表现容易导致漏诊;

8 伤口较难愈合特别是伤口反复感染、渗出、久不愈合;

9 酮症酸中毒的症状腹痛、恶心、呕吐呼吸快而深、昏睡、神志不清甚至昏迷。

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