系统性红斑狼疮肾炎这种肾脏疾病的临床病症表现有很多,按照临床病症表现的不同,医学上把系统性红斑狼疮肾炎分为了十种,比如亚临床型或“寂静”型、肾病综合征型、小管间质损害型、抗磷脂
1对于十种类型的系统性红斑狼疮肾炎的介绍
系统性红斑狼疮肾炎这种肾脏疾病的临床病症表现有很多,按照临床病症表现的不同,医学上把系统性红斑狼疮肾炎分为了十种,比如亚临床型或寂静型、肾病综合征型、小管间质损害型、抗磷脂抗体型、慢性和急性肾衰竭型等等。下面是对于这十种类型的一一介绍。
患有系统性红斑狼疮肾炎的患者在临床表现上,首先在肾脏上会有各种病变表现,另外,在其他的身体部位,比如关节,肝心肺等处有异样出现。这些都是系统性红斑狼疮肾炎的临床表现。
系统性红斑狼疮肾炎患者的肾脏有什么病症:
①亚临床型或寂静型: 无肾受累表现,尿常规阴性,但病理学检查常有不同程度的病变。
②轻型: 占30%~50%,无临床症状,仅有轻、中度蛋白尿(<lg/d),镜下血尿及红细胞管型,但肾功能正常。
③肾病综合征型: 约占40%~60%,呈大量蛋白尿,低蛋白血症及水肿,间或有血胆固醇升高,疾病后期有高血压,肾功能损害,大部分患者发展至肾功能衰竭。
④慢性肾炎型: 约占35%~50%,有高血压,不同程度的蛋白尿,尿沉渣中有大量红细胞及管型,多伴有肾功能损害。
⑤急性肾炎型:表现为急性肾炎的临床表现。
⑥急进性肾炎型;在短时期内出现少尿性急性肾功能衰竭,或为轻型或由肾病综合征型转化而来。病理表现为新月体肾炎
⑦小管间质损害型;临床表现为肾小管性酸中毒,夜尿增多,高血压,尿中β2-微球蛋白增多,半数患者肾功能减退。
⑧抗磷脂抗体型:抗磷脂抗体阳性,临床上主要表现为大、小动静脉血栓及栓塞、血小板减低及流产倾向。
⑨急性肾衰竭型;在短时期内出现少尿性急性肾功能衰竭,病理表现为急性肾小管坏死
⑩慢性肾衰竭型:不同程度的蛋白尿,血尿及水肿,有肾功能损害。
以上就是小编对于十种类型的系统性红斑狼疮肾炎的介绍。这十种类型中亚临床型或寂静型系统性红斑狼疮肾炎看似临床病症表现不明显,但并不代表这种类型的肾炎就不具有危害性,亚临床型或寂静型系统性红斑狼疮肾炎患者还是积极进行治疗。
2对于急进性肾小球肾炎的分类有哪些
急进性肾小球肾炎病起时急,临床病症多,随着病程的延长会造成患者从原来的血尿和浮肿到急性肾功能衰竭。根据病理的不同,急进性肾小球肾炎可以被分为继发性急进性肾小球肾炎和原发性急进性肾小球肾炎两种。下面是对于这两大类型的具体介绍。
【继发性急进性肾小球肾炎】
继发性急进性肾小球肾炎病因明确,常见的有狼疮性肾炎、过敏性紫癜性肾炎、IgA肾病、Wegener肉芽肿、肺出血—肾炎综合征、膜性肾病、淋巴瘤等。
【原发性急进性肾小球肾炎】
原发性急进性肾小球肾炎病因不明确,多数患者有上呼吸道前驱感染病史,其中少数是典型链球菌感染、病毒性呼吸道感染。某些化学毒物如各种烃化物、青霉胺D、利福平等亦可能是该症病因,而免疫遗传因素也可能与该症发生有关。下面誉美肾脏病研究院、西安同济医院肾病专家着重就原发性急进性肾小球肾炎相关知识给予介绍。
一、原发性急进性肾小球肾炎发病机制
原发性急进性肾小球肾炎(又称特发性新月体肾小球肾炎)发病机制为:抗肾小球基底膜抗体沉积、肾小球免疫复合物沉积、中性粒细胞和中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)自身作用及细胞免疫介导机制。
二、原发性急进性肾小球肾炎三种分型
I型:抗肾小球基底膜(GBM)抗体型,约占1/3,患者GBM有线性免疫球蛋白沉积(IgG为主),可导致严重病理过程,快速发生CGN;
II型:免疫复合物型,约占30%,患者血清免疫复合物呈阳性,肾小球毛细血管襻和系膜区有颗粒样免疫球蛋白沉积(IgG、IgM为主),本型与抗原抗体形成的循环免疫复合物和原位免疫复合物有关。在我国以此型多见。
III型:无或微量免疫球蛋白沉积型(其中70%~80%为小血管炎性肾炎或称为ANCA阳性肾炎),约占1/3,病变见于未有免疫沉积的肾小球毛细血管襻,其多有明显局灶节段性坏死和多形核白细胞渗出。患者血清中常见ANCA,可识别中性粒细胞膜表面蛋白酶,使中性粒细胞激活;可导致中性粒细胞酶活性增加、介导细胞免疫反应等。另外,此型患者肾小球和肾间质内有大量单核巨噬细胞和T淋巴细胞浸润,导致尿蛋白发生和肾组织损伤发生、发展。
三、原发性急进性肾小球肾炎病理改变
从以上发病机制中可以看出:原发性急进性肾小球肾炎病变后,病理损伤部位可涉及到肾小球毛细血管内皮细胞、肾间质细胞、系膜细胞、肾小管上皮细胞。部分或全部肾小球囊腔内内皮细胞和系膜细胞增生、免疫球蛋白沉积、多形核白细胞及巨噬细胞渗出,这些细胞和纤维成分集聚形成两层以上细胞层,细胞层围绕和压迫肾小球毛细血管襻,形成新月体。在新月体形成过程中,抗GBM抗体、免疫复合物介导免疫反应和多形核白细胞及巨噬细胞浸润,引发GBM穿孔、断裂。肾小球内皮细胞和肾小球基底膜分离,基底膜断。
以上是小编对于对于急进性肾小球肾炎的分类有哪些这个问题的回答。可以看出,急进性肾小球肾炎可以被分为继发性急进性肾小球肾炎和原发性急进性肾小球肾炎两大类。其中,后者又可以进一步被分为抗肾小球基底膜(GBM)抗体型、免疫复合物型和无或微量免疫球蛋白沉积型。
3简介治疗紫癜性肾炎的四个中药方
目前,随着医疗水平和设备的不断更新和发展,过敏性紫癜的危害被更多的检查出来,针对其的治疗方法也多了起来,但是,西医上对于过敏性紫癜性肾炎的治疗效果均不理想,并出现了逐步与中医相互借鉴的趋势,这是因为中医对于紫癜性肾炎的治疗效果不错。
开展中医、中西医结合的方法治疗本病,具有十分重要的意义。对紫癜性肾炎的中医病因病机认识,多数医家强调血热和血瘀的重要性,其诱因多认为与感受风热毒邪有关,或感受阴邪化热;疾病后期,病久不愈,可内舍脏腑,病及于肾。中医理论认为,湿热毒邪最易耗气伤阴,故疾病后期肾阴虚的病机受到大多数医家的重视。
常见的治疗紫癜性肾炎的中药方:
1. 地骨皮50g、徐长卿25g,水煎服,一日二次,适用于过敏性紫癜肾病早中期,以抗过敏。
2.大枣4份、藕节1份,将藕节水煮至粘胶状,再加入大枣同煮,每天吃适量大枣。
3. 赤豆、苡仁、牡蛎各30g、甘草9g、玄参T2g、大枣1枚,治疗各种原因尿血,亦治衄血及紫癜。
4. 鲜地龙汤。生地龙50条、阿胶15g、乌贼骨10g、白糖100g。将活蚯蚓50条洗去泥土,置清水内,加入3~5滴食用油,以蚯蚓吐出腹中泥土至透明状为止,然后将其置干净钵内,撒上白糖,不久化为糖浆,另取阿胶15g,烊化后与地龙糖浆混合,冲服乌贼骨粉。以上为成人一日量,小儿酌减,分三次温服。
5. 鲜车前草、鲜藕、鲜大蓟草各60g,共捣汁空服,治各种尿血。
以上是小编对于治疗紫癜性肾炎的四个中药方的简单的介绍,在这里,小编仅仅说明了这四个中医方中各剂药的量和治疗对象,却没有论及这四个治疗紫癜性肾炎的中医方的服用和煎制方法,如果紫癜性肾炎有这方面的需要,可进一步向专家咨询。