不孕不育症是一种很常见的疾病,但是大多数人都不理解,不孕和不育是两个疾病,因不孕与不育最终都是导致不能生育的结果,病因病理普通人又难以区分,所以常将二者混为一谈,笼统地称之为不孕不育症,将治疗也
1不孕症和不育症检查介绍
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不孕不育症是一种很常见的疾病,但是大多数人都不理解,不孕和不育是两个疾病,因不孕与不育最终都是导致不能生育的结果,病因病理普通人又难以区分,所以常将二者混为一谈,笼统地称之为不孕不育症,将治疗也看成是一回事。
事实上,不孕与不育从病因、检查到治疗,都是有很大区别的。
医学上所说的不孕症,是指育龄夫妇性生活正常,同居两年未避孕,从未妊娠的情况,主要原因是由于精子或卵子的异常,或生殖道的障碍。使精子与卵子不能相遇、结合和着床。结婚后未分居两地、未避孕而从未怀孕者称为原发不孕;曾有怀孕而后未避孕连续两年未怀孕者称为继发不孕。不育症则指女方有过妊娠,但实际上未能生育,均以流产、早产、死胎或死产而结束;是精子与卵子已结合,在子宫内膜着床后,胚胎或胎儿成长障碍或娩出障碍或新生儿死亡而不能获得活婴。不育症也分为原发不育与继发不育两种情况。
女性不育的诊断手段及流程
女性病史和体格检查,是不育症诊治的第一步。包括:血、尿常规、血沉、尿糖、胸透等。根据初诊检查(病史询问、体检、妇科检查)及实验室检查,部分患者即可找到病因,但不少患者仍需做些特殊检查以进一步查明致病原因,如输卵管通畅试验:包括通气试验、通液试验和子宫输卵管造影术;B型超声、腹腔镜、宫腔镜检查等,检查子宫和附件发育情况及形态位置,有无病变如子宫内膜异位症、卵巢和输卵管肿瘤、子宫肌瘤等。
针对继发性复发性早期妊娠流产女性的重点检查内容包括以下几方面。
1.针对卵子先天性缺陷或受精卵异常的检查和试验
①染色体检查,例:平衡易位;45,X0等;
②间接评估卵子成熟度(女性生育周期监测和治疗);
③IVF试验和人工显微生殖技术实验。
2.针对评估有否生殖器异常,主要是子宫因素及其类型
①HSG、盆腔气腹造影等;
②B超:经腹壁或经阴道途径;
③宫腔镜检查,必要时结合腹腔镜检查术。
3.评估内分泌因素
①黄体中期(约预期月经前4~5d或BBT上升第8~9天)血孕酮和PRL值测定,必要时加测FSH、LH、E2、皮质醇、睾酮以及24h尿17-OH、17-KS等;
②黄体中晚期(同②时间)子宫内膜活检术(与标准内膜变化相差≥3d者谓异常);
③血孕酮值测定结合内膜活检以鉴别孕酮分泌不足抑或子宫内膜分泌发育不良;
④甲状腺功能检查,如:血T3、T4和TSH刺激试验等;
⑤疑有糖尿病者,必要时测血胰岛素和作葡萄糖耐量试验。
4.特异性感染的诊断如衣原体、支原体、弓形体病、巨细胞病毒等病原体检测。对常规子宫内膜细菌培养的意义尚有争议。
5.免疫学因素的检测
①抗精子抗体检测,包括:血清和宫颈黏液等;
②ABO型检测,包括:ABO各型或亚型;若女方为"O"型,需检测血抗"A"、抗"B"抗体(>1∶64)及其测出滴定度(特异性抗体)。
③狼疮样抗凝活性(lupusanticoagulantactivity)和抗磷脂抗体和抗心脂质抗体测定。并发红班狼疮或原因不明性复发流产者更应测定之。
④抗透明带抗体。抗补体法检测精浆免疫抑制物活性。
⑤抗滋养叶细胞抗体,但对HLA检测意义有争议。
⑥抗配偶细胞毒抗体(APCA):如改良Mittal法测定,若死细胞数高于阳性对照50%以上,为APCA(+);APCA(-)有临床意义,可试用丈夫淋巴细胞主动免疫治疗APCA阴性者,凡APCA转阳者妊娠成功率达85%;无关个体白细胞免疫治疗,也可促其转阳。
上文就是关于女性不孕不育症的一些检查方法和项目的介绍,通过上文对这个疾病的检查介绍相信大家已经有一定的了解了,不育症并不是男性的专利,女性同样也会不育。
2腹腔镜检查女性不孕不育
不孕不育症是我们日常生活中非常常见的疾病,尤其是最近几年,女性不孕不育症患者的发病率越来越高,对于很多女性来说患上,不孕症是很不幸的,不过女性不孕在现在看来还是可以医治的。那么,女性不孕不育的治疗有哪些呢?下面来了解一下。
腹腔镜
很多人对于,腹腔镜治疗女性不孕症,是怎么做的都不太了解,在这里我们就为大家介绍一下。女性不孕的腹腔镜诊疗对,妇科不明原因的腹痛、子宫内膜异位症、附件包块的鉴别、宫外孕、不孕症的诊断及手术显示,出特殊的优越性。
1、盆腔粘连致不孕症:镜下可观察到输卵管、卵巢周围粘连的范围和程度,以估计输卵管通畅及蠕动功能、卵巢排卵及,输卵管伞端拾卵的功能。分解粘连,可治疗由于,输卵管粘连引起的输卵管扭曲,导致的受精卵输送障碍,及卵巢包裹性,粘连导致的排卵困难,促进怀孕。
2、不明原因的不孕:据资料统计,不明原因的不孕患者,通过这种技术检查,75%找到了不孕原因,得到了合理的诊疗,只有其余25%,还需做其它方面的检查。
3、多囊卵巢综合征:配合内分泌检查确诊,并在卵巢上适宜打孔,使激素水平下降,通过反馈作用使lh/fsh比,值改变,从而卵泡发育成熟并排卵,促进妊娠。
4、子宫内膜异位所致不孕症:镜下确诊病变,并可去除病灶。
5、输卵管因素不孕者:子宫输卵管造影正常而,半年内仍未怀孕者或输卵管远,端粘连梗阻者均应做这种检查。检查时,经宫颈向宫腔内注入美蓝液,通过腹腔镜清晰地观察到,美蓝流经输卵管自伞端口溢出,而进入盆腔,即证明输卵管通畅。如未看到美蓝溢出伞端入盆腔,则可观察到梗阻在某一部位。如壶腹部近伞端不通,可在镜下行分离造口术。但如果输卵管间质部梗阻,患者应做人工助孕。
上文就是关于女性不孕不育症要如何进行检查,检查对于女性不孕不育的治疗会起到很重要的作用。女性如有患上,不孕症时请及时治疗,腹腔镜技术是,女性不孕不育治疗的好方法。
3男性不育检查有哪些项目
男性朋友对于自己的生育能力是非常在意的,但是随着社会发展越来越快,生活水平也是逐渐的提高,这些压力也随着而来,现在很多人由于生活、工作压力大,造成不孕不育,很多男性朋友不知道该从哪个方面进行不孕不育检查,下面就来介绍一下。
男性不育应该从哪些方面进行检查的?
1、微生物检查:男性的泌尿生殖感染疾病是造成男性不育的原因,所以患者需做与男性泌尿、生殖系统感染有关的病原微生物有细菌、病毒、螺旋体、支原体、衣原体等微生物检查
2、内分泌检查:男性不育主要的原因还包括生殖内分泌紊乱所造成的,所以内分泌检查也是非常重要的,内分泌检查主要是有关性激素T、FSH、LH、PRL、E2的测定和各种激发试验,如HCG刺激试验等。
3、遗传学检查:可以有效的检查出男性不育的原因,男性相关染色体及基因的正常是维持正常生殖功能的基础,染色体及基因的异常对导致性分化异常和(或)精子生成障碍,从而严重影响生殖功能。因此,对现有性别分化异常或身体有其他遗传缺陷、无精症和严重少精症、有遗传病家族史、习惯性流产夫妇做染色体及基因检查,有着十分重要意义。
、精液常规检查是检查男性生育力为重要的一个指标,有关精液的参数是医师先需要了解的,患者要注意的是:天不同房再去检查好用手淫方法取标本要能保证获得全部精液周内复查次。
上述内容就是关于确定男性不育检查的详细介绍,希望对男性朋友有所帮助,也希望男性朋友们及时做好疾病的预防远离疾病带来的困扰。如果一旦发现男性不适等系列症状的话,那么一定要到大型专业的医院去做全面性的检查和治疗。