这个年龄是易恢复的,不必过虑。
1、远端胫腓关节属于微动关节,以踝关节内外旋时轻微的滑动为主。你这腓骨远端的骨折合并有远端胫腓关节的半脱位,有加固该关节的必要,于是采取钢钉内固定。大腿及屈膝时不会折断踝关节处的钢钉。
2、腓骨远端的骨折也易愈合,但你这内固定后相对需时较长些,如果单纯的腓骨下端骨折,你这年龄不出三个月可活动如常。
3、骨头汤是最好的食疗方法,有利于骨钙的转化与骨痂形成。
希望你早日康复。
猫咪骨折应该怎么办?
跑步后小腿前侧胫骨疼痛是小腿胫腓骨骨膜炎。
在跑跳练习中,身体重力以及支撑反作用力反复作用于下肢,其小腿肌肉附着骨膜处长期受到牵拉、摩擦,致使胫腓骨骨膜出现炎症。
胫骨骨膜炎的发生主要与跑、跳过程中比目鱼肌、趾长屈肌及腔骨前肌的猛烈收缩有关;腓骨骨膜炎则与拇长屈肌、腓骨长短肌的牵拉有关。
出现这种情况一般在休息一段时间后,疼痛会得到一些缓解,再运动就会再犯。
治疗的方法有:中药外敷、按摩、针灸、热敷、热水泡脚等方法。另外运动前做好充分的准备活动、运动时穿着有弹性和鞋子、运动量逐渐增加等方法,也可以减轻炎症的发生。
对于小动物来说胫腓骨的骨折在临床上较多见,主要是由于外部暴力作用造成的,常见的比如被车辆碾压,被重物砸到,还有从高处摔下造成的(本案例中的猫就是不慎从六楼摔下造成骨折)等。骨折常常伴有大出血和休克等伴随症状,如不及时抢救往往有危及宠物的生命。对于闭合性骨折常常出现血肿,如不及时处理会造成局部的肌肉和神经坏死等;有的开放性骨折会把断骨部分暴露在外,接触外界细菌引起感染和全身脓血症。对于骨折及时正确的处理是保证宠物生命健康和预后良好的关键。
本案受伤猫咪
胫骨是位于膝盖下方靠近小腿内侧的骨,腓骨偏靠后,小腿外侧为结实的肌肉包裹。胫腓骨骨折按照骨折的部位分为胫骨骨折、腓骨骨折和胫腓骨骨折等;按照损伤的程度可分为单纯性骨折、复杂性骨折、不完全骨折和完全骨折。对于骨折损伤程度轻可复位的情况可以采用外固定,效果比较理想,但是对于完全错位无法复位的则最好采用内固定的方法。本文中骨折的猫临床采用X光确诊,接骨板内固定,并结合一定的术后护理措施,预后良好。
图为术前X光图
如图可见后肢除了右侧其他都完好,右侧患肢胫骨中部出现横断骨折,错位很严重,而且腓骨也横断并且出现了错位。
患畜信息:1岁龄母猫,杂种猫,为人所收养,免疫情况未知,驱虫情况未知,既往病史未知。体重6kg。
病情:不慎从6楼摔下,X光检查发现身体其他部位并无异常,右后肢胫骨和腓骨骨折,据宠物主人称已有一周,为单纯性骨折,属于横断骨折,断骨外皮肤未见外伤,为闭合性骨折,但是内部血肿很严重,估计伤到了血管。
?治疗方案:宠物主人希望通过外固定来保守治疗,但由于骨折错位严重无法人复位,所以采取外固定复位可能性很低,强烈建议宠物主人采用内固定手术治疗,权衡之后,决定采取手术。根据术前的生化检查,CBC检查与整体的体征评估,该犬术前评分为B级(轻度危险)。采取吸入麻醉,降低手术麻醉风险。术前输液调节体液平衡。给与阿托品,止血敏。
图为所使用的接骨板
手术过程:
1.胫腓骨内外侧固定,备毛,消毒
2.创巾固定,术部隔离
3.采取胫骨内侧手术通路,因为内侧血管神经少,没有厚实的肌肉覆盖并且离骨折断端最近,方便接骨板的安装和拆除。切开皮肤,分离筋膜和皮下组织,下图为犬胫骨的生理解剖图
解剖图
4.术中止血注意避免伤及血管神经
5.暴露骨断端,分离骨膜,把断的骨对合复位
6.选择合适的接骨板,进行骨板固定
7.缝合皮下组织筋膜缝合皮肤
术后X光(下图)显示骨折断端对合良好,骨折线已经基本对齐,可以一期愈合,对患肢简单包扎不需要再进行外固定。每天进行消炎镇痛,连续5天,一周后拆线,限制活动两周,每一个月复查一次,3个月后取出植入的接骨板。
X光图
上图和下图为手术后不同角度的X光图,可见上下断端已经对齐,骨折线基本消失,虽然腓骨没有做任何固定,但是胫骨复位后腓骨也被动地复位整齐。图可见明显的接骨板在体内桥接两侧断骨。
X光图
预后:术后因为照顾不当,导致猫舔伤口造成感染,及时发现后通过消炎控制住感染,一周断肢已经可以轻微着地,2周后拆线,基本可以行走。