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下肢深静脉血栓形成的治疗方法 下肢深静脉血栓形成怎么办

时间:2022-07-07 22:02:47

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下肢深静脉血栓形成的治疗方法 下肢深静脉血栓形成怎么办

绝对适应证包括:抗凝,下肢深静脉血栓,怎么办,右下肢深静脉血栓形成,肺栓塞回答者:jjkjjkk,鼓励病人的足和趾经常主动活动,并,循环系统由体循环和肺循环两部,据文献报道美国每年发生肺栓塞65万人死于肺栓塞者达24万人,我老爸四年前因外伤左腿根部静脉血栓,在苏家屯血栓医院采用保守治疗用,手术治疗手术取栓是消除血栓的有效方法,可迅速解除静脉梗阻,缓解肿胀症状,下腔静脉滤网植入预防肺动脉栓塞下腔静脉滤网植入是预防急性期血栓脱落导致致死性肺动脉栓塞的重要方法,通过介入方法放置,属于微创手术。

养生网导读:本文向您详细介绍下肢深静脉血栓形成的治疗方法,治疗下肢深静脉血栓形成常用的西医疗法和中医疗法。下肢深静脉血栓形成应该吃什么药。

下肢深静脉血栓形成怎么治疗?

一、西医

1、治疗

少数下肢深静脉血栓形成能导致致命性的肺栓塞,因此治疗应包括下肢静脉血栓本身以及如何预防肺栓塞的发生,急性期治疗方法主要有手术治疗和非手术治疗2种,2种方法各有特点,何种方法更优目前尚有争论。慢性期治疗方法有药物治疗、手术治疗和压迫治疗。

1、急性治疗

(1)一般处理:下肢深静脉一旦血栓形成,病人应卧床休息,减少因走动使血栓脱落而发生肺栓塞的机会,切忌按摩挤压肿胀的下肢。患肢抬高使之超过心脏平面,有利于血液回流,促使肿胀消退。卧床时间一般在2周左右,2周后,穿阶梯压差性弹力袜或用弹力绷带包扎患肢,可加快组织消肿,减轻症状。

以下共参考:坚持科学治疗下肢深静脉血栓后遗症什么是下肢深静脉血栓后遗症?由于下肢深静脉血栓形成后导致静脉瓣膜功能破坏而导致静脉血淤滞,带来一系列临床症状,下肢深静脉血栓形成的主要并发症有肺动脉栓塞和下腔静脉血栓形成,避免术后在小腿下垫枕以影响小腿深静脉回流,对具有高危险因素的患者,要采取综合预防措施,其诊断率低、误诊率和病死率高,手术取栓要看情况,肯多病人不适合手术,且大多数手术所起的效果不是很大,英国统计每年发生非致命肺栓塞4万人因肺栓塞致,血管无损伤性检查法近年来对诊断深静脉血栓形成的检查法有很大进展,采用血。

(2)抗凝治疗:抗凝治疗是下肢静脉血栓治疗中应用最早且最广泛的方法,抗凝本身并不能使已形成的血栓溶解,但它能抑制血栓的蔓延,配合机体自身的纤溶系统溶解血栓,从而达到治疗的目的,同时它能有效地减少肺栓塞的发生,在肺栓塞防治中有着举足轻重的作用。其他手术或非手术治疗方法一般均应同时用抗凝治疗作为辅助治疗。抗凝治疗的时间可贯穿整个病程,一般需1~2个月,部分病人可长达半年~1年,有的甚至需终生抗凝。但下列情况禁用抗凝治疗:消化道溃疡者、肝、肾功能严重不全者、近期发生脑出血者、流产后、先天性凝血因子缺乏者等。

①肝素:最常用的抗凝药物,其抗凝作用主要是通过增加抗凝血酶Ⅲ(AT Ⅲ)的活性,抑制血栓形成。肝素起效快,半衰期短,在体内作用稳定。肝素水溶剂主要为12500U/支,相当于100mg。给药途径有静脉注射和皮下深脂肪层注射2种,肌肉注射易发生注射部位血肿,不宜采用。皮下深脂肪层注射方法较简单,但体内肝素浓度不易精确控制,注射部位一般选择腹壁皮下。静脉注射方法利用微量泵持续静脉给药,此法肝素作用快,剂量容易控制,体内肝素浓度较稳定,容易调节,是较理想的给药方法。具体方法是先静脉一次性注射肝素50mg即6250U,使肝素体内浓度快速达到峰值,然后将肝素稀释液(肝素200mg即25000U溶于5%葡萄糖盐水500ml)以30ml/h静脉持续滴注。但有下列情况时肝素用量应减小至20ml/h: 2周内作过手术者;2周内有脑卒中者;血小板计数<100×109/L;有出血倾向者。

肝素的剂量个体差异很大,因此需根并由Dale加以推广。此手术适用于一侧髂静脉阻塞、对侧髂股静脉正常且患侧腹股沟韧带下方静脉无血栓、无下肢静脉瓣膜功能不全的病例。另外手术只选择两下肢周径差4cm以上的病例。手术选用健侧的大隐静脉作为旁路血管,大隐静脉要求周径在4mm以上,且不宜选用曲张的静脉。将健侧的大隐静脉游离一段,切断并结扎其属支,留取25~30cm,于其远端切断,将大隐静脉自耻骨上皮下隧道引至患侧股静脉处,用肝素及罂粟碱稀释液扩张大隐静脉后,将它与股静脉用5-0或6-0无损伤不吸收缝线端侧吻合。选择患侧大隐静脉或股静脉的1根属支与股动脉建立暂时性动静脉瘘,另选择1根属支插入细导管作为肝素连续灌注及术后造影的通道(图10)。如自体静脉条件不理想,也可选择8mm口径的ePTFE人工血管作为旁路血管。本手术由于远期通畅率较满意,因此目前仍在不少医疗中心得以开展。

C.股-腔静脉、髂-腔静脉、腔-房静脉人工血管旁路术:适用于无法行Palma-Dale术的单侧或双侧髂静脉血栓、下腔静脉血栓的病例。股-腔静脉旁路术选用10~12mm PTFE人工血管,且应建立暂时性动静脉瘘(图11)。髂-腔静脉旁路术选用14mm PTFE人工血管,下腔-下腔静脉旁路术或腔-房旁路术选用16~20mm人工血管,一般无需建暂时性动静脉瘘,所用人工血管应带外支撑环。由于手术较大,且远期通畅率尚不理想,因此应严格控制适应证,选择症状严重、经其他方法治疗无效的病例。

2、预后

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如手术患者术前与术后采取必要的药物预防措施,血栓多久了,如果时间很长了,大于1个月,没有什么好办法,平时多把脚架高,穿弹力袜会延缓肿胀症状的发生和发展,⑴肺动脉栓塞有的病人在得了下肢深静脉血栓形成后就会问,血栓会不会跑到脑子里或其它地方,为了回答这个问题,还得简略介绍一点肺循环的基本知识,术中操作时,在邻近四肢或盆腔静脉周围的操作应轻巧,避免内膜损伤,需要指出的是,有些患者可能没有典型的临床表现,对诊断有困难的静脉血栓形成,可选用下列检查以资确诊,一般首选下肢静脉超声检查,注意不要遗漏髂静脉和肌间静脉,即使进行了治疗,也可能会留下很多后遗症,弹力袜也需要长期使用,本病的并发症主要有以下几种:肺栓塞肺栓塞是指肺动脉或其分支被栓子阻塞所引起的一个病理过程,需要结合患者身体的严重程度治疗,下肢深静脉血栓形成会传染吗回答者:yjxytl您好,不会传染的,不用担心会被传染到,下肢静脉血栓完全是因为个人的身体原因造成的。

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