胆汁反流性食管炎的病因有哪些

胆汁反流性食管炎是指由于食管下段括约肌功能失调，或幽门括约肌关闭功能不全，胃液中的盐酸、胃蛋白酶、或十二指肠内容物反流入食管，引起食管黏膜充血、水肿、甚至糜烂等炎性改变的疾病。胆汁反流性食管炎则专指胆

1胆汁反流性食管炎的饮食保健要注意什么

胆汁反流性食管炎是指由于食管下段括约肌功能失调，或幽门括约肌关闭功能不全，胃液中的盐酸、胃蛋白酶、或十二指肠内容物反流入食管，引起食管黏膜充血、水肿、甚至糜烂等炎性改变的疾病。胆汁反流性食管炎则专指胆汁反流引起的食管炎而言。本病好发于食管中下段，以下段为最多。自内镜广泛开展以来，本病的确诊率逐年增加，其中以中年人居多，男女均可发病。根据胆汁反流性食管炎的临床表现，本病属中医学“呕吐”、“噎嗝”、“胸痛”、“反酸”等病范畴。那么，胆汁反流性食管炎的饮食保健要注意什么？

【保健调养】

1。饮食调理平素宜少食油脂性食物，以素菜为主，清淡饮食；并避免辛辣食品及酸性饮料，巧克力、咖啡、可口可乐、烟、酒亦当禁用；少食多餐，胆汁反流性食管炎的预防避免过饱、餐后平卧、弯腰和睡前进餐：

2。生活方式餐后宜处于直立位，或餐后散步，注意拉长晚餐与入睡的间距，并抬高床头，借重力作用促进食物排空，减少反流。3。精神调理心情宜保持平和，避免急躁、生气、抑郁、恼怒等不良情绪。

【药膳食疗】

1，威灵仙饮：

[原料]威灵仙120 g（以4～5月份开花者最好），生姜120 g，白糖120 g，麻油60 g。

[制法]把威灵仙洗干净、切成段、沥干后，榨取其汁；把生姜洗干净、去皮、捣成汁，将2味一并放入沙锅中煎熬，去掉上面白沫，放入白糖、麻油，慢火煎熬不时用筷子挑动，至饴糖状即可。

[功效]健脾益胃，降逆止呕。用于反流性食管炎。

[服法]1剂/d，每周2次，连服半个月。

2，竹沥生姜汁：

[原料]韭菜100 g，牛奶20 g，生姜80 g（或取汁20 g），竹沥汁30 g，童便60 g。

[制法]把韭菜洗净、切细、沥干，榨取汁60 g;生姜去皮、榨取汁20 g，与竹沥汁一起合匀，再加入童便即可。

[功效]降逆止呕，和胃。用于反流性食管炎。

[服法]

1剂/d，连服用6～10日为1个疗程。

3，大蒜生姜饮：

[原料]红皮大蒜500 g，生姜500 g，红糖500 g。

[制法]将大蒜用炭火煨熟去皮，生姜洗净、去皮，捣成汁，将2味与红糖一道捣如泥状，装入瓷罐内封口，埋入背阴处地下1 m的坑内，7日后取出即可。

[功效]降逆止呕，消炎健脾。用于反流性食管炎。

[服法]每日3餐饭前各服1次，50 g/次，连续服用。服后身上似有发热，为正常反应。

2胆汁反流性食管炎的检查诊断

【诊断】

1。病史有胆汁反流性胃炎，或有胆囊炎、胆结石等胆系疾病病史，且有与体位改变有关的烧灼样胸骨后疼痛或原因不明的夜间阵发性呛咳、喘息者，胆汁反流性食管炎的诊断应怀疑胆汁反流性食管炎的存在。

2。症状及体征见临床表现。

3。辅助检查内镜及活检组织学证实有胆汁反流的存在。

【鉴别诊断】

1。心绞痛、心肌梗死心绞痛和心肌梗死均可有胸骨后疼痛，但无消化不良表现，心电图及血清酶学改变可资鉴别。

2。食管癌多发于中老年人，先出现进行性咽下困难，而后伴有胸骨后灼痛、钝痛，特别在摄入过热或酸性食物后明显，食管反流物常为黏液，有时血性，钡透、食管镜与活组织检查可资鉴别。

3。食管贲门失弛缓症本病是由于迷走神经与肠肌神经丛退行性病变，或对胃泌素过分敏感，引起食管蠕动减弱与食管下段括约肌失弛缓，使食物不能正常通过贲门所致。病程较长，吞咽困难多呈间歇性发作。胆汁反流性食管炎的X线钡餐检查可见贲门梗阻呈梭状或漏斗状，边缘光滑，吸入亚硝酸异戊酯后贲门可暂时性扩张，使钡剂顺利通过。

3胆汁反流性食管炎的预防和预后

胆汁反流性食管炎是指由于食管下段括约肌功能失调，或幽门括约肌()关闭功能不全，胃液中的盐酸、胃蛋白酶、或十二指肠内容物反流入食管，引起食管黏膜充血、水肿、甚至糜烂等炎性改变的疾病。胆汁反流性食管炎则专指胆汁反流引起的食管炎而言。本病好发于食管中下段，以下段为最多。自内镜广泛开展以来，本病的确诊率逐年增加，其中以中年人居多，男女均可发病。根据胆汁反流性食管炎的临床表现，本病属中医学“呕吐”、“噎嗝”、“胸痛”、“反酸”等病范畴。那么，胆汁反流性食管炎的预防和预后怎么做？

【转归预后】

本病若早期诊断，并予以积极治疗，预后较好；但若延误诊断，且治疗不及时、不恰当，一旦形成瘢痕和狭窄等器质性病变，则常需进行手术治疗，手术后一般不影响生活质量。

4胆汁反流性食管炎的病因有哪些

【西医病因病理】

一、病因目前认为，胆汁反流性食管炎的病因与下列因素有关：1。抗反流屏障功能降低贲门段食管（LES）受神经体液的调节，吞咽动作开始后，此段腔压力开始下降，当低于0.6kPa时，贲门开始松弛，以利食物进入胃内；然而当胃内压力升至10.6kPa时，贲门并不松弛，从而起到防止胃内容物反流的作用。同时，贲门段食管锐利的食管角、具有一定弹性和张力的膈肌、花瓣状的贲门部黏膜皱襞等解剖结构也具有抗反流作用。若其功能发生异常，则导致抗反流屏障功能降低。2。食管酸廓清能力降低食管的清除能力是依靠食管的推进性蠕动、唾液的中和及食物的重力三者的作用而发挥对反流物的清除，以减少反流物与食管黏膜接触的时间。若其中一项发生异常，将导致食管酸廓清能力下降。3。食管黏膜的屏障功能破坏食管黏膜的屏障功能包括黏液层、上皮细胞间联结装置、细胞内的缓冲液、细胞的代谢及血液供应情况，当胆汁反流入食管时，可损害食管黏膜，当食管下段上皮呈现Barrett上皮时，其抵抗力大大下降。4。胃、十二指肠功能失常胃排空异常，如胃内压增高超过LEs压力，或胃排空减少导致胃扩张，可使胃食管反流增加；十二指肠病变可致幽门括约肌功能不全，从而导致十二指肠胃反流，其结果导致胃容量增加及十二指肠液、胆汁和胰液的反流。

二、病理胆汁反流性食管炎的病理改变主要表现在以下三个方面：发生于食管鳞状上皮的浅表性炎症和糜烂、发生于Barrett上皮的Barrett溃疡以及贲门食管段的糜烂和溃疡。炎症急性期，黏膜表现为充血水肿、糜烂溃疡。胆汁反流性食管炎的病因早期病变在黏膜的固有层，后期病变侵及表层下，基底细胞层增厚，伴有腔内伸展的乳头状突起。恢复期，基底细胞层高度增殖修补了黏膜表面，最后乳头和基底层开始退化，并恢复正常比例。

【中医病因病机】

1。饮食不节嗜酒无度，过食肥甘，恣食辛辣，可助湿生热，酿生痰浊，阻塞食管而引起胃灼热、疼痛、呕吐或咽下困难等症。

2。情志失调忧思则伤脾，脾伤则气结痰生；恼怒则伤肝，肝伤则气滞血瘀；气滞、血瘀、痰浊共存于食管，导致胃灼热、疼痛诸症发生。

3。胆汁反流性食管炎的病因是脾胃虚弱过劳或久病，使脾气虚损，土虚而木郁。脾虚则生痰，肝郁则气滞而血瘀，痰、气、瘀互结于食管，而致本病。

5胆汁反流性食管炎的症状有哪些

【临床表现】

1。胃灼热胃灼热与姿势有关，因此又称为姿势性胃灼热。当屈曲、弯腰、头低位、仰卧时，胆汁反流性食管炎的症状或咳嗽、妊娠、腹水、用力排便或穿紧身外衣和围腰时，可诱发和加重胃灼热，还可由于进食过量，或摄入茶、酒、咖啡、果汁等物而()诱发。

2。胸骨后或心窝部疼痛轻者仅有胸骨后不适，重者为剧烈刺痛，可放射到后背、胸部，甚至耳后，酷似心绞痛或胸膜炎。如出现持续性胸骨后痛，提示有穿透性边界溃疡或伴有食管周围炎。

3。胆汁反流性食管炎的表现可有右胁肋部胀满不适、疼痛及胆囊区压痛。

4。胃胀、嗳气、口苦、呕血浅表糜烂性食管炎常有少量持久性出血。若发生边界性溃疡甚至穿孔可发生大量出血。

5。吞咽困难、呕吐初期由于炎症造成食管局限性痉挛，胆汁反流性食管炎的症状可发生间歇性吞咽困难和呕吐；后期由于纤维瘢痕所致的狭窄，可出现持续性的吞咽困难和呕吐。

6。夜间阵发性呛咳、喘息、甚至窒息当潴留的食物和反流的胆汁被吸入气管和肺时可出现夜间阵发性呛咳、喘息，甚至窒息。7。因伴有胆汁反流性胃炎，可有剑突下轻度压痛。