由于小儿在解剖、生理、心理等方面有一定的特殊性，因此在治疗上就有其不同的特点。一、治疗措施1、因为小儿在解剖、生理、心理等方面发育不成熟，对疾病的承受能力差，而且在病情发展过程中易发生较大的变化，所以
1小儿烧伤应该如何治疗？
由于小儿在解剖、生理、心理等方面有一定的特殊性，因此在治疗上就有其不同的特点。
一、治疗措施
1、因为小儿在解剖、生理、心理等方面发育不成熟，对疾病的承受能力差，而且在病情发展过程中易发生较大的变化，所以对病情较重程度估计及治疗应予高度重视，尤其是小儿烧伤急救，要求积极稳定。
2、小儿复苏补液在其质和量方面有其特点：①小儿烧伤后，失液量较成人相对多，在补液时，输液量就相对较大，尤其是伤后头8小时，所以在早期复苏补液时输液速度上应多加注意。争取既能合理补充液体，又不给病儿心、肺、脑等器官造成太大负担，避免发生心功能不全、肺、脑水肿等。②小儿烧伤后，水电解质易发生比例失调，肾脏浓缩稀释及对钾的排泄功能尚不完善，所以在补液时一定要注意所补液体的张力，根据病人具体情况陫调整，维持水、电解质平衡，避免碱失衡及水中毒等。③因为小儿烧伤以后食欲差，进食少，创面大量渗出，虽早期补液张力较大，但在疾病修复过程中仍易发生血内电解质成分及蛋白成分普通低下的情况，所以应继续加强补液纠正，改善食欲，增加消化系统方面营养供给，从根本上消除电解质紊乱。
3、小儿烧伤后创面处理非常关键，在创面处理时，一定要轻柔、快捷、彻底，避免不良刺激及再损伤。在态度上温和，在技术上精益求精，使病儿感到亲切，为以后的治疗打下基础。
4、小儿烧伤修复过程中，营养供应是一个重要的问题，关系到整个病程发展及治疗效果。在治疗上应针对病儿营养状况、摄食及消化能力、饮食爱好、年龄等特点精心计算，选择营养丰富、花样齐全，色香味合适的食品，鼓励进食。如果不能进食者或严重营养不良者，可静脉高营养输液，或少量多次输鲜血或白蛋白。
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2烧伤皮肤再生技术减轻创面损伤的机理
我们大家都知道在皮肤烧伤、烫伤后，会出现创面的疼痛、红肿、水疱。但是，您是否知道，如果没有正确及时的治疗和处理，烧伤创面的损伤将会加深加重呢？不正确的治疗，将直接影响着创面的愈合时间和愈合质量，以及伤后会出现瘢痕的增生等后遗症。可见深入了解烧伤创面的病理改变，从而在烧伤、烫伤后及时采用正确的治疗方法，达到既减轻烧伤治疗中的痛苦，又能取得良好的治疗效果。这是作者撰写本文并介绍烧伤皮肤再生技术的目的。
我们在烧伤治疗中运用一种可以激活烧伤皮肤深层组织的外用药（MEBO），并同时创造一个可以使其在烧伤创面的原位再生修复的生理湿润环境，及时补充损伤坏死的皮肤组织，使烧伤的皮肤组织架构和功能得以生理的恢复。
对烧伤创面病理组织学的研究分析和观察结果显示，深度烧伤创面的皮肤组织将产生三个区带的病理改变，即烧伤表面的坏死带以及深层的瘀滞带和充血带；浅度烧伤只是两个区带，即表层的坏死带和深层充血带，而没有瘀滞带。深度烧伤在两区带之间产生的瘀滞带，使皮下微循环阻碍血流瘀滞不通，这一瘀滞带组织在医学上称之为间生态组织，俗称半死不活的组织。这一层组织如果及时正确治疗，伤后尽快外涂MEBO湿润烧伤膏，药物中的有效成分渗透到创面深层可以在激活烧伤皮肤深层组织的同时疏通微循环，从而使间生态组织复苏，恢复正常结构与功能。烧伤后早期使用MEBO外涂创面可以使创面减轻损伤，为创面的生理性再生修复创造条件，否则创面将会继续损伤并加深加重。当然减轻创面损伤的作用机理和临床疗效的发挥是有时间限制的，烧伤后12小时以内是治疗用药的关键时期，24小时以内也可发挥作用。但最佳用药时间是在伤后4小时以内，这就需要大家都要有防范意识，在容易发生烧伤的生产一线工作场所或是家庭中的厨房等处，应常备烧伤急救药品，以防万一发生烧伤、烫伤时，在最短的时间内用药，最大程度地发挥该疗法减轻创面损伤的作用。在介绍了以上内容之后，为了使广大读者掌握在突然遇到烧烫伤时应采取何种应对措施，作如下治疗要点介绍：
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3烧伤皮肤再生的核心技术
烧伤是一种常见的灾害性疾病。说它是灾害有两个原因，一是几乎所有烧伤病人都由意外伤害所致，重者直接危及生命；二是因治疗不当可导致病人死亡，或造成终身残废，尤其是大面积烧伤和深度烧伤。今天，原位培植干细胞复制皮肤技术已在我国获得成功，较好地解决了长期困扰烧伤医学发展的难题。顾名思义，原位培植干细胞是让干细胞在烧伤创面原部位活化、分裂、增殖及分化；复制皮肤是说按原来受伤之前正常的皮肤样式重新制作。由于其机理十分复杂，为
使广大读者对该项技术有所了解，根据我们的临床经验，特作如下讲解。
1.浅度烧伤为何能实现皮肤再生：浅度烧伤的概念是指皮肤表浅层烧伤。依皮肤解剖层次解释，损伤深度仅在表皮细胞层为I度烧伤，深达基底层为浅II度烧伤。浅II度烧伤虽然损伤了大部分基底层，但未伤及真皮层的乳头结构，故人们习惯地将I度和浅II度烧伤视为浅度烧伤。正由于浅度烧伤还存在部分健康的基底层，而基底层又是皮肤干细胞最密集的部位，所以皮肤浅度烧伤后基底层的固有干细胞可以不断分裂、增殖。新生的细胞向上移动，在棘层部位再分裂2～3次形成表皮细胞，如不发生感染等并发症，最终会完成损伤皮肤的再生修复，实现无瘢痕生理愈合。其实，皮肤基底干细胞时刻都进行着分裂、增殖活动，因为正常表皮细胞每时每刻都在更新。由此可见，原位干细胞复制皮肤不仅只限于表层细胞的生理性自然更新，也包括浅度烧伤的愈合过程，而且是顺应于自然的修复。
2.深度烧伤为何总是瘢痕愈合：目前认为与损伤深度超过具有丰富干细胞的表皮基底层有关。仍以皮肤解剖层次为依据，可将深度烧伤分为深II度与III度两种类型。凡烧伤深度累及基底层以下的真皮层乳头结构时均属深度烧伤。如仅仅累及真皮层的乳头部分为深II度浅型；累及乳头下的网状层为深II度深型。III度烧伤也分两个级别，即浅III度与深III度。浅III度指表皮与真皮层完全坏死，但真皮下的浅表脂肪组织仍蕴含着产生干细胞的潜能，因为脂肪层内有较多脂肪隔和少许皮肤附件细胞，如汗腺、毛囊等；深III度是烧伤深度最深的损伤，它毁坏了全部皮下脂肪，乃至肌肉、骨骼等。尽管肌肉组织也蕴含着产生干细胞的潜能，但这些组织已超出了皮肤范围，在治疗学上不应把肌肉、骨骼等组织烧伤视为单纯皮肤烧伤。剖析深度烧伤的目的是让大家知道何种程度的烧伤为深度烧伤；深度烧伤时具有丰富干细胞的基底层完全毁坏，再不能像浅度烧伤那样依靠基底层固有干细胞自行分化、增殖修复创面。皮肤干细胞虽然主要存在于基底层，但并不是说深层皮肤中就没有分化干细胞的能力，只是量少而已，平时它休眠于皮下组织的毛囊、汗腺、脂肪隔及毛细血管周围的间充质细胞中。既然真皮及皮下组织仍有产生干细胞的潜能，深度烧伤治疗的焦点自然应是保护好这些组织细胞，让它们按照组织修复规律，指令性的启动和转化为胚胎样组织干细胞，最终分化、增殖、链接、组合为皮肤组织和上皮细胞覆盖创面。然而西方传统疗法没有这种功能，因其主要治则是外用某些成痂或刺激性较强的药物，让创面尽快干燥。这样不仅会诱发和加重疼痛，或因皮肤脱水而损伤组织细胞，更重要的乃是所使用的外用药物都不具备保护具有再生干细胞潜能的组织细胞的作用，更无转化干细胞的功能。故深度烧伤采用干燥暴露疗法必然是非生理性瘢痕愈合。
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4烧伤不留疤痕将成现实
疤痕对人的影响与其说是生理的，不如说是心理的。它严重影响着人们的社交，打击着患者的自信心，在某种程度上还决定着一个人的命运。在医学界，它被认为和癌症一样难以攻克，它虽然不至于要人性命，却是人们心理上的癌细胞，是疤痕患者心中永久的痛，也是至今困扰烧伤医学的难题。
疤痕由于对皮肤的损坏而引起视觉上的强烈刺激，疤痕对人的这种恶性刺激又莫过于烧伤形成的疤痕，这也是毁容事件永远恐怖和罪大恶极的原因。在医学界，它被认为和癌症一样难以攻克，而成为烧伤治疗中的一大遗憾。
而就在人们对烧伤疤痕的处理深感力不从心之际，激光美容技术却得到了飞速发展。从二氧化碳激光到脉冲气化激光；从有创治疗到非介入无创技术，近年来，激光美容真达到了出神入化的效果：面部的色斑、红血丝、酒渣鼻，以及皱纹、痤疮等都可以得到满意的治疗而又不会在皮肤上留下任何痕迹。然而，从国外引进了这种目前世界上最先进光子嫩肤仪、成为在国内拥有此种设备为数不多者之一的北京某医院烧伤整形科、现代激光美容中心朱主任却并不满足于其为俊男靓女美容增色的功能。他大胆地推测：既然这种嫩肤仪的原理是通过调节一种强脉冲光的波长、脉宽及能量，从而有选择性地破坏皮下黑色素而达到去斑目的、破坏其血供而达到去除面部红血丝（毛细血管扩张）的目的，那么这一原理是否也可用于解决一些良性血管瘤和烧伤患者的疤痕？如果用适当的强脉冲光阻断血管瘤的血供，血管瘤是否可能萎缩至消失？如果在烧伤伤口刚刚愈合而疤痕尚未形成的时候，将适当的强脉冲光作用于愈合的早期创面，阻断其即将形成的疤痕的血供，断其“粮草”，那么疤痕是否就无法形成了？
经过反复的论证，经过与广州、上海有关兄弟医院烧伤和激光专家的共同探讨，他试着将这一思路用于治愈早期的烧伤患者，果然得到了意想不到的效果。日前，记者闻讯前去采访了这位“吃螃蟹的第一人”。在激光美容中心，朱主任从电脑中调出几幅照片，照片显示着几例病人治疗前后的对比。他给我看的第一个病例是一位女性面部良性血管瘤患者，几次治疗后，面部的血管瘤果然不见了，光滑的皮肤只是还有点过于“白里透红”，他说再经过几次治疗后，效果会更好些。第二位是一个面部烧伤的男性患者，经过几次的治疗，烧伤后形成的色素沉淀已慢慢变淡了。
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5烧伤创面脓毒症的治疗与修复
烧伤是平时和战时常见的一种创伤，伤在体表，但如果烧伤()面积超过体表面积的30%（儿童减半），就会影响到全身多脏器和多系统的生理与病理生理改变。烧伤面积愈大，深度愈深，对机体的打击愈大，影响着治愈率的提高和生活质量的改善。烧伤治疗包括维持内环境稳定和创面修复二个方面。
仅创面而言，不同烧伤深度的创面修复，各有其特点：
浅Ⅱ度烧伤创面是表皮层和真皮浅层修复，不涉及结缔组织形成和伤口的重新塑造。修复的基本过程为上皮细胞增殖，分化和迁移；
深Ⅱ度烧伤创面的组织损伤除表皮外还有相当深度的真皮损伤，修复的基本过程除残留的皮肤附件的上皮细胞增殖、分化和迁移外，还有血管内皮细胞和成纤维细胞增殖，结缔组织形成以及伤口重新塑造；
Ⅲ度烧伤创面为全层皮肤缺损，修复的基本过程为血管内皮细胞和成纤维细胞增殖，结缔组织形成，最后为伤口重新塑造。因真皮全层损毁，缺乏残留的皮肤附件，除小范围的全层皮肤缺损能凭借创缘的上皮细胞增殖、分化，在肉芽组织上迁移而完成修复外，范围较大的全层皮肤缺损，超过创缘上皮细胞扩展的能力，必须凭借移植自体游离皮片或培养的表皮细胞膜片，才能完成表皮修复。
烧伤创面修复与治疗的正确与否紧密相关，且贯彻于治疗的全过程。严重烧伤的治疗是一项系统过程，不仅抢救生命，而且还要尽可能地减轻畸形，恢复功能，提高生活质量。实践证明，影响功能恢复的因素很多，包括伤情，早期治疗的方法和康复措施等。仅创面修复而言，有全身因素和局部因素，有生物化学、组织学、物理学和微环境等因素。在伤后不同时期如炎症期细胞增殖、肉芽组织形成期、伤口重塑期，影响的因素也不尽相同，认识创面修复的全貌、本质，采取相应的措施是十分重要的。
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