6月22日是传统的端午节，这一天对于75岁的Z奶奶是个特殊的日子：
这天，北京和睦家医院心脏中心为她实施了双腔“胶囊起搏器”植入手术，治疗了困扰奶奶多年的心动过缓、房室传导阻滞的心脏疾病。
该手术是继8月北京和睦家医院植入单腔“胶囊起搏器”的又一突破，为广大高龄心动过缓患者提供更有参考和指导价值的治疗方案。
单腔“胶囊起搏器”只能起搏心室，不能感知心房，适用于心房颤动合并长间歇的患者。
但是，如果患者的心房跳动正常，只是心室跳动的次数减慢，当单纯起搏心室的时候，就会造成心房和心室的收缩不同步，导致矛盾和冲突。
这种情况下，适合植入双腔“胶囊起搏器”。
什么是“双腔”？
所谓“双腔”，就是能够感知到心房的跳动，跟着心房的频率来起搏心室，这样会让心房和心室实现同步收缩和舒张，有助于保护患者的心脏功能。
双腔“胶囊起搏器”的优势
该患者是一位高龄女性，心电图提示有高度房室传导阻滞和严重的心动过缓，经常有头晕乏力的症状发作。
在多家公立医院都建议安装心脏起搏器，但是患者都没有下决心，总觉得 不能接受心脏里面安装仪器。
直到她看到了我给她展示的“胶囊起搏器”模型，我给老人家详细介绍了“胶囊起搏器”和普通起搏器的区别。
普通起搏器
普通起搏器有两个部分：脉冲发生器（起搏器）和1-3根导线。 需要切开皮肤，制作皮肤囊袋，把起搏器放进去，然后与导线连接，导线在分别植入右心房、右心室或者左心室。
普通起搏器的手术时间较长，对于老年高龄身体抵抗力较差的患者，存在更大的皮肤囊袋和导线感染的风险。
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“胶囊起搏器”
“胶囊起搏器”也叫无导线起搏器，是目前世界上体积小、重量轻、待机时间长的起搏器。
它不需要导线，不需要把脉冲发生器埋藏在皮肤的下面，所以避免了皮肤囊袋和导线带来的感染风险。
小知识
无导线起搏器就像一粒药物胶囊那么大，所以也被称为“胶囊起搏器”，它的重量只有2g，并且待机时间很长，可以用10-。
此外，它的手术时间也比较短，只需要30-40分钟，不需要全身麻醉。
医生通过患者股静脉，把“胶囊起搏器”“种”到患者右心室的肌小梁中，“胶囊起搏器”的头端有一些小的“倒勾”，它们会牢牢的挂在肌小梁上，通过局部的电回路来完成起搏心脏的功能。
“胶囊起搏器”也是一款智能化的产品，它能感知到患者自身的心跳，当患者心跳高于设定的最低起搏频率时，它处于感知状态，并不起搏。
当患者心跳低于最低起搏频率时，它就会起搏心脏，让心脏跳动，保证患者的心跳不会低于设定的最低心率。
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另外，该款“胶囊起搏器”有抗核磁开关功能，当病人需要做核磁共振检查时，可以把抗核磁功能开启，就可以进行核磁共振检查了。
“胶囊起搏器”植入心室后，因为心脏内膜没有感觉神经，植入后患者基本感觉不到它的存在，活动不受限。这种无导线的胶囊起搏器，特别适合血管畸形、有较严重皮肤病、特别瘦弱的患者。
胶囊起搏器比常规起搏器手术时间短，没有皮肤囊袋创伤，局麻后穿刺经血管将起搏器植入右心室室壁上，手术后患者只需平卧4-6个小时，用沙袋压迫止血，就可以下床活动了，两天后即可恢复正常的工作和生活。
以患者为中心
多部门默契合作保障患者顺利手术
老奶奶听了我的介绍，经与家人协商后，决定在北京和睦家医院安装“胶囊起搏器”。
老奶奶的儿子工作特别忙，希望我们把手术安排在端午节放假的这一天，以便能够从深圳飞来北京陪伴母亲。
和睦家医院的宗旨一直是患者至上，我们立即协调导管室、护理团队、技师团队、麻醉师、病房医疗和护理团队、医工部和采购部等。
所有部门都非常默契，对于加班已经习以为常，保障患者的健康以及提供满意的服务才是让和睦家人最开心的事情。
老奶奶比较紧张，平时就怕去医院，希望能够全麻。经过与麻醉团队的商讨，我们为老人家实施了静脉麻醉，就像做无痛胃肠镜一样，老人睡了一小觉儿，大约半个多小时，醒来后手术已经做完了。
温馨提示
北京和睦家医院心脏中心可提供常规及 高精手术，以及术后康复治疗，全力为广大患者服务。
冠脉造影
支架植入、冠脉搭桥、瓣膜置换
心脏临时和永久起搏器植入术
室早/室速、房扑/房颤射频消融术
药物球囊扩张治疗支架内再狭窄
可吸收冠脉支架植入术
美敦力第四代支架植入术
先心病微创外科手术和介入封堵手术
无导线起搏器植入术
各种心脏病的术后心脏康复治疗
医
生
介
绍
王德昭
心血管中心主任
主任医师
心血管内科学博士
副教授、硕导
◆ 首都医科大学心血管内科学博士，师从著名心血管病专家华琦教授。曾在北京天坛医院、北京友谊医院心内科工作，并在首都医科大学心脏病学系任副教授、硕士研究生导师，熟练掌握各种心血管疾病（包括高血压、血脂异常、冠心病、心绞痛、急性心肌梗死、心律失常、先天性心脏病、心肌病以及各种心脏瓣膜性疾病）的诊断和治疗，尤其擅长冠心病介入治疗、心脏临时及永久起搏器植入技术。
◆ 王医生拥有近的临床实践经验。除了专注于临床工作，王医生还主持和参与多项国家级和省部级科研项目，包括高血压防治计划（国家十二五规划）、国家自然科学基金、北京市科技支撑项目等。此外，王医生还在著名医学期刊，如《Scientific Reports》、《clinical interventions in aging》等国内外杂志上发表过70余篇学术论文，同时他也是《Coronary Heart Disease》、《中国民康医学》、《临床与病理学杂志》等杂志的编委及审稿专家。
◆ 王医生是中华医学会北京心血管病分会青年委员、中国医师协会老年高血压分会理事、北京市冠脉介入质控组专家成员、北京中青年冠脉介入沙龙成员、北京心律失常联盟委员、中国医师协会高血压分会青年委员、中华医学会预防与康复委员会委员。
