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患者 女性 69岁。反复咳嗽咳痰 伴气促4年 近日咳 痰 喘加重。查体:体温38.

时间:2023-08-04 02:30:52

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患者 女性 69岁。反复咳嗽咳痰 伴气促4年 近日咳 痰 喘加重。查体:体温38.

问题补充:

1.[单选题]患者,女性,69岁。反复咳嗽咳痰,伴气促4年,近日咳、痰、喘加重。查体:体温38.6℃,双下肺湿性啰音;心率134次/分,可闻及期前收缩,双下肢水肿。WBC12.1×10/L,中性82%。诊断为COPD急性加重期,慢性肺性心病失代偿期、右心衰。关于应用洋地黄药物治疗,你不同意下列哪项A.因出现急性左心衰,故应积极短期应用 B.因感染、气促未能有效控制,故应积极应用 C.因感染、气促已有效控制,利尿药不能控制水肿,故应短期应用 D.因无明显感染征,仅表现为右心衰E.选择快排泄的洋地黄类药物治疗ABCDE

答案:

参考答案:B

参考解析:此时,洋地黄类药物的应用原则是:①出现急性左心衰。②感染及呼吸功能已改善而利尿药不能有效控制水肿。③无明显感染征,仅表现为右心衰的患者。④应用时应该选择快排泄的洋地黄类药物治疗,且应小剂量,为常规量的1/2~2/3。⑤应用前应积极纠正低氧低钾低蛋白血症,以免发生洋地黄中毒。所以,该题答案是B。

患者 女性 69岁。反复咳嗽咳痰 伴气促4年 近日咳 痰 喘加重。查体:体温38.6℃ 双下肺湿性啰音;心率134次/分 可闻及期前收缩 双下肢

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