问题补充：
共享题干题患者，男性，64岁，嗜烟40年，吸烟指数>400。慢性咳嗽、咳痰近，每年冬季多发，常至第二年4月天气变暖晴朗时病情方好转。近1个多月咳痰带血丝，伴左上胸痛，气促，纳差乏力。查体：消瘦体型，体温37.6℃，左肩胛区可闻及湿性啰音，叩诊浊音。1.[不定向选择题]关于该患者慢性支气管炎的诊断能否成立的问题，你认为A.符合诊断标准，可以成立 B.目前不能成立，可能诊断为肺癌 C.目前不能成立，尚需与肺结核做鉴别诊断 D.需要做X线胸片后才能成立E.需要做肺功能后才能成立 2.[不定向选择题]该患者需要鉴别有无合并肺结核，下列辅助检查哪项最有意义A.血ADA40U/L B.ESR45mm/h C.痰涂片找抗酸杆菌阳性 D.PPD皮试呈弱阳性反应（8mm）E.X线胸片发现左上肺野斑片状密度欠均匀阴影
答案：
1.参考答案：A
参考解析：无
2.参考答案：C
参考解析：无3.[不定向选择题]该患者尚需要鉴别有无合并肺癌，下列辅助检查哪项最有意义A.X线胸片发现左上肺野类圆形，边缘不清密度增高阴影 B.胸CT发现左肺上叶前段一3.5cm×3.9cm类圆形密度增高阴影，边缘有切迹和毛刺。肺门及纵隔淋巴结肿大 C.6次以上痰找癌细胞均阴性 D.血CEA>20μg/LE.血CA50，CA125，CA199明显增高
患者 男性 64岁 嗜烟40年 吸烟指数>400。慢性咳嗽 咳痰近 每年冬季多发 常至第二年4月天气变暖晴朗时病情方好转。近1个多月咳痰带血丝
