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患者女 31岁。低热 乏力伴腹胀3个月。查体:腹部膨隆 腹壁柔韧感 有压痛和轻度反

时间:2018-11-28 09:10:51

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患者女 31岁。低热 乏力伴腹胀3个月。查体:腹部膨隆 腹壁柔韧感 有压痛和轻度反

问题补充:

1.[单选题]患者女,31岁。低热、乏力伴腹胀3个月。查体:腹部膨隆,腹壁柔韧感,有压痛和轻度反跳痛,移动性浊音阴性。腹腔积液为渗出液。为明确诊断,最有价值的检查是A.腹部B型超声 B.胃肠道钡剂检查 C.血沉 D.腹腔积液细菌培养E.腹腔镜检查ABCDE

答案:

参考答案:E

参考解析:有以下情况应考虑为结核性腹膜炎:①中青年患者,有结核病史,伴有其他器官结核证据;②长期发热,原因不明,伴有腹痛、腹胀、腹腔积液、腹部包块或腹壁柔韧感;③腹腔积液为渗出液性质,以淋巴细胞为主;④X线钡餐检查发现肠粘连等征象;⑤PPD试验阳性。腹腔镜检查对诊断有困难者具有确诊价值,适用于有游离腹腔积液的患者。故选E。

患者女 31岁。低热 乏力伴腹胀3个月。查体:腹部膨隆 腹壁柔韧感 有压痛和轻度反跳痛 移动性浊音阴性。腹腔积液为渗出液。为明确诊断 最有价值的检查是

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