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刚刚检查出来的乙肝病毒定量结果 为什么另外一家医院不承认

时间:2023-06-18 00:22:42

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刚刚检查出来的乙肝病毒定量结果 为什么另外一家医院不承认

HBVDNA定量(乙肝病毒定量)检查,是贯穿乙肝复查以及乙肝治疗整个过程中的检查。大量研究表明,HBVDNA水平在整个慢性乙肝发展过程中起着至关重要的作用,是乙肝病毒在体内复制水平的标志。同时,HBVDNA水平在慢性活动性乙肝中与肝纤维化及肝硬化有着密切的关系。

最近发生在刘先生身上的一件事儿,让他很费解。据刘先生反馈,他在当地的一家人民医院做了乙肝病毒基因定量检查,以及肝功能等各方面的检查,医生建议抗病毒治疗。谨慎起见,刘先生并未立刻进行抗病毒用药,而是第二天到当地的传染病院准备再次问诊,当他拿着化验单给医生以后,医生说这个检查结果不能用,还要在本院检查后方可确定治疗方案。这是怎么回事?人民医院的检查结果还不认可?人民医院的检查结果不够准确?

在临床工作中,我也经常遇到患者拿着其他医院的化验单问诊或就诊的。在这里大家也会存在不少的误解,刚刚检查的HBVDNA定量结果却不能用。这里要跟大家解释下造成这种情况的原因,主要有两个:

1、相同的标注单位,由于HBVDNA定量检查,在不同医院检查可能采用的试剂不同,导致相互之间检查结果没有参考价值。举个例子:例如,在人民医院检查的结果是2.1E+03copis/ml,同样的传染病医院的检查单位也是copis/ml,由于人民医院没有标注具体的检测设备以及检测所用试剂,所以无法评判两家医院结果是否对等。

2、不同的单位标注,无法确定不同单位之间的换算,导致的结果在其他医院无法评判和确定。举个例子:例如,人民医院采用的结果单位为2000IU/ml(两千国际单位每毫升),传染病医院的单位为copis/ml,即使采用的是同一种设备,不同试剂之间的换算单位不同无法确定最终结果。

目前,乙肝病毒定量检查所用试剂厂家较多,单位标注主要有copis/ml和IU/ml两种。其中临床上采用最多的标注单位copis/ml,IU/ml主要是为国际接轨在文献资料中多出现。IU/ml和copis/ml换算比例,从1-6不等,这是导致各个医院检查结果不互通的一个原因。

所有事情,并非没有解决的办法。我院建议,带化验单到我院咨询病情或治疗方案的患者,可问清检查试剂,我们根据各个厂家试剂以及两次间隔时间,来确定结果是否具有参考价值。当然,也希望所有医院检查结果都标注清楚所用检查设备、检测方法及试剂。

附结果案例:HBVDNA定量检查结果为2.1E+03copies/ml什么意思?代表着乙肝病毒的血清含量为每毫升血液有2.1乘以10的3次方(2.1乘以1000=2100)个病毒。那么如果HBVDNA定量检查结果为1.2E+02copies/ml什么意思呢,你能换算出来吗?

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