9月6日，深圳市妇幼保健院医院感染管理科在NICU（新生儿重症监护室）组织大型”度医院感染流行与暴发实战应急演练”。吴波副院长亲自率队，新生儿科、院感、医务、护理、质控、检验、药剂、设备、后勤、物业等部门联合参与，体现MDT多学科合作，提升临床医护人员应急响应和感染处置能力，加强各部门间的协调配合。
医院感染实战演练参加人员合影
精心部署，贴近真实
演练前半个月，医院感染管理科精心策划脚本，组织人员撰写模拟病例，进行基线调查。模拟病例设定为一例外院转院患儿，未脱机带管入院，痰培养检出CRE（耐碳青霉烯类肠杆菌），入院后该病区陆续出现2例CRE血培养检测阳性。为更贴近于真实情景，模拟病例内容进行了反复推敲，病历内容完全仿真运行病程记录，包括血培养、CRP（C反应蛋白）、PCT（降钙素原）各项炎性指标检出结果和用药情况、有创操作、病情变化、转归等情况描述。基线调查采用了在院真实病例，对NICU住院患儿进行摸底筛查，和模拟病例相结合。
演练脚本几易其稿，每一名角色均合理安排，演练当天就如何做、如何说、如何配合进行精准定位。演练脚本仿如极具画面感的电影剧本，让各组参与人员具有强烈的代入感。
演练前一晚，医院感染管理科专职人员到NICU进行沟通和现场布置，确保演练每一环节的畅通，准备工作一切就绪。
实战演练 有条不紊
9月6日上午8:30分，“叮铃铃……”医院感染管理科电话铃骤然响起，接到NICU报告后，医院感染管理科专职人员迅速行动，通过医院感染信息化监控系统调取感染监测数据，对既往数据与现有数据进行匹对，到科室进行流行病学调查。经过调查数据匹对和分析，初步确定疑似医院感染暴发，向分管院领导汇报，启动应急预案。
应急演练各组人员迅速到位，实战演练有条不紊展开。
医院感染管理实验室林春燕、高晓玲、胡艺琳、张进老师进行扩大范围环境学采样，对医务人员手、新生儿暖箱、病房空气、使用中的消毒液、电脑、键盘、门把手、仪器表面、感染患者床栏床头柜、空调叶片、听诊器等进行采样，寻找感染源头。
环境学清洁消杀指导团队
扩大范围细菌学采样
科室彻底环境清洁消杀演练
NICU赵捷医生进行床边汇报和患儿体格检查，新生儿科三区梅家平主任了解感染进展情况，熊小云护士长汇报隔离措施采取情况，各组专家聆听汇报并查阅病历。
床边汇报和患儿体格检查
应急演练包括三个环节：集中讨论病情、探寻感染源头和分析反馈环节。
集中讨论病情
NICU赵捷医生汇报疑似感染病例，医院感染管理科李晖科长通过数据分析感染途径并推断感染主要因素，公卫医生张进汇报实验室检测和院感科信息数据监控结果。
深圳市妇幼保健院NICU赵捷医生
深圳市妇幼保健院医院感染管理科李晖科长
深圳市妇幼保健院医院感染管理科公卫医生张进
各临床、职能部门从各自专业角度出发进行演练汇报：新生儿科三区梅家平主任、熊小云护士长、陈丽莲护士长、余霞娟护士长依次发言如何做好科室感染防控；微生物室胡艺琳汇报病原学检查结果及相关检测分析；药剂科蒋绍艳副主任结合感染案例，指导感染患儿合理用药，分析耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌（CRKP）药敏和新生儿用药特点等；医务科汇报如何规范完善病历书写，组织会诊和患儿救治、对外解释等；医院感染管理科高晓玲老师汇报环境学采样全过程；护理部方映玲副主任汇报如何加强外来转院患儿管理，实行分组护理、使用手腕带加强隔离防范措施等；医疗设备科张岭梅科长汇报保障各类消毒物品、防护用品、隔离用物的供给；安全保卫科陈锐科长汇报对高危传染源的流失或恶意传播进行阻止，医疗废物正确处理和环境彻底消杀。大家从专业角度把脉感染防控，采取措施防止CRKP播散。
医疗质量总监钟巧阐述了演练的重要意义，提出“早发现、早报告、早隔离、早治疗、早防控”五早原则，总结了本次演练准备充分、配合密切，在上次演练基础上得以持续改进，通过演练每个部门每个岗位清楚了自己应承担的责任。
深圳市妇幼保健院医疗质量总监钟巧
吴波副院长对本次演练给予了充分肯定。她表示，实战演练对每一名参与者来说都是良好的实战锻炼和能力提升机会，考验了临床和职能科室人员对应急事件的响应和处置能力，抗击风险意识增强，将可能的医院感染暴发消灭在萌芽状态。吴副院长建议，未来可以选择不同主题、不同形式来开展各类应急演练，全方位提升医护人员风险防控意识。
吴波副院长对本次演练给予充分肯定，建议未来可以选择不同的主题、不同形式来开展各类应急演练，全方位提升医护人员的风险防控意识。
深圳市妇幼保健院吴波副院长对本次演练给予充分肯定，建议未来可以选择不同主题、不同形式来开展各类应急演练，全方位提升医护人员风险防控意识。
一场演练仿如一场无硝烟的保卫战，为了患儿的健康与医疗安全，我们全力以赴！
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撰稿 |医院感染管理科 李晖
摄影|后勤管理科 陈永田
编辑|院办公室 景艺
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