预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播
艾滋病、梅毒、乙肝的主要传播途径有性接触传播、血液传播、母婴传播。母婴传播是其传染的主要途径之一,预防艾滋病、梅毒、乙肝的母婴传播刻不容缓。
艾滋病及艾滋病母婴传播途径
艾滋病又称获得性免疫缺陷综合症,是由人免疫缺陷病毒引起的性传播疾病,艾滋病病毒主要破坏人体的免疫系统,使机体逐渐丧失防卫能力,因此极易患上一般健康人所不易发生的感染性疾病和肿瘤,最终导致死亡。目前世界上还没有治愈艾滋病的药物和方法,但艾滋病可以预防。
艾滋病母婴传播途径
宫内通过胎盘传播。艾滋病病毒直接感染绒毛膜细胞或通过破损部位进入胎儿循环,也可通过脑苷脂类受体感染肠上皮细胞或M细胞。
分娩过程中婴儿皮肤或粘膜破损伤口直接接触母血、产道分泌物而感染,经检测艾滋病病毒感染的孕产妇其宫颈、阴道液(CVL)中可检测到艾滋病病毒,其所生婴儿胃吸入物或口咽部分泌物中分离到艾滋病病毒。
产后母乳喂养艾滋病患者或艾滋病毒携带者的母乳中含有艾滋病病毒,大约在所有感染艾滋病病毒的儿童中有30-50%是通过母乳喂养感染,混合喂养感染的可能性更大。对艾滋病病毒感染孕产妇所生儿童,提倡人工喂养,避免母婴喂养,杜绝混合喂养。
梅毒及梅毒母婴传播途径
梅毒是由苍白密螺旋体引起的慢性全身性传播疾病。早期主要表现为皮肤黏膜损害,晚期侵犯心血管辖、神经系统等重要器官,产生各种严重症状及体征,造成劳力丧失或死亡。如果孕妇患有梅毒,没有在孕早期进行治疗,约有2/3会发生流产、死产和新生儿感染死亡。即使是足月分娩,新生儿也可能会患有先天梅毒。
梅毒母婴垂直感染途径
胎盘及脐静脉:感染灶主要在肝、肺、脾、肾上腺。
直接感染胎盘:多在妊娠4个月后,发生小动脉内膜炎,形成多处梗死灶,导致胎盘功能严重障碍。
产后母乳喂养梅毒感染孕产妇所生儿童,实行孕期母婴阻断,在婴儿除外先天性梅毒且母亲给予正规的抗梅毒治,无乳头破裂和乳腺炎时可母乳喂养。
乙型肝炎及乙型肝炎母婴传播途径
乙型肝炎又叫乙型病毒性肝炎,是由乙型肝炎病毒(HBV)引起,通过血液与体液传播,具有慢性携带状态的传染病,临床表现,临床表现多样化,包括急性、慢性、淤胆型和重症型肝炎,容易发展为慢性肝炎和肝硬化,少数病例可转变成原发性肝细胞癌。
乙型肝炎母婴传播途径
产前或宫内传播影响产前或宫内感染率的因素很多,除了胎盘屏障的完整性以外,可能还包括病毒的型别、外周血病毒载量、以及母体的免疫功能状态等。
产时传播指分娩过程中,新生儿皮肤黏膜若有微小创口暴露于含HBV的母血或分泌物而受染。
产后母乳喂养单纯乙肝表面抗阳性的母亲,婴儿在出生24小时内免费注射乙肝高效价免疫球蛋白与乙肝疫苗,出生1个月和6个月常规接种乙肝疫苗,婴儿不会增加感染乙肝的危险,因此可以母乳喂养;患乙肝或E抗原阳性的母亲,如经DNA-PCR检测血液和乳汁阴性者,可以母乳喂养。
故,特别强调孕早期检测,尽早明确感染状态,以便尽早为感染孕产妇提供干预措施。