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重磅!国家医保局印发《关于完善“互联网+”医疗服务价格和医保支付政策的指导意见》

时间:2021-07-26 19:40:58

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重磅!国家医保局印发《关于完善“互联网+”医疗服务价格和医保支付政策的指导意见》

8月30日,国家医保局发布“关于完善‘互联网+’医疗服务价格和医保支付政策的指导意见”(以下简称“指导意见”,点击“阅读原文”直达)。

《指导意见》提出,“互联网+”医疗服务是各级各类医疗机构,在依法合规的前提下,将线下已有医疗服务通过线上开展、延伸。“互联网+”医疗服务价格,纳入现行医疗服务价格的政策体系统一管理。符合条件的“互联网+”医疗服务,按照线上线下公平的原则配套医保支付政策,并根据服务特点完善协议管理、结算流程和有关指标。积极适应“互联网+”等新业态发展,提升医疗服务价格监测监管信息化、智能化水平,引导重构医疗市场竞争关系,探索新技术条件下开放多元的医疗服务价格新机制。

《指导意见》提出完善“互联网+”医疗服务价格项目管理,提出项目政策按医疗机构经营性质分类管理,项目准入以省为主分级管理,同时明确了项目准入应符合的基本条件,明确了不作为医疗服务价格项目的情形。

在健全“互联网+”医疗服务价格形成机制方面,提出价格政策按公立非公立实行分类管理,收费方式应体现跨区域服务的特征,医保部门制定调整价格实行省级管理,制定调整价格应保持线上线下合理比价,针对各类服务特点细化价格政策,充分保障患者合理合法的价格权益等六项内容。

《指导意见》明确了“互联网+”医疗服务的医保支付政策,明确了医保支付范围,提出定点医疗机构提供的“互联网+”医疗服务,与医保支付范围内的线下医疗服务内容相同,且执行相应公立医疗机构收费价格的,经相应备案程序后纳入医保支付范围并按规定支付。属于全新内容的“互联网+”并执行政府调节价格的基本医疗服务,由各省级医疗保障部门按照规定,综合考虑临床价值、价格水平、医保支付能力等因素,确定是否纳入医保支付范围。此外,要求完善医保协议管理。

《指导意见》全文可点击“阅读原文”获取。

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