【皮肤科普】～真菌性皮肤病

体癣股癣

体癣，中医学称为圆癣、钱癣、笔管癣等；股癣，中医称为阴癣、股臀癣。

【病因病理】：风湿热虫侵袭皮肤，外卫虚弱，湿热难蒸，传染而生。

【症状特点】：体表皮肤，夏秋炎热时先为丘疹水疱，后向四周延扩，环状边轻，少许鳞屑，发于股内臀部者又名股臀癣，甚痒。真菌检查常为(+)。

手足癣

手癣，中医学名鹅掌风。足癣，中医学名脚湿气

【病因病理】：风湿热虫客于腠理，蕴聚肌肤，气血不畅，互相传染，肤失所养而起。

【症状特点】：手足均可发生，水疱、糜烂、皲裂，夏重冬轻，瘙痒。真菌检查(+)。

甲癣甲真菌病

甲癣，中医学称为灰指(趾)甲、鹅爪风、虫蛀甲等甲真菌病也称虫蛀甲。

【病因病理】：外染虫邪，内生肝风。手足部病久延侵至甲壳或被传染。肝生筋爪为筋之余，肝华在爪，肝血亏虚，肝经血燥，难注爪板，爪甲失养，色变质毁。

【症状特点】：爪甲变厚、变脆、便色、变粉、呈增厚型、萎缩性、破损型脱落型等。病检也可以找到真菌。

花斑癣、糠秕孢子菌性毛囊炎

花斑癣。中医学称为紫白癜风、汗斑、夏日斑。糠秕孢子菌性毛囊炎俗名为毛疙瘩。

【病因病理】：外受虫邪感染，内为热体湿蕴，凝滞毛孔，血气难行，血滞而紫，气滞而白，故名紫白癜风。

【症状特点】：花斑癣：夏现冬隐，好发于胸背，可延至颈腹。圆形斑疹，大小不等，颜色多样，表覆糠屑。汗多微痒。真菌检查(+)，伍氏灯检查(+)。

糠秕孢子菌性毛囊炎：多发于胸背上部皮脂腺较多的部位，为毛囊性红斑丘疹，或脓包样小丘疹，严重时呈痤疮样小脓肿。真菌检查(+)。

念珠菌病

念珠菌病，中医称为燕口疮、鹅口疮、口吻疮

【病因病理】：外感湿热虫邪，脾胃内蕴湿热。心脾极热，多发于口；脾胃湿困，下延于阴；虫邪湿热蒸腾躯体肌肤而发。

【症状特点】：皮肤念珠菌病：可出现指(趾)间糜烂；腋下、臀沟、乳下褶皱部间擦性丘疹红斑；念珠性甲沟炎多为甲病；深在型者可形成肉芽肿或慢性黏膜病(CMC)型似皮角。黏膜念珠菌病：可发于口腔(鹅口疮)、外生殖器(女阴及龟头)。系统性念珠菌病：可发生白血病、菌血症等严重后果。真菌检查(+)，另可行血清学及血培养检测。

叠瓦癣

叠瓦癣，中医学称为花癣、刀癣。俗名为树轮癣。

【病因病理】：风湿热虫，侵袭皮肤，郁久风盛，湿热蕴聚，虫淫蔓生，或传染而生。

【症状特点】：主要侵犯躯干与四肢皮肤，从不侵犯毛发。初为丘疹，淡红如粟，破皮如绽，屑似花瓣，形成轮回状的同心圆，剧痒。真菌检查(+)。

癣菌疹

癣菌疹，中医学名伏鼠疽。

【病因病理】：皮肤久癣不瘥，余毒湿热，虫邪漫浸，湿热壅盛；脾失司运，蕴湿化热，流于经络，输运于肤，散发皮疹。

【症状特点】：夏秋多发，好发于手足，偶至小腿胸背。初为针头大小水疱，破流脂水，湿烂结痂，烧灼刺痒。

饮食宜忌

《太平惠民和剂局方》曾述皮肤病忌食羊肉、鸡肉、狗肉、肥肉、油骨汁及咸脏、鱼脯、油饼等物。

1：饮食宜清淡易消化的食物，忌膏粱厚味，腥荤过咸，油腻浓汤之品。

2：过敏性者，宜食青菜、水果，忌食鱼虾、蟹鳗、牛羊鸡肉及烟酒饮料之品。